Вы точно человек?


>

ПОНЯТИЕ, ВИДЫ, РЕГУЛИРОВАНИЕ ДОГОВОРА ВОЗМЕЗДНОГО ОКАЗАНИЯ УСЛУГ


По договору возмездного оказания услуг исполнитель обязуется по заданию заказчика оказать услуги (совершить определенные действия или осуществить определенную деятельность), а заказчик обязуется оплатить эти услуги (п. 1 ст. 779 ГК).

Наиболее близок к этому виду договора договор подряда. Однако если в договоре подряда предметом договора является овеществленный результат работ, то в договоре возмездного оказания услуг предметом являются сами услуги.

Характеристика договора: консенсуальный, двусторонне-обязывающий, возмездный.

Виды обязательств по оказанию услуг дифференцируются по характеру деятельности услугодателя:

медицинские;

ветеринарные;

консультационные;

аудиторские;

информационные;

по обучению и иные.

Перечень этих услуг не закрыт, однако к ним не относятся услуги, оказываемые по договорам, специально предусмотренным остальными главами ГК РФ.

Особенности правового регулирования возмездного оказания услуг:

положения гл. 39 ГК, посвященные регулированию возмездного оказания услуг, не распространяются на те услуги, которые самостоятельно урегулированы ГК РФ, в частности на договоры комиссии, поручения, банковского вклада, банковского счета, на обязательства по расчетам;

допускается применение к регулированию возмездного оказания услуг общих положений о подряде и бытовом подряде, если это не противоречит ст. 779–782 ГК, а также особенностям предмета договора возмездного оказания услуг.

Кроме ГК РФ, рассматриваемые нами договоры регулируются следующими правовыми актами:

законы «О защите прав потребителей», «О сертификации продукции и услуг», «О государственном регулировании внешнеторговой деятельности», «О приватизации государственного имущества», «Об основах приватизации муниципального имущества в РФ» и др.;

указы Президента РФ «Об организации оперативного статистического и информационно-аналитического наблюдения за состоянием торговли, рынков товаров и услуг», «О едином экономическом пространстве РСФСР»;

Правила предоставления гостиничных услуг в РФ, утвержденные постановлением Правительства РФ от 15 июня 1994 г.;

Правила предоставления услуг местными телефонными сетями, утвержденные постановлением Правительства РФ от 24 мая 1994 г.;

Правила предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями, утвержденные постановлением Правительства РФ от 13 января 1996 г.;

Правила бытового обслуживания населения, утвержденные постановлением Правительства РФ от 15 августа 1997 г.

Источник: https://cribs.me/grazhdanskoe-pravo/ponyatie-vidy-regulirovanie-dogovora-vozmezdnogo-okazaniya-uslug

Андреев Ю.Н.. Платные медицинские услуги. Правовое регулирование и судебная практика. - М.: «Ось-89». - 400 с. (Серия «De jure»). 2007

В предлагаемом научно-практическом издании исследуются вопросы гражданско-правоврго регулирования возмездного оказания медицинских услуг, включая правовую природу услуг, порядок заключения договора по оказанию медицинской услуги, права и обязанности сторон, ответственность за неисполнение (ненадлежащее исполнение) взятых на себя договорных обязательств, компенсацию морального вреда. Наряду с Гражданским кодексом РФ в работе анализируются; иные федеральные законы, подзаконные нормативно-правовые акты, приказы руководителей федеральных органов исполнительной власти по вопросам оказания медицинских услуг.

Введение

Глава I. Медицинские услуги как объект гражданских прав

1. Понятие услуг по римскому частному праву

2. Медицинские услуги как объект гражданских прав

Глава II. Гражданско-правовое регулирование оказания медицинских услуг

1. Сфера деятельности гражданско-правового договора по оказанию медицинских услуг

2. Стороны договора по оказанию платных (возмездных) медицинских услуг

3. Заключение договоров по оказанию платных (возмездных) медицинских услуг

4. Права и обязанности сторон по договору возмездного оказания медицинских услуг

5. Исполнение медицинских услуг

7. Компенсация морального вреда при оказании платных (возмездных) медицинских услуг

ПРИЛОЖЕНИЕ

Принципы медицинской этики (принципы медицинской этики, относящиеся к роли работников здравоохранения, в особенности врачей, в защите заключенных или задержанных лиц от пыток и других жестоких, бесчеловечных или унижающих достоинство видов обращения и наказания)

Конвенция Совета Европы

Конституция Российской Федерации

Гражданский кодекс РФ (вторая часть)

Основы законодательства Российской Федерации Об охране здоровья граждан

Раздел I. Общие положения

Раздел III. Организация охраны здоровья граждан в Российской Федерации

Раздел VIII. ІЬрантии осуществления медико-социальной помощи гражданам

Раздел X. Права и социальная поддержка медицинских и фармацевтических работников

Раздел XII. Ответственность за причинение вреда здоровью граждан

Закон Российской Федерации О трансплантации органов и (или) тканей человека

Закон Российской Федерации О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании

Раздел I. Общие положения

Раздел II. Обеспечение психиатрической помощью и социальная поддержка лиц, страдающих психическими расстройствами

Раздел III. Учреждения и лица, оказывающие психиатрическую помощь. Права и обязанности медицинских работников и иных специалистов

Раздел IV. Виды психиатрической помощи и порядок ее оказания

Раздел У. Контроль и прокурорский надзор за деятельностью по оказанию психиатрической помощи

Раздел VI. Обжалование действий по оказанию психиатрической помощи

Закон Российской Федерации О медицинском страховании граждан в Российской Федерации

Раздел 2. Система медицинского страхования

Федеральный закон О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)

Глава II. Медицинская помощь ВИЧ-инфицированным

Федеральный закон Об иммунопрофилактике инфекционных болезней

Глава III. Финансовое обеспечение иммунопрофилактики

Закон Российской Федерации О защите прав потребителей

Глава III. Защита прав потребителей при выполнении работ (оказании услуг)

Федеральный закон О лицензировании отдельных видов деятельности

Правила предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями

Положение о лицензировании медицинской деятельности

СУДЕБНАЯ ПРАКТИКА

Определение Конституционного Суда РФ от 6 июня 2002 г. № 115-0 Об отказе в принятии к рассмотрению жалобы гражданки мартыновой евгении Захаровны на нарушение ее конституционных прав пунктом 2 статьи 779 и пунктом 2 статьи 782 Гражданского кодекса Российской Федерации

Пленум Верховного Суда Российской Федерации Постановление от 29 сентября 1994 г. № 7

О практике рассмотрения судами дел о защите прав потребителей

Пленум Верховного Суда Российской Федерации Постановление от 20 декабря 1994 г. № 10

Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда

Верховный Суд Российской Федерации Решение от 18 апреля 2002 г. № ГКПИ2002-364

Верховный Суд Российской Федерации Определение от 25 июля 2002 г. № КАС02-373

Верховный Суд Российской Федерации Определение от 28 января 2003 г. № КАС03-06

Верховный Суд Российской Федерации Решение от 2 апреля 1999 г. № ГКПИ99-106

Верховный Суд Российской Федерации ! Определение от 26 июля 2001 г. № КАС01-246

Верховный Суд Российской Федерации І Решение от 24 сентября 1998 г. № ГКПИ98-435

Верховный Суд Российской Федерации Определение от 8 сентября 1995 года

Верховный Суд Российской Федерации Определение от 28 января 2004 года

Верховный Суд Российской Федерации Определение от 25 июля 2002 г. № КАС02-360

По материалам Постановления Европейского Суда по правам человека от 29 апреля 2003 года МакГлинчи и другие против Соединенного Королевства

Вопросы права

Список использованной литературы I. Нормативные правовые акты 1.

П .Учебники. Монографии. Статьи 1.

Книги и учебники по дисциплине Медицинское право России:

  1. А.Жаппарова. Права человека в сфере охраны здоровья: практическое руководство/Под научной редакцией А.Жаппаровой. - Алматы: Из-во «Art Depo Studio», -280 стр. - 2012 год
  2. Берн И., Эзер Т., Коэн Дж., Оверал Дж., Сенюта И.. Права человека в сфере охраны здоровья: практическое пособие / Под науч. ред. И. Сенюты. - Львов : Изд-во ЛОБФ «Медицина и право». - 576 с. - 2012 год
  3. Галюкова М. И.. Особенности уголовной ответственности медицинских работников за причинение вреда здоровью человека: учебное пособие. - Омск: Омская академия МВД России. -55 с. - 2008 год
  4. ЙЫЛМАЗ НАТАЛЬЯ АЛЕКСАНДРОВНА. ОТКАЗ ОТ ПРИВИВОК И ПРАВА ПАЦИЕНТА. - 2006 год
  5. Акопов В.И., Маслов Е.Н.. Право в медицине. - М.: Книга-сервис. - 352 с. - 2002 год
  6. Вил Иванович Акопов. Врач и современное право: Медицинское право в вопросах и ответах. — М: Приор. — 208 с. - 2001 год
  7. А.М. БАЛЛО, А.А. БАЛЛО. Права пациентов и ответственность медицинских работников за причиненный вред - 2001 год

- Медицинское право России -

- Авторское право - Аграрное право - Адвокатура - Административное право - Административный процесс - Арбитражный процесс - Гражданский процесс - Гражданское право - Жилищное право - Зарубежное право - Земельное право - Избирательное право - Инвестиционное право - Исполнительное производство - Конституционное право - Корпоративное право - Криминалистика - Криминология - Медицинское право - Международное право. Европейское право - Политология - Право зарубежных стран - Право собственности - Право социального обеспечения - Правоведение - Правоохранительная деятельность - Семейное право - Судебная психиатрия - Судопроизводство - Теория и история права и государства - Трудовое право - Уголовное право - Уголовный процесс - Философия - Финансовое право - Хозяйственное право - Хозяйственный процесс - Экологическое право - Ювенальное право - Юридическая техника -

Источник: https://lawbook.online/pravo-meditsinskoe/platnyie-meditsinskie-uslugi-pravovoe.html

Правовое регулирование оказания медицинских услуг пациентам на условиях анонимности

Иванова Жанна Борисовна

кандидат юридических наук

доцент, Коми республиканская академия государственной службы и управления

167982, Россия, Республика Коми, г. Сыктывкар, ул. Коммунистическая, 11

Ivanova Zhanna Borisovna

PhD in Law

Associate Professor at Komi Republican Academy of Public Service and Management 

167982, Russia, the Republic of Komi, Syktyvkar, ul. Kommunisticheskaya, 11

Другие публикации этого автора
 

 
Коробко Ксения Игоревна

кандидат юридических наук

заведующий, ФГБОУ ВО "Сыктывкарский государственный университет имени Питирима Сорокина"

167005, Россия, Республика Коми, г. Сыктывкар, ул. Коммунистическая, 25

Korobko Kseniya Igorevna

PhD in Law

Associate Professor at Syktyvkar State University

167005, Russia, Komi Republic, Syktyvkar, ul. Kommunisticheskaya, 25

Другие публикации этого автора
 

 
Аннотация. Настоящая статья посвящена исследованию проблематики оказания медицинской помощи на условиях анонимности. Особое внимание авторов уделяется анализу действующего законодательства и материалов судебной практики на предмет выявления видов медицинской помощи, которые могут быть оказаны анонимно. Рассматривается вопрос получения информированного добровольного согласия гражданина либо его законного представителя при оказании медицинской помощи анонимно. Авторами исследуется содержание понятия «псевдоним» и рассматривается возможность получения медицинской помощи с использованием псевдонима (вымышленного имени). Методологической основой исследования являются общенаучные и частнонаучные методы, такие как формально-юридический, аналитический, системного анализа, синтеза. Авторами были выявлены виды медицинской помощи, которая может быть оказаны на условиях анонимности, проведен анализ условий оказания такой помощи. Обосновано, что в рамках правоотношений в сфере охраны здоровья граждан в установленных законом случаях допускается оказание медицинской помощи с использованием псевдонима (вымышленного имени). Вместе с тем, отмечается, что если в процессе оказания медицинской помощи гражданин выступал анонимно, либо под псевдонимом (вымышленным именем), то при обнаружении недостатков оказанной помощи могут возникнуть существенные сложности в защите своих прав.
Ключевые слова: правоотношения, анонимность, медицинские услуги, гражданское право, средства индивидуализации, псевдоним, вымышленное имя, судебная практика, охрана здоровья, конфиденциальность
DOI: 10.25136/2409-7136.2017.11.24590
Дата направления в редакцию: 10-11-2017

Дата рецензирования: 03-11-2017

Дата публикации: 04-12-2017

Abstract. The article studies the problem of anonymous access to medical services. The authors give special attention to the analysis of the current legislation and the materials of judicial practice in order to detect the types of medical services which can be delivered on the anonymous basis. The authors study the concept of a pseudonym. The research methodology is based on general scientific and specific research methods, such as the formal-legal, analytical, the methods of system analysis and synthesis. The authors enumerate the types of medical services which can be delivered on the anonymous basis, and analyze the conditions of their delivery. The authors prove that pseudonyms can be legally used for medical services delivery. At the same time, the authors note that if a citizen uses a pseudonym or a fictive name to get medical care, it can potentially cause difficulties with protecting his or her rights in the case of any claims. 

Keywords: judicial practice, legal relations, anonymity, medical services, civil law, means of individualization, pseudonym, fictive name, health protection, confidentiality

Специфика оказания отдельных видов медицинской помощи состоит в том, что основной причиной, препятствующей обращению пациентов за ее получением является боязнь разглашения тайны об их состоянии третьим лицам. В медицинской практике имеются случаи, когда без согласия пациента информация о состоянии его здоровья передавалась его родственникам, коллегам или по месту учебы. Соблюдение конфиденциальности и медицинской тайны является весьма важным для таких лиц, а боязнь разглашения информации о медицинском диагнозе вынуждает их скрывать свой диагноз не только от всего общества, но и от родственников и друзей, и как следствие, обращаться за получением медицинской помощи анонимно. Необходимо отметить, что толковый словарь русского языка анонимным физическим лицом называет неизвестного, не подписавшего своего имени [3].

Законодательство в сфере медицинских услуг допускает возможность предоставления анонимной медицинской помощи в отдельных случаях. Вместе с тем, в настоящее время отсутствует единый нормативный правовой акт, в котором бы содержался весь перечень видов медицинской помощи, которые могут быть оказаны на условиях анонимности, а также условий осуществления такого вида медицинской помощи. Проведем анализ нормативных правовых актов, регламентирующих оказание анонимной медицинской помощи, а также отдельных проблемных аспектов ее оказания. Одновременно считаем необходимым отметить, что в настоящее время фактически отсутствуют научные источники, посвященные анализу исследуемого явления, что придает ему особую актуальность и новизну.

В соответствие с пп.2 п.5 ст.84 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинские организации, участвующие в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, имеют право оказывать пациентам платные медицинские услуги при оказании медицинских услуг анонимно, за исключением случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации [4]. Медицинская помощь в рамках обязательного медицинского страхования анонимно быть оказана не может, поскольку в сфере обязательного медицинского страхования ведется персонифицированный учет сведений о застрахованных лицах (Ф.И.О., дате рождения, данных удостоверяющего личность документа, месте жительства и другие) и об оказанной им медицинской помощи (ст. 44 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации») [5].

Для организаций, не участвующих в реализации указанных выше программ, запрета для оказания платных медицинских услуг анонимно не установлено.

Так, к примеру, Положение об анонимном лечении в наркологических учреждениях и подразделениях определяет, что на обращающихся за анонимной медицинской помощью больных алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией заводится индивидуальная карта амбулаторного (стационарного) больного, в которой указываются названные больным фамилия, возраст и населенный пункт проживания без предъявления документа, удостоверяющего личность и место работы [6]. При назначении амбулаторного лечения необходимые для этого лекарственные средства выписываются на рецептурных бланках установленной формы на указанную больным фамилию.

Также в соответствие с п. 2 ст. 8 Федерального закона от 30.03.1995 №38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» медицинское освидетельствование для выявления ВИЧ-инфекции по желанию освидетельствуемого лица может осуществляться анонимно [7]. Исходя из анализа содержания п.5.1.2. Приказа Минздрава РФ от 30.07.2001 № 291 «О мерах по предупреждению распространения инфекций, передаваемых половым путем» следует, что допускается оказание специализированной консультативной и амбулаторной дерматовенерологической медицинской помощи на условиях конфиденциальности, в том числе и анонимности [8].

При оказании медицинской помощи анонимному лицу надлежит учитывать следующие аспекты. Необходимым условием осуществления медицинского вмешательства является получение информированного добровольного согласия гражданина либо его законного представителя. Действующее российское законодательство в сфере обязательного медицинского страхования не предусматривает анонимное оказание медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования застрахованным лицам, в связи с чем проблема получения от пациента информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство не возникает.

Вопрос о получении информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство встает в рамках оказания медицинской помощи на условиях анонимности. В связи с вышеизложенным считаем необходимым обратиться к Письму Минздрава России от 09.06.2017 № 17-1/3717-1 «О возможности оформления документации при оказании платных медицинских услуг анонимно», из которого следует, что неприемлемым является анонимное оформление информированного добровольного согласия гражданина на медицинское вмешательство в связи с возможностью выявления опасной для жизни пациента патологии (например, онкологической) [9]. В такой ситуации оповещение пациента о результатах медицинского исследования с учетом сохранения врачебной тайны, а также организация оказания необходимой медицинской помощи такому пациенту представляются невыполнимыми. Исходя из вышеизложенного следует, что даже в случае оказания медицинской помощи анонимно в информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство необходимо указывать реальные данные.

Необходимо отметить, что в случае оказания медицинской помощи анонимно возможно оформление документов на пациента с использованием цифрового кода, включающего порядковый номер освидетельствуемого, год рождения, место жительства (субъект Российской Федерации). Например, такой цифровой код без указания Ф.И.О. в настоящее время применяется при тестировании на ВИЧ-инфекцию без паспорта или иного удостоверяющего личность документа, что закреплено п. 5.9.2 Правил СП 3.1.5.2826-10 [10].

Однако, не смотря на анонимный характер оказываемой в отдельных случаях медицинской помощи, суды могут принимать в качестве доказательств данные из медицинских организаций, подтверждающие факт прохождения анонимного лечения.

Так, Верховным судом Республики Татарстан было рассмотрено дело о признании недействительными заявления об отказе от наследства и договора купли-продажи квартиры, признании права собственности на объекты недвижимости, истребовании имущества [11]. В качестве обоснования своей позиции по делу истица указала, что после смерти своего отца Г.Р. она и В.Р. являлись наследниками его имущества по закону. Ею у нотариуса Г.Н. было оформлено заявление об отказе от наследства в пользу сестры В.Р. Согласно данному заявлению, Г.Л. отказалась от причитающейся ей доли наследства. Вместе с тем, за несколько дней до оформления заявления истица была выписана из стационарного медицинского учреждения, в котором проходила лечение от алкогольной зависимости, что подтверждается соответствующими справками. Также истица указала, что в день оформления заявления она начала проходить амбулаторное анонимное лечение, что было подтверждено сведениями, находящимися в архиве медицинского учреждения.

Между тем имеется и иная судебная практика. Так, предметом апелляционного определения Пермского краевого суда от 08.04.2015 по делу № 33-3398 было требование прокурора о прекращении действия права на управление транспортными средствами [12]. Прокурор указал, что ответчик с декабря 2011 года состоит на учете у врача-нарколога. 23.03.2012 МРЭО ГИБДД по Пермскому краю выдало К. водительское удостоверение на право управления транспортными средствами категории «В».

Из апелляционного определения следует, что К. с начала 2012 года состоит на учете в наркологическом диспансере. На прием к врачу психиатру-наркологу не обращалась. Вместе с тем, наркомания является противопоказанием для осуществления деятельности, связанной с повышенной опасностью для окружающих, что следует из Перечня медицинских психиатрических противопоказаний, утвержденных Постановлением Совета Министров - Правительства РФ от 28.04.1993 № 377 [13]. Больные наркоманией допускаются к управлению транспортными средствами при стойкой ремиссии в течение не менее трех лет.

К. после прохождения стационарного лечения к врачу психиатру-наркологу в пределах срока диспансерного наблюдения (5 лет) на прием не обращалась, что свидетельствует о наличии у ответчика до настоящего времени медицинских противопоказаний к управлению транспортными средствами. В судебном заседании К. указала, что проходила лечение анонимно, однако факт получения такого лечения подтвержден ею не был, в связи с чем ссылка на прохождение лечения анонимно была признана судом бездоказательной.

Еще одним аспектом, на который мы бы хотели обратить внимание в настоящем исследовании, является возможность получения анонимной медицинской помощи с использованием псевдонима (вымышленного имени). В силу ст. 19 Гражданского кодекса Российской Федерации гражданин приобретает и осуществляет права и обязанности под своим именем, включающим фамилию и собственно имя, а также отчество, если иное не вытекает из закона или национального обычая. В случаях и в порядке, прямо предусмотренных законом, гражданин вправе использовать псевдоним (вымышленное имя).

Таким образом, можно сделать вывод, что гражданское законодательство ввело в правоотношения новый объект. Нередко это обозначение частично повторяет либо собственное имя гражданина, либо его фамилию. Можно сказать, что псевдоним - это не имя гражданина, а некий символ, который порой представляет собой и известный псевдоним известного гражданина [1, с. 75-85].

Нам прекрасно известны многие исторические личности, которые использовали псевдоним: Мерлин Монро - Норма Джин Бейкер, Льюис Кэрролл - Чарльз Лютвидж Джонсон, Максим Горький - Алексей Пешков, Жан Рено - Хуан Морено-и-Эррера Хименес, Владимир Ленин - Владимир Ульянов, Иосиф Сталин - Иосиф Джугашвили [2] и т.д. Данный список не является исчерпывающим.

Причины использования псевдонима могут быть разными. Однако с уверенностью можно сказать, что его использование связано с некой анонимностью, которая предполагает утаивание фактических сведений о лице. Это, в свою очередь, обеспечивает секретность персональных и других данных о человеке. Кроме того, псевдоним дает возможность отделить сложившееся у людей представление о человеке под псевдонимом от принадлежащего ему настоящего имени, индивидуализирующего его как участника гражданских правоотношений. Таким образом, представляется, что лицо, использующее в процессе получения медицинской помощи псевдоним (вымышленное имя), вполне можно назвать анонимным лицом.

Подводя итог проведенного исследования, хотелось бы отметить, что на основе анализа действующей нормативной правовой базы, материалов судебной практики нами были выявлены виды медицинской помощи, которая может быть оказаны на условиях анонимности, проведен анализ условий оказания такой помощи. Обосновано, что в рамках правоотношений в сфере охраны здоровья граждан в установленных законом случаях допускается оказание медицинской помощи с использованием псевдонима (вымышленного имени). Вместе с тем, хотелось бы отметить, что если в процессе оказания медицинской помощи гражданин выступал анонимно, либо под псевдонимом (вымышленным именем), то при обнаружении недостатков оказанной помощи могут возникнуть существенные сложности в защите своих прав.

Библиография

1.

Гаврилов Э. О средствах индивидуализации в гражданском праве // Хозяйство и право.-2016. №10. С. 75 — 87.

2.

Псевдонимы известных людей // https://pikabu.ru/story/psevdonimyi_izvestnyikh_lyudey_585520 (дата обращения 30.10.2017)

3.

Толковый словарь русского языка: В 4 т. / Под ред. Д.Н. Ушакова. М., 1935. Т. 1. С. 34.

4.

Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" // Российская газета.-№ 263.-2011.

5.

Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" // Российская газета.-№ 274.-2010.

6.

Положение об анонимном лечении в наркологических учреждениях и подразделениях: 5 Приказ Минздрава России от 23.08.1999 №327 // Российская газета. – №194.-01.10.1999.

7.

Федеральный закон от 30.03.1995 № 38-ФЗ "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" // Собрание законодательства РФ.-1995.-№ 14.-Ст. 1212.

8.

Приказ Минздрава РФ от 30.07.2001 № 291 "О мерах по предупреждению распространения инфекций, передаваемых половым путем" // СПС «КонсультантПлюс»

9.

Письмо Минздрава России от 09.06.2017 №17-1/3717-1 «О возможности оформления документации при оказании платных медицинских услуг анонимно» // СПС Консультант Плюс.

10.

Об утверждении СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции: постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 11.01.2011 №1 // Российская газета.-№81.-15.04.2011.

11.

Апелляционное определение Верховного суда Республики Татарстан от 14.07.2016 по делу № 33-11676/2016 // СПС «КонсультантПлюс».

12.

Апелляционное определение Пермского краевого суда от 08.04.2015 по делу № 33-3398 // СПС «КонсультантПлюс».

13.

Постановление Совета Министров - Правительства РФ от 28 апреля 1993 г. № 377 "О реализации Закона Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" // Собрание Актов Президента и Правительства РФ от 3 мая 1993 г. № 18. Ст. 1602

References (transliterated)

1.

Gavrilov E. O sredstvakh individualizatsii v grazhdanskom prave // Khozyaistvo i pravo.-2016. №10. S. 75 — 87.

2.

Psevdonimy izvestnykh lyudei // https://pikabu.ru/story/psevdonimyi_izvestnyikh_lyudey_585520 (data obrashcheniya 30.10.2017)

3.

Tolkovyi slovar' russkogo yazyka: V 4 t. / Pod red. D.N. Ushakova. M., 1935. T. 1. S. 34.

4.

Federal'nyi zakon ot 21.11.2011 № 323-FZ "Ob osnovakh okhrany zdorov'ya grazhdan v Rossiiskoi Federatsii" // Rossiiskaya gazeta.-№ 263.-2011.

5.

Federal'nyi zakon ot 29.11.2010 № 326-FZ "Ob obyazatel'nom meditsinskom strakhovanii v Rossiiskoi Federatsii" // Rossiiskaya gazeta.-№ 274.-2010.

6.

Polozhenie ob anonimnom lechenii v narkologicheskikh uchrezhdeniyakh i podrazdeleniyakh: 5 Prikaz Minzdrava Rossii ot 23.08.1999 №327 // Rossiiskaya gazeta. – №194.-01.10.1999.

7.

Federal'nyi zakon ot 30.03.1995 № 38-FZ "O preduprezhdenii rasprostraneniya v Rossiiskoi Federatsii zabolevaniya, vyzyvaemogo virusom immunodefitsita cheloveka (VICh-infektsii)" // Sobranie zakonodatel'stva RF.-1995.-№ 14.-St. 1212.

8.

Prikaz Minzdrava RF ot 30.07.2001 № 291 "O merakh po preduprezhdeniyu rasprostraneniya infektsii, peredavaemykh polovym putem" // SPS «Konsul'tantPlyus»

9.

Pis'mo Minzdrava Rossii ot 09.06.2017 №17-1/3717-1 «O vozmozhnosti oformleniya dokumentatsii pri okazanii platnykh meditsinskikh uslug anonimno» // SPS Konsul'tant Plyus.

10.

Ob utverzhdenii SP 3.1.5.2826-10 "Profilaktika VICh-infektsii: postanovlenie Glavnogo gosudarstvennogo sanitarnogo vracha RF ot 11.01.2011 №1 // Rossiiskaya gazeta.-№81.-15.04.2011.

11.

Apellyatsionnoe opredelenie Verkhovnogo suda Respubliki Tatarstan ot 14.07.2016 po delu № 33-11676/2016 // SPS «Konsul'tantPlyus».

12.

Apellyatsionnoe opredelenie Permskogo kraevogo suda ot 08.04.2015 po delu № 33-3398 // SPS «Konsul'tantPlyus».

13.

Postanovlenie Soveta Ministrov - Pravitel'stva RF ot 28 aprelya 1993 g. № 377 "O realizatsii Zakona Rossiiskoi Federatsii "O psikhiatricheskoi pomoshchi i garantiyakh prav grazhdan pri ee okazanii" // Sobranie Aktov Prezidenta i Pravitel'stva RF ot 3 maya 1993 g. № 18. St. 1602

Ссылка на эту статью

Просто выделите и скопируйте ссылку на эту статью в буфер обмена. Вы можете также попробовать найти похожие статьи

Источник: http://e-notabene.ru/lr/article_24590.html

Правовое регулирование оказания медицинских услуг:

проблемы совершенствования

Ухудшение состояния здоровья населения России и прежде всего людей трудоспособного возраста на фоне сокращения общей численности населения является серьезным дестабилизирующим фактором. Еще большую тревогу вызывает здоровье детей и подростков. Из общего числа родившихся в 1998 г. только 20% можно считать здоровыми, 35,8% детей рождены больными, 44,2% составляют группу риска*(1).

Такое положение приводит к постоянному росту потребностей в медицинской помощи. Государственное и муниципальное здравоохранение не в состоянии обеспечить необходимый базовый уровень медицинских услуг населению. Возникшее несоответствие между объемом финансирования здравоохранения и фактическими потребностями в медицинской помощи способствует расширению сферы платных медицинских услуг.

Осознание необходимости решения назревших вопросов здравоохранения сопровождается существенным повышением общественного интереса к проблемам правового регулирования предоставления медицинских услуг, увеличением числа научных разработок*(2), активизацией законотворчества в данной сфере общественных отношений.

В части 2 Гражданского кодекса Российской Федерации введена гл.39, посвященная особенностям правового регулирования возмездного оказания услуг, не охваченных традиционными институтами российского гражданского права, среди которых особое место занимают медицинские услуги.

Общеизвестно, что долгое существование правового вакуума в сфере предоставления медицинских услуг было причиной настоящего правового беспредела. Однако, хотя и с опозданием, законодатель признал гражданско-правовой характер таких отношений, а это значит, что права и обязанности, определяющие отношения между медицинской организацией (врачом) и пациентом (потребителем медицинских услуг), должны формироваться на основе закона, тем более что непосредственным объектом таких отношений выступают наиболее ценные и значимые для человека блага: жизнь, здоровье, телесная (физическая) неприкосновенность.

Для такого решения вполне созрели необходимые объективные предпосылки: государство утратило монополию на осуществление медицинской деятельности; медицинские услуги фактически включены в пространство свободного экономического оборота; и, наконец, категория "медицинская услуга" введена в область гражданско-правового регулирования.

Нормы гл.39 Гражданского кодекса РФ закрепили лишь общие и основные подходы к регулированию отношений, связанных с возмездным оказанием медицинских услуг. Вместе с тем специфический характер данного рода отношений требует более детального и обстоятельного решения целого ряда вопросов, возникающих перед теорией и практикой при использовании такой правовой формы, как договор возмездного оказания медицинских услуг. Прежде всего следует учитывать, что еще нет достаточного опыта партнерства в сфере предоставления медицинских услуг, основанного на праве: до настоящего времени в практике правоприменения пациент и исполнитель медицинских услуг находятся в неравных условиях, в связи с чем пациент продолжает чувствовать себя незащищенным или, по крайней мере, недостаточно защищенным. Противоречия, недостатки и пробелы в правовом регулировании предоставления медицинских услуг зачастую приводят к неправильной оценке поведения врача и пациента, что способствует нарушению их законных прав и интересов. Правовой вакуум сковывает инициативу исполнителя медицинских услуг, обусловливает появление мотивации для отказа от решительных действий, любых рискованных вмешательств с целью оказания медицинской помощи. Вместе с тем доверительное сотрудничество пациента и врача, основанное на четком правовом механизме, является надежным залогом эффективности лечения и обеспечения взаимных прав и интересов.

Поэтому разработка системной правовой базы является важной гарантией успешного осуществления медицинской деятельности. Сфера предоставления медицинских услуг нуждается в формировании цивилизованного права, способного, с одной стороны, обеспечить защиту прав и интересов пациента, а с другой - установить надежные правовые гарантии профессиональной деятельности исполнителя медицинских услуг. Иными словами, назрела необходимость разработать специальный, обоснованный правовой механизм для складывающегося рынка медицинских услуг, который стимулировал бы экономически целесообразную медицинскую деятельность, направленную на наиболее полное и всестороннее удовлетворение потребностей граждан в этой сфере услуг.

Такой правовой механизм, как справедливо отмечается в юридической литературе, находится на сегодняшний день в зачаточном состоянии. Действующие нормативные акты в области предоставления медицинских услуг - Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, законы "О донорстве крови и ее компонентов", "О трансплантации органов и тканей", "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании", "О медицинском страховании", "О погребении и похоронном деле" и др. - нуждаются в срочном приведении в соответствие с нормами ГК РФ.

Озабоченность и тревогу вызывает то, что правовая наука и законодательная практика в области правового регулирования использования передовых методов лечения пока отстают от медицинской науки и генной инженерии, на что неоднократно обращалось внимание ученых - юристов и медиков*(3). Медико-биологические способы и методы воздействия на человека должны быть взяты под контроль.

Есть еще один фактор, препятствующий успешному развитию сферы предоставления медицинских услуг. Это отсутствие специальных нормативных актов, необходимых для принятия конкретных решений в особо сложных нестандартных ситуациях, складывающихся при предоставлении медицинских услуг. Такие акты узаконили бы те правила, которые существуют де-факто.

Например, практически отсутствует правовая база регулирования трансплантации органов и тканей человека, клонирования, не определены границы возможности использования генной инженерии, создания и использования банка трансплантационных органов, эмбриональных тканей, проведения экспериментов. Остаются нерешенными проблемы определения момента смерти человека, эвтаназии, использования органов и тканей абортируемых зародышей, защиты прав неродившихся детей, коррекции пола и многие другие.

Представляется, что наиболее важные и принципиальные вопросы, связанные с предоставлением медицинских услуг, с отражением особенностей и специфики этой сферы деятельности, должны найти свое решение в законе "О здравоохранении в Российской Федерации" и в законе "О защите прав потребителей медицинских услуг (пациентов)".

Основой формирования отношений между исполнителем медицинских услуг и пациентом должен стать гражданско-правовой договор. Правовое регулирование договора возмездного оказания медицинских услуг выражается в установлении порядка его заключения, исполнения возникающих у сторон обязательств, а также ответственности сторон в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательств.

Основные положения, касающиеся договора возмездного оказания услуг, в том числе медицинских, отражены в ст.779-783 Гражданского кодекса Российской Федерации. Соотношение норм ГК РФ и других нормативно-правовых актов определено ст.3 ГК РФ, в соответствии с которой нормы гражданского права, содержащиеся в других законах, указах Президента, постановлениях Правительства, должны соответствовать ГК РФ.

Вместе с тем некоторые положения гл.39 ГК РФ, а также правила других нормативных актов, посвященных правовому регулированию отношений по предоставлению медицинских услуг, вызывают существенные замечания и возражения, которые нуждаются в обсуждении на профессиональном уровне.

Прежде всего обращает на себя внимание ст.782 ГК РФ "Односторонний отказ от исполнения договора возмездного оказания услуг", в которой по существу закреплен отказ от принципа реального исполнения обязательства по оказанию медицинской услуги. Что касается заказчика, то его право на отказ от договора в одностороннем порядке не вызывает сомнения. Предоставленная ему возможность отказаться от медицинского вмешательства представляется справедливой и обоснованной, поскольку она способствует возможности реализации абсолютного права гражданина на жизнь, здоровье, физическую неприкосновенность и свободное по своему усмотрению распоряжение им указанными благами. Предоставление же исполнителю права на односторонний отказ от исполнения договора оказания медицинской услуги, как нам кажется, является неоправданным и концептуально неверным по нескольким причинам. Во-первых, договор оказания платных медицинских услуг - это в подавляющем большинстве публичный договор, на который распространяется законодательство о защите прав потребителей*(4), в связи с чем, как справедливо отмечают некоторые авторы, право на отказ исполнителя от исполнения договора лишается смысла, поскольку "исполнитель, отказавшийся от оказания услуги, по требованию заказчика обязан тут же вновь заключить договор"*(5). Во-вторых, закрепленное в законе безусловное право исполнителя на односторонний отказ от исполнения медицинской услуги является крайне несвоевременным в условиях недостаточно сформировавшегося рынка медицинских услуг с учетом того, что многие из такого рода услуг продолжают оставаться уникальными, и отказ от их предоставления может существенно нарушить интересы больного, причинить вред жизни и здоровью, особенно если оказание медицинской услуги не терпит отлагательства. Кроме того, такое решение вопроса не соответствует гуманному характеру профессии врача, обязанного оказывать необходимую медицинскую помощь. Поэтому в отношении обязательств по возмездному оказанию медицинских услуг правило ч.2 ст.782 ГК РФ либо вообще не должно применяться, либо оно должно быть дополнено следующим условием: "если промедление в оказании медицинской услуги не угрожает жизни или здоровью заказчика (пациента)".

Возражение вызывает также сама редакция п.2 ст.782 ГК РФ, в соответствии с которой "исполнитель вправе отказаться от исполнения обязательств по договору возмездного оказания услуг лишь при условии полного возмещения заказчику убытков". При этом не определено, в пределах какого времени исполнитель может реализовать это право. По всей вероятности, отказаться от исполнения медицинской услуги можно лишь до начала срока ее исполнения, определенного договором. Если такой отказ заявлен после наступления срока исполнения, а тем более, после начала исполнения услуги, он должен рассматриваться как противоправное поведение должника и влечь для него ответственность в соответствии с Законом Российской Федерации "О защите прав потребителей", предусматривающим повышенную ответственность исполнителя за нарушение прав потребителя независимо от его вины (п.4 ст.13). При этом в соответствии с п.3 ст.13 Закона "О защите прав потребителей" уплата неустойки и возмещение убытков не освобождают исполнителя от исполнения возложенных на него обязательств в натуре перед потребителем. С учетом изложенного необходимо уточнить п.2 ст.782 ГК РФ в отношении обязательств по возмездному оказанию медицинских услуг, указав срок реализации закрепленного в нем права: "исполнитель до начала срока исполнения вправе отказаться от исполнения обязательств:".

Существенным недостатком законодательства в области правового регулирования оказания медицинских услуг является недостаточно четко решенный вопрос об ответственности сторон по договору возмездного оказания медицинских услуг. В ст.781 ГК РФ, именуемой "Оплата услуг", решается ряд вопросов, связанных с ответственностью сторон. Так, если неисполнение договора связано с виновным поведением заказчика, то услуги подлежат оплате в полном объеме, при условии, что иное не предусмотрено законом или договором. Не вызывает сомнения, что законодатель имеет в виду совершение заказчиком виновных действий или бездействий, в результате которых исполнитель лишен возможности надлежащим образом исполнить обязательство*(6). На наш взгляд, нет оснований ограничиваться только взысканием полной стоимости предусмотренных договором услуг. Если возникшие у исполнителя по вине заказчика убытки выходят за пределы стоимости услуг, они должны быть взысканы в полном объеме.

В п.3 ст.781 ГК РФ установлено, что на заказчика возлагается обязанность возместить исполнителю фактически понесенные им расходы (прямые убытки), даже если невозможность исполнения возникла по обстоятельствам, за которые ни одна из сторон не отвечает, то есть при отсутствии вины заказчика. Представляется, что выражение "обстоятельства, за которые ни одна из сторон не отвечает", можно толковать расширительно, имея в виду, что таким обстоятельством может быть и непреодолимая сила. В соответствии со ст.16 ГК РФ расходы представляют собой разновидность убытков, а взыскание убытков рассматривается в качестве основной формы гражданско-правовой ответственности. Таким образом, в п.3 ст.781 ГК РФ закреплена "суперповышенная" ответственность заказчика в виде возмещения убытков, не устраняемая не только его невиновностью, но и любыми иными обстоятельствами, за которые ни одна из сторон не отвечает. Такая позиция законодателя противоречит общим принципам гражданско-правовой ответственности, предполагающим в качестве основания для ее наступления вину, и уж тем более никак не согласуется с законодательством о защите прав потребителя и не имеет каких-либо заслуживающих внимания оправданий. Ситуация несколько сглаживается лишь тем, что норма п.3 ст.781 ГК РФ является диспозитивной, а следовательно, иное может быть предусмотрено законом или договором. Во всяком случае, специальным законом, регулирующим последствия невозможности исполнения медицинских услуг, возникшей не по вине сторон, должно быть обязательно предусмотрено иное правило.

Что касается последствий невозможности исполнения обязательства по договору возмездного оказания услуг по вине исполнителя, то в гл.39 ГК РФ они не определены. Следовательно, вопрос об ответственности исполнителя должен решаться с учетом общих и специальных правил, определенных действующим законодательством, регулирующим предоставление услуг потребителям, в частности потребителям медицинских услуг.

Общие положения об ответственности исполнителя услуг перед потребителем закреплены в ст.13 Закона "О защите прав потребителей", в соответствии с которой ответственность исполнителя является полной, то есть предусматривающей возможность взыскания в пользу потребителя всех видов убытков, и повышенной, то есть наступающей независимо от вины исполнителя, поскольку он освобождается от ответственности за неисполнение обязательств, если неисполнение или ненадлежащее исполнение произошло вследствие непреодолимой силы, а также по иным основаниям, предусмотренным законом.

Такое же решение вопроса об ответственности исполнителя содержится в п.19 Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями: "медицинское учреждение освобождается от ответственности за неисполнение или ненадлежащее исполнение платной медицинской услуги, если докажет, что неисполнение произошло вследствие непреодолимой силы, а также по иным основаниям, предусмотренным законом".

На наш взгляд, закрепление в законе повышенной ответственности за неисполнение или ненадлежащее исполнение медицинских услуг не диктуется необходимостью либо целесообразностью и должно быть изменено при принятии специального законодательства, регулирующего отношения по предоставлению медицинских услуг.

Отступление от принципа ответственности исполнителя медицинских услуг за вину при низком уровне оказания медицинской помощи, крайне недостаточном финансировании медицинской деятельности в условиях находящегося в начальной стадии становления рынка медицинских услуг и при отсутствии конкуренции на формирующемся рынке такого рода услуг крайне несвоевременно и вредно. Договорная ответственность в этой сфере общественных отношений должна определяться в соответствии с ч.1 и ч.2 ст.401 ГК РФ, при этом только законом и договором могут быть предусмотрены иные основания ответственности. Поэтому закрепленная в п.19 Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями норма о повышенной ответственности исполнителя медицинских услуг противоречит ч.1 ст.401 ГК РФ, если платные медицинские услуги оказывают некоммерческие организации - государственные и муниципальные медицинские учреждения.

Аналогичный подход должен быть предусмотрен при формировании принципов внедоговорной ответственности за вред, причиненный при исполнении медицинских услуг. Повышенная ответственность за причинение вреда здоровью или жизни пациента существенно ослабляет превентивную роль ответственности, не способствует стремлению принять все возможные меры для предотвращения вреда, поскольку обязанность его возмещения при такой ответственности является неизбежной.

В специальном законодательстве следует закрепить дополнительные основания освобождения от ответственности исполнителя медицинских услуг, что диктуется спецификой медицинской деятельности, поскольку риск причинения вреда жизни и здоровью посредством медицинского вмешательства даже при условии добросовестного и надлежащего исполнения медицинской услуги чрезвычайно высок. К таким основаниям следует отнести "врачебную ошибку", ятрогению (непреднамеренное причинение вреда здоровью), обоснованный медицинский риск, непрогнозируемый отрицательный результат.

Серьезной практической и теоретической проблемой остается определение правового механизма оценки качества оказываемых медицинских услуг. В отличие от работ и иных услуг, результат которых материализуется в созданных или измененных вещах, медицинская услуга характеризуется отсутствием осязаемого реального результата. Оказание услуги и ее потребление - единый, неразрывный процесс, результат услуги неотделим от самой услуги. Кроме того, исполнение медицинской услуги характеризуется неоднородностью и изменчивостью. Качество и объем медицинской услуги зависят от того, кто конкретно ее предоставляет, а также от того, кому, когда, где и как она предоставляется. Обстоятельства предоставления медицинской услуги могут усложнять ее исполнение, а профессионализм, специальные знания, мастерство исполнения - затруднять такую оценку услуги пациентом, которая соответствовала бы ее качеству.

Особый предмет, на который воздействует медицинская услуга, - организм человека. Это объясняет ее специфический характер. Оказываемая пациенту медицинская услуга обеспечивается вложенным в нее профессиональным трудом специалиста, направленным на определенный результат. Однако при оказании медицинской услуги может полностью или частично отсутствовать ожидаемый результат при абсолютно надлежащем ее исполнении. Этим объясняется проблема квалификации действий исполнителя и определения качества оказанной медицинской услуги. Несмотря на осуществление исполнителем медицинской услуги сугубо профессиональных действий, их анализ и оценка качества услуги остаются правовыми. Предусмотренный законодателем в ст.783 ГК РФ правовой механизм оценки качества услуг и последствий обнаружения недостатков оказался полностью непригодным по отношению к медицинским услугам. Эти вопросы должны найти отражение в специальном законодательстве о предоставлении медицинских услуг.

С.С. Шевчук,

заведующая кафедрой гражданско-правовых

дисциплин юридического факультета Северо-Кавказского

государственного технического университета,

кандидат юридических наук, доцент

"Журнал российского права", 2001, N 2

—————————————————————————————————————————————————————————————————————————

*(1) Вымираем // Медицинская газета. 2000. N 48. С.6.

*(2) См., например: Леонтьев О.В., Колкутин В.В., Леонтьев Д.В., Гудова Е.В. Врач и закон. М., 1998; Шамшурин В.И., Танковский В.Э. Врач и пациент: социально-правовые взаимоотношения. М., 1999; Попов В.Л., Попова Н.П. Правовые основы медицинской деятельности. СПб., 1999; Шевченко Ю.Л. Правовые основы здравоохранения в России. М., 2000; Кадыров Ф.Н. Платные медицинские услуги. М., 2000.

*(3) См.: Материалы конференции "Медицина и право". М., 1999. С.42 - 43.

*(4) Это прямо следует из содержания ст.12, 13, 14, 17 Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями, принятых постановлением Правительства РФ от 13 января 1996 года N 27.

*(5) Комментарий к Гражданскому кодексу Российской Федерации / Под ред. О. Н. Садикова. М., 1996. С.352.

*(6) Очевидно, что речь в данной норме не идет о реализации заказчиком права на отказ от предоставления услуги, которое закреплено в законе.

СКАЧАТЬ ДОКУМЕНТ

Все материалы в разделе "Государство и право"

Источник: http://mirznanii.com/a/31001/pravovoe-regulirovanie-okazaniya-meditsinskikh-uslug-problemy-sovershenstvovaniya

Жамкова, О. Е.

Правовое регулирование оказания медицинских услуг по
законодательству Российской Федерации :Автореферат
диссертации на соискание ученой степени кандидата
юридических наук.

3

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность диссертационного исследования. В современных условиях в связи с существенным обновлением действующего законодательства, регулирующего рыночные отношения, все более важное место в системе обязательственных отношений занимают услуги, которые предоставляются в самых разнообразных сферах удовлетворения человеческих потребностей.

Категория услуг, как таковая, до недавнего времени не упоминалась в кодифицированном гражданском законодательстве. Гражданские кодексы РСФСР 1922 г. и 1964 г., а также Основы гражданского законодательства союза ССР и республик 1991 г. не выделяли услугу как самостоятельный объект гражданских прав. И только в 1994 году законодатель впервые включил в Гражданский кодекс РФ услуги в качестве объектов гражданских прав в обязательственных правоотношениях, в том числе и медицинские.

Такой подход законодателя обусловлен реализацией конституционных прав граждан Российской Федерации на охрану здоровья и медицинскую помощь (ст. 41 Конституции РФ), что соответствует ст. 12 Международного пакта об экономических, социальных и культурных правах, а также Уставу Всемирной организации здравоохранения, где здоровье определяется как «состояние полного физического, духовного и социального благополучия нации». Таким образом, здоровье - это не только медицинское понятие, оно имеет социально-правовую и экономическую значимость, а также является объектом социальной

политики.

В настоящее время в России активно идет процесс реформирования законодательства о здравоохранении и оказании медицинской помощи населению. Программа реформирования здравоохранения предполагает подготовку нескольких проектов нормативных актов, которые будут призваны существенно изменить оказание медицинской помощи населению. Так, например, на рассмотрении в Государственной Думе находятся проекты Федеральных законов «О здравоохранении в Российской Федерации». «О регулировании частной медицинской деятельности», «О рекламе медицинских услуг, медицинских изделий и лекарственных средств» и др.

4

На фоне проводимых реформ в сфере здравоохранения каждый гражданин должен иметь гарантии качества получения медицинских услуг, и в первую очередь ими должны стать правовые гарантии. В этой связи юридический аспект оказания медицинских услуг приобретает все большую актуализацию и представляет значительный научный и практический интерес для исследования.

Договор, являясь правовой формой оказания медицинских услуг, устанавливает между сторонами условия взаимного поведения. Однако, анализ практики, обзор литературных источников свидетельствуют о том, что в России договорный порядок отношений между медицинской организацией и пациентом еще не сложился. В практической деятельности каждая медицинская организация составляет свой проект договора, заключаемый с пациентом с учетом положений действующего законодательства. В этой связи определенный теоретический и практический интерес представляет исследование ряда проблемных вопросов, связанных с определением понятия «договор возмездного оказания медицинских услуг», его структуры и содержания, а также признаков, отличающих его от других видов договоров по возмездному оказанию услуг.

Наряду с этим требует своего переосмысления определение понятий «медицинская услуга», «медицинская помощь», «медицинская работа», «медицинская деятельность», так как несовершенство правового регулирования в этой сфере порождает многочисленные проблемные ситуации в практической деятельности медицинских организаций и разработке конкретных механизмов защиты прав и интересов граждан при оказании им медицинских услуг.

Актуальным является изучение вопроса относительно правовой природы оказания медицинских услуг в системе органов внутренних дел, где медицинская служба МВД России, являясь составной частью государственной системы здравоохранения, призвана обеспечивать медицинское обслуживание более 3,5 млн. человек из числа сотрудников органов внутренних дел и иных категорий граждан.

Ведомственная медицина в системе органов внутренних дел Российской Федерации в соответствии с Положением о Министерстве внутренних дел Российской Федерации, утвержденным Указом Президента Российской Федерации

5

от 19 июля 2004 г. № 927, имеет достаточно богатый опыт по оказанию профилактических, лечебных, санаторно-курортных, оздоровительных и реабилитационных мероприятий, направленных на охрану и укрепление здоровья сотрудников и членов их семей.

Вместе с тем, следует подчеркнуть, что на практике существует много проблем, связанных с оказанием медицинской помощи сотрудникам органов внутренних дел по месту службы, месту жительства или иному месту их нахождения. Некоторые из проблем обусловлены недостаточностью материального финансирования медицинских организаций ведомственной принадлежности, несовершенством правового регулирования оказания медицинских услуг сотрудникам ОВД в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения. Самостоятельного рассмотрения и изучения требуют вопросы о выдаче сотрудникам ОВД полисов обязательного медицинского страхования, реализации других социальных гарантий, связанных с их медицинским обслуживанием.

Вышеизложенные обстоятельства и определяют актуальность темы исследования, ее теоретическую и практическую значимость.

Степень разработанности темы исследования. Гражданский кодекс РФ, включивший договор возмездного оказания медицинских услуг, в некоторой степени упорядочил правоотношения в области оказания услуг. Вместе с тем, многие существенные вопросы остались за пределами Гражданского кодекса РФ и до сих пор регулируются различными нормативными правовыми актами в области здравоохранения.

В этой связи выбор темы диссертационного исследования обусловлен не только ее актуальностью, но и недостаточной разработанностью ряда вопросов правового регулирования оказания медицинских услуг населению в целом, и охраны и укрепления здоровья сотрудников органов внутренних дел и членов их семей, в частности.

Некоторые аспекты правового регулирования медицинского обслуживания граждан нашли свое освещение в научных исследованиях С.С. Алексеевой, A.M. Беляковой, Ю.В. Данилочкиной, Ю.А. Звездиной, А.Ю. Кабалкина,

6

Г.А. Калиновой, А.И. Комзолова, М.Н. Малеиной, В.А. Ойзенгихта, С.Г. Стеценко, А.Н. Савицкой, В.Н. Соловьевой, Д.И. Степанова. О.Э. Старовойтовой, К.Б. Ярошенко и др.

Однако в указанных работах освещались только общетеоретические и гражданско-правовые проблемы, возникающие при реализации конституционного права граждан на медицинскую помощь; а также вопросы регулирования гражданско-правовой ответственности за вред, причиненный при оказании медицинских услуг.

Исследованию проблем, связанных с понятием и содержанием элементов договора оказания медицинских услуг, уделено внимание в работах Е.Е. Васильевой, Н.В. Зайцевой, И.Г. Ломакиной, С.В. Нагорной, А.А. Сироткиной, С.С. Шевчук.

Отдавая должное результатам проведенных ранее исследований, выводы и рекомендации которых сохраняют свою научно-практическую значимость, следует отметить, что в целом избранная тема еще не получила должного научного осмысления. Более того, в правовом регулировании оказания медицинских услуг до настоящего времени имеются пробелы и противоречия, которые являются предметом дискуссий не только среди ученых-юристов, но и специалистов-практиков.

Учет этих обстоятельств требует всесторонней научной оценки и теоретического анализа правового регулирования оказания медицинских услуг как самостоятельных объектов гражданских правоотношений с целью выработки предложений по совершенствованию действующего законодательства и практики его применения.

Объектом диссертационного исследования выступают правовые отношения, возникающие при оказании медицинских услуг в Российской Федерации, их сущность и особенности.

Предметом исследования является правовое регулирование оказания медицинских услуг гражданам Российской Федерации, в том числе механизм его реализации в сфере медицинского обслуживания сотрудников ОВД и членов их семей.

7

Цели и задачи диссертационного исследования. Целями исследования стали комплексное изучение гражданско-правового регулирования оказания медицинских услуг гражданам, сотрудникам органов внутренних дел и членам их семей, а также разработка предложений по совершенствованию действующего законодательства.

Для достижения указанных целей были поставлены и решены следующие задачи:

- исследование исторических этапов развития правового регулирования оказания медицинских услуг в России;

- анализ действующего законодательства и иных нормативных правовых актов, регулирующих деятельность по оказанию медицинских услуг;

- определение понятия «медицинская услуга» и его соотношение с другими смежными дефинициями (медицинская помощь, медицинская работа, медицинская деятельность), а также уточнение их правовой природы;

- выявление и анализ признаков медицинской услуги, характеризующих ее как самостоятельный объект гражданских правоотношений;

- уточнение гражданско-правового понятия «договор возмездного оказания медицинских услуг» и определение его места в системе договоров в российском гражданском праве;

- анализ оформления договора возмездного оказания медицинских услуг;

- установление особенностей гражданско-правовой ответственности сторон по исследуемому договору;

- выявление особенностей правового регулирование оказания медицинских услуг сотрудникам органов внутренних дел и членов их семей;

- формулирование предложений по совершенствованию законодательства в сфере оказания медицинских услуг.

Методологическая основа исследования представлена общенаучными методами познания, а также частно-научными методами (исторический, сравнительно-правовой, формально-логический, социологический и др.), которые

8

позволили рассмотреть и изучить явления в их взаимосвязи и взаимообусловленности.

Теоретическую основу диссертационного исследования составили труды, принадлежащие таким российским ученым как М.И Брагинский, О.С. Иоффе, А.Ю. Кабалкин, В.А Кабатов, Ю.Х. Калмыков, Е.В. Козьминых, О.А. Красавчиков, М.В. Кротов, Н.С. Малеин, М.Н. Малеина, В.А. Ойгензихт, Ю.В. Романец, О.Н. Садиков, Д.И. Степанов, С.Г. Стеценко, А.В. Тихомиров, С.С. Шевчук, Г.Ф. Шершеневич, Е.Д. Шешенин, К.Б. Ярошенко и др.

Нормативную базу исследования составили Конституция Российской Федерации, международно-правовые акты, Гражданский кодекс РФ, иные нормативные правовые акты, в том числе как действующие, так и утратившие силу Приказы МВД РФ, регулирующие оказание медицинских услуг.

Эмпирическую базу исследования составили опубликованные и неопубликованные материалы судебной практики, статистические данные, результаты социологического опроса сотрудников органов внутренних дел, проведенного автором по специально разработанной программе.

Научная новизна диссертационного исследования состоит в том, что автором на монографическом уровне комплексно исследовано понятие, правовая природа и признаки медицинской услуги, что позволяет расширить представление о системе объектов гражданских правоотношений.

Критический анализ практики реализации норм действующего законодательства в сфере здравоохранения позволил представить теоретическую модель структуры и видов договора возмездного оказания медицинских услуг, ориентированную на совершенствование правового регулирования рассматриваемых договорных отношений, а также определить меры ответственности и защиты прав и интересов сторон.

Новизну исследования представляют результаты анализа правового регулирования оказания медицинских услуг сотрудникам ОВД и членам их семей, на основе которого сформулированы конкретные предложения по его совершенствованию на уровне нормативных правовых актов МВД РФ.

Основные положения, выносимые на защиту:

9

1. Под медицинской услугой следует понимать действие (или совокупность действий), осуществляемое профессионально подготовленными исполнителями, направленное на удовлетворение личных потребностей пациента, имеющее целью его выздоровление и (или) поддержание здоровья.

2. Критериями оценки качества медицинской услуги, позволяющими определить уровень ее оказания, являются: квалификация исполнителя; техническая оснащенность медицинской организации; полнота производства обследования, диагностики и лечения; соответствие фактического результата прогнозируемому.

3. По договору возмездного оказания медицинских услуг исполнитель обязуется оказать медицинские услуги, имеющие целью выздоровление и (или) поддержание здоровья, а пациент обязуется содействовать оказанию услуги и оплатить ее в определенных соглашением случаях.

4. Договору оказания медицинских услуг присущ возмездный характер отношений, что предполагает обязательное получение исполнителем услуги платы или иного встречного предоставления.

5. Обосновывается необходимость заключать договор оказания медицинских услуг между сотрудником ОВД и медицинской организацией системы МВД России.

6. Вносятся предложения по совершенствованию действующего законодательства в сфере оказания медицинских услуг:

6.1. Дополнить ч. 2 ст. 28.1 Закона РФ «О милиции» положением о том, что сотрудники ОВД вправе обращаться за медицинской помощью в медицинские учреждения государственной или муниципальной систем здравоохранения в случае, если в медицинских учреждениях системы МВД России отсутствуют соответствующие отделения либо специальное медицинское оборудование.

6.2. Внести изменения в ч. 2 ст. 64 Положения о службе в органах внутренних дел Российской Федерации и текста Присяги сотрудника органов внутренних дел Российской Федерации» положением о том, что за сотрудниками, уволенными из органов внутренних дел с правом на пенсию и имеющими выслугу 20 лет и более сохраняется право на оплату 25 %, а за членами их семей

10

- 50 % стоимости путевки за исключением случаев, когда в соответствии с федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации определены иные условия оплаты.

6.3. Внести дополнения в ст. 51 Основ законодательства об охране здоровья граждан и ст. 1 Инструкции о порядке проведения военно-врачебной экспертизы, утвержденной Приказом МВД России от 14.07.2004 № 440, в части расширения оснований проведения военно-врачебной экспертизы, предусмотрев возможность ее производства в целях установления причинной связи между наступлением вреда здоровью и оказанной медицинской услугой.

Теоретическая и практическая значимость исследования заключаются в том, что научные положения, сформулированные автором, углубляют теорию российского гражданского права и могут быть использованы в дальнейшей научной разработке затронутых вопросов, при проведении исследований в области гражданского права в учебном процессе в высших учебных заведениях юридического профиля.

Практическая значимость определяется тем, что обоснованные и сформулированные предложения могут быть основой для совершенствования российского законодательства по оказанию медицинских услуг и использоваться в практической деятельности медицинских организаций государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, а также в деятельности медицинских организаций системы МВД РФ.

Апробация работы. Основные теоретические положения и практические рекомендации диссертационного исследования докладывались на научно-практических конференциях адъюнктов и соискателей, проходивших в Московском Университете МВД России (2005 - 2006 г). Отдельные результаты исследования нашли применение в деятельности Правового департамента Министерства внутренних дел РФ, а также внедрены в практическую деятельность Медицинского центра Главного управления по обеспечению дипломатического корпуса при Министерстве иностранных дел Российской Федерации.

Основные положения диссертационного исследования нашли свое отражение в научных публикациях автора, в докладах на заседаниях кафедры граж

11

данского права и процесса Московского университета МВД России.

Структура работы обусловлена целями и задачами исследования. Диссертация состоит из введения, трех глав, объединяющих восемь параграфов, заключения, списка литературы и приложения.

12

ОСНОВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ

Во введении обосновываются выбор темы диссертационного исследования, ее актуальность, степень разработанности проблемы, научная новизна, определяются цели и задачи, предмет и объект исследования, дается характеристика методологических и теоретических основ, формулируются основные положения, выносимые на защиту, раскрываются теоретическая и практическая значимость исследования, представлены результаты апробации предложенной работы.

Первая глава - «Общая характеристика правового регулирования оказания медицинских услуг в России» - состоит из трех параграфов и посвящена анализу состояния правового регулирования оказания медицинских услуг в России.

В первом параграфе - «Медицинская услуга как объект гражданских прав: понятие и признаки» ~ анализируются положения гл. 39 «Возмездное оказание услуг» Гражданского кодекса РФ и подчеркивается, что медицинская услуга является самостоятельным объектом гражданских прав, универсальность которой обусловлена прежде всего ее назначением, поскольку она ориентирована на особо ценные и значимые, охраняемые личные неимущественные блага гражданина - жизнь и здоровье.

Для уяснения сущности понятия «медицинская услуга» в работе проводится его анализ через соотношение с другими смежными дефинициями, используемыми в сфере медицинского обслуживания населения, в частности, с такими как «медицинская помощь», «медицинская работа».

В результате автором обосновывается вывод о том, что содержание медицинской услуги определяется действиями медицинского характера, что предполагает оказание медицинской помощи, следовательно, понятие «медицинская услуга» более широкое, включающее «медицинскую помощь».

При соотнесении понятия «медицинской услуги» с дефиницией «медицинская работа», представляется, что любые действия медицинского характера, оказываемые пациенту, независимо от того использовались ли при этом вещественные предметы или нет, следует считать услугами. Если же совершаются

13

действия медицинского характера, но не в отношении конкретного пациента (например, заготовка крови, изготовление гипсовых повязок и т.д.) и их результат может быть передан третьим лицам, то такие действия следует считать медицинской работой.

В ходе исследования делается вывод о том, что медицинская услуга обладает характерными, присущими только ей признаками, которые условно можно классифицировать по трем основаниям:

- признаки, характеризующие услугу как предмет обязательственных правоотношений (качественность, возмездность, осуществляемость);

- признаки, характеризующие субъекта оказания услуги (правомерность, профессионализм);

- признаки, характеризующие потребителя услуги - пациента (потребительский характер, индивидуальность).

С учетом новизны предмета исследования далее в работе проводится обзор различных точек зрения ученых в части платного и бесплатного оказания медицинской услуги. Такой подход обусловлен тем, что в литературе доминирует положение ст. 41 Конституции РФ о предоставлении гражданам в РФ бесплатной медицинской помощи. Диссертант, опираясь на результаты проведенного исследования, обосновывает тезис о том, что хотя медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам РФ бесплатно, но медицинские организации получают плату за предоставленные услуги за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов и других поступлений. Более того, гарантированный объем бесплатной медицинской помощи гражданам РФ обеспечивается в соответствии с программами обязательного медицинского страхования, а дополнительные медицинские услуги предоставляются им на основе программ добровольного медицинского страхования, а также за счет средств предприятий, учреждений и организаций, личных средств граждан и иных источников. На этой основе в работе обоснован вывод о том, что одним из характерных признаков медицинской услуги является ее возмездность (платность).

14

Современное российское законодательство, несмотря на легальное закрепление услуги в качестве объекта гражданских прав, ее определения не дает. Понятие «услуга» в российском праве имеет довольно размытые границы и толкуется учеными и практиками по-разному, обладает множеством смысловых оттенков.

В диссертации, исходя из результатов анализа указанных свыше признаков, сформулировано авторское определение понятия «медицинской услуги», под которой предлагается понимать качественное, правомерное, возмездное, осуществляемое профессионально подготовленными исполнителями действие (или совокупность действий), направленное на удовлетворение личных потребностей пациента, имеющее целью его выздоровление и (или) поддержание здоровья.

По мнению автора, в такой редакции понятие «медицинская услуга» более четко указывает на цель действия (выздоровление и (или) поддержание здоровья) и предполагает адресата его получения.

Отдельное место в рамках исследования отведено изучению вопросов, связанных с определением правовой природы медицинской услуги. В работе отмечается, что медицинские организации и их органы являются составной частью социально-хозяйственной инфраструктуры России, предназначенной для удовлетворения потребностей хозяйствующих субъектов, населения в различных сферах здравоохранения, в том числе и медицинских услугах. Отсюда отношения в этой сфере носят комплексный характер.

Вместе с тем, отношениям по оказанию медицинских услуг населению присущ гражданско-правовой характер. В Гражданском кодексе РФ нет отдельной главы или параграфа, устанавливающих правовое регулирование оказания медицинских услуг, но упоминание о них содержится в п. 2 ст. 779 Гражданского кодекса РФ, где закреплено положение о том, что правила главы 39 «Возмездное оказание услуг» применяются и к договорам оказания медицинских услуг. Следовательно, действующее гражданское законодательство легально определяет, что предоставление услуг должно оформляться заключением договора возмездного оказания услуг.

15

Второй параграф — «Становление и развитие правового регулирования оказания медицинских услуг в России» — посвящен анализу предпосылок зарождения и развития законодательства по оказанию медицинской помощи населению, обращено внимание на трудности как теоретического, так и прикладного характера, с которыми столкнулись ученые-правоведы при формировании правовой модели рассматриваемого вида услуг.

На основе проведенного анализа в работе обоснован тезис о том, что нормативные правовые акты в исследуемой сфере разрабатывались и вступали в законную силу постепенно и соответствовали общим тенденциям развития социально-экономических и правовых отношений, складывающихся в России в тот или иной период. Исторический подход в этом разделе работы позволил исследовать место и роль нормативных правовых актов в регулировании медицинской деятельности по следующим этапам:

1) развитие медицины в X-XVII вв.;

2) регламентация медицинской деятельности в период правления Петра I;

3) правовое обеспечение медицинской деятельности в Российской империи (XVIII в. - начало XIX в.);

4) правовое регулирование оказания медицинской помощи в советский и постсоветский периоды.

Результаты исследования позволили диссертанту обосновать тезис о том, что правовое обеспечение медицинской деятельности в России прошло особый, во многом уникальный путь становления и развития. На первых трех этапах оно было неразвитым в силу исторических реалий, складывавшихся в государстве. Тем не менее, это были зачатки правового регулирования оказания медицинских услуг населению.

Новый этап развития законодательства в сфере здравоохранения начался в советский и постсоветский периоды и был связан с кардинальными изменениями в экономическом и социальном укладе страны, а также принятием ряда нормативных правовых актов, в том числе и в сфере оказания медицинских услуг.

16

В третьем параграфе — «Современное законодательство в сфере регулирования оказания медицинских услуг» - проводится анализ правовых основ медицинской деятельности в России в период конца XX в. - начала XXI в. Отмечается, что с 90-х годов прошлого столетия начинается новый этап в формировании российского законодательства по оказанию медицинских услуг в России. Если в РСФСР в сфере медицины действовал единственный нормативный правовой акт - Закон СССР «О здравоохранении» (1969), то в последующие годы в Российской Федерации была принята и действует целая система правовых актов в области здравоохранения. Медицинское законотворчество строится по принципу системности от общего к частному, то есть от законов «общемедицинских», к которым следует отнести Основы законодательства об охране здоровья граждан, к законам об отдельных видах заболеваний и к нормотворчеству ведомственного уровня.

Это позволило классифицировать действующее законодательство в исследуемой сфере на две группы. Первую группу составляют законы и подзаконные акты, которые непосредственно регулируют медицинскую деятельность в России: Закон РСФСР «О медицинском страховании граждан в РСФСР», Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, Закон РФ «О трансплантации органов и (или) тканей человека», Постановление Правительства РФ «Об утверждении правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями», Постановление Правительства РФ «Об утверждении Программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи» на текущий год и др.

Вторую группу составляют нормативные правовые акты, которые не принимались непосредственно для регулирования медицинской деятельности в России, в то же время отдельные их положения напрямую влияют на отношения в сфере оказания медицинских услуг: Уголовный кодекс РФ, Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях , Закон РФ «О защите прав потребителей» и др.

На основании изложенного в работе обоснован тезис о том, что правовые отношения по оказанию медицинских услуг на современном этапе носят слож-

17

ный, комплексный, межотраслевой характер. Однако этим отношениям в большей степени присущ гражданско-правовой характер, так как оказываемые возмездные услуги регулируются гражданским законодательством.

Далее в рамках настоящего исследования отдельное место уделено анализу некоторых законопроектов с точки зрениях их влияния на процесс совершенствования правового регулирования оказания медицинских услуг в Российской Федерации («О здравоохранении в Российской Федерации», «О регулировании частной медицинской деятельности», «О рекламе медицинских услуг, медицинских изделий и лекарственных средств»).

Вторая глава - «Договор возмездного оказания медицинских услуг как гарантия права, граждан на получение медицинской помощи» - состоит из трех параграфов и посвящена анализу содержания договора возмездного оказания медицинских услуг и отдельных аспектов гражданско-правовой ответственности сторон.

В первом параграфе — «Общая характеристика договора возмездного оказания медицинских услуг» - проводится анализ понятия, сущности и содержания договора возмездного оказания медицинских услуг с учетом положений Гражданского кодекса РФ и существующих в литературе точек зрения ученых. На этой основе и в связи с отсутствием в Гражданском кодексе РФ легального определения договора оказания медицинских услуг, в диссертации предлагается следующая дефиниция указанного договора: по договору возмездного оказания медицинских услуг исполнитель обязуется оказать медицинские услуги, имеющие целью выздоровление и (или) поддержание здоровья, а пациент обязуется содействовать оказанию услуги и оплатить ее в определенных соглашением случаях.

В отличие от положений, закрепленных в Гражданском кодексе РФ, в данном определении отсутствует термин «заказчик», поскольку при оказании медицинских услуг заказчик и пациент - не всегда одно и то же лицо. Отличительными признаками исследуемого договора являются: во-первых, особый вид деятельности организаций по оказанию медицинских услуг; во-вторых, медицинские услуги организациями оказываются за счет бюджетных средств,

18

средств страхования, физических и юридических лиц; в-третьих, определенная часть медицинской услуги в отдельных случаях оплачивается самим пациентом. Поэтому конкретизация того, какие виды медицинских услуг обязуется выполнить медицинская организация, а также указание на то, платно или бесплатно пациент получает услугу, должны содержаться в тексте договора. В этой связи, в работе обоснован вывод о включении в текст Основ законодательства об охране здоровья граждан определения договора возмездного оказания медицинских услуг.

Далее в диссертации проводится анализ признаков договора оказания медицинских услуг и исследуются противоречия положений ст. 426 Гражданского кодекса РФ, где в качестве одной из сторон публичных правоотношений указаны только коммерческие организации. По мнению автора, законодатель в исследуемом аспекте сужает спектр применения данной нормы, ограничивая возможность медицинских учреждений государственной и муниципальной системы здравоохранения РФ заключать публичные договоры на медицинское обслуживание. В целях устранения данного противоречия, диссертантом обосновывается вывод о необходимости расширения перечня субъектов публичного договора и включения в его состав как коммерческих, так и некоммерческих организаций, с использованием термина «организация». Это позволит всем медицинским организациям приобрести статус стороны публичного договора оказания медицинских услуг и устранит коллизию между положениями Гражданского кодекса РФ (ст. 426 ГК РФ) и текстом Правил предоставления платных медицинских услуг (п. 1).

Далее в работе анализируются иные признаки договора оказания медицинских услуг. Как и любое соглашение, договор возмездного оказания медицинских услуг имеет цель, для которой характерно не только поддержание здоровья (выздоровление) пациента, но и создание других условий, при которых оказывается медицинская услуга. На этом основании договор оказания медицинских услуг является консенсуальным, двусторонним и взаимным, возмездным, публичным и должен заключаться только в письменной форме.

19

Во втором параграфе - «Структура договора возмездного оказания медицинских услуг» - на основе анализа норм действующего законодательства, сопоставления научных концепций и обзора практики исследуются структура и содержание договора возмездного оказания медицинских услуг.

В работе отмечается, что исследуемый вид договора относится к группе договоров по оказанию услуг, и в связи с отсутствием его дефиниции в нормативных актах, регулирующих деятельность медицинских организаций, автор предлагает дополнить Основы законодательства об охране здоровья граждан в РФ отдельной нормой, закрепив в ней его структуру и содержание. Структура договора должна состоять из трех основных частей: вводной, описательной и заключительной, каждая должна содержать следующую информацию:

а) во вводной части указываются наименование договора, дата и место его заключения, наименование сторон, предмет договора;

б) описательная часть договора содержит существенные условия договора, включая цену, порядок оплаты, сроки исполнения услуги, права и обязанности сторон, их ответственность;

в) заключительная часть договора предусматривает дополнительные условия, являющиеся необходимыми по соглашению сторон. Например, о возникновении непредвиденных ситуаций, о месте оказания услуги, об основаниях изменения условий договора, о порядке разрешения споров, а также исходящие данные сторон, их подписи, печати и др.

При этом, в силу установленной в работе принадлежности договора оказания медицинских услуг к договору возмездного оказания услуг, следует особо подчеркнуть, что на исследуемые отношения должны распространять свое действие нормы главы 39 Гражданского кодекса РФ, а также общие правила гражданского законодательства по заключению, изменению и расторжению договора возмездного оказания услуг.

Далее в работе обосновывается вывод о том, что исследуемый вид договора может иметь следующие разновидности:

1. Договор возмездного оказания комплексных медицинских услуг по программе обязательного медицинского страхования, финансируемый из соот-

20

ветствующего бюджета. Этот вид договора заключается пациентом с медицинской организацией, в которой пациент обслуживается по месту жительства, имеет неопределенный (бессрочный) срок действия и заканчивается по окончании обслуживания пациента в конкретной медицинской организации.

2. Договор возмездного оказания медицинских услуг на госпитальное облуживание по программе обязательного медицинского страхования, финансируемый из бюджета, заключаемый между больницей и пациентом.

3. Договор возмездного оказания комплексных медицинских услуг, заключаемый в пользу пациента работодателем и медицинской организацией.

4. Договор возмездного оказания комплексных медицинских услуг по программе добровольного медицинского страхования.

5. Договор возмездного оказания комплексных медицинских услуг, оказываемых пациенту медицинской организацией за плату.

6. Договор возмездного оказания разовых медицинских услуг, оказываемых пациенту медицинской организацией за плату.

Изложенное позволяет утверждать, что объединение в гл. 39 Гражданского кодекса РФ всех договоров возмездного оказания услуг, кроме выделенных в самостоятельные типы, отнюдь не исключает особенностей отдельных видов договоров, в том числе договоров оказания медицинских услуг. Поэтому, несмотря на фактическое сходство по ряду обязательств, правовое регулирование договоров оказания медицинских услуг в зависимости от их вида будет различно. Основное их отличие состоит в том, что первые три вида договора носят бесплатный для пациента характер, последние же предусматривают оплату и соответственно наличие расчетного счета, на который пациент обязан перечислять денежные средства.

В третьем параграфе — «Гражданско-правовая ответственность сторон по договору возмездного оказания медицинских услуг» - исследуются основания наступления гражданско-правовой ответственности за причинение вреда при оказании медицинских услуг в соответствии с нормами гл. 59 Гражданского кодекса РФ «Обязательства вследствие причинения вреда». Анализируется понятие «вред» и его соотношение с другими дефинициями, а именно: проти-

21

воправность деяния причинителя вреда, наличие причинной связи между противоправным поведением и наступившим вредом, вина причинителя вреда (ст. 1064 ГК РФ).

Результаты проведенного исследования позволили диссертанту в рассматриваемом аспекте сформулировать следующие выводы:

1) в тексте договора возмездного оказания медицинских услуг следует предусмотреть положение о том, что в случае ненадлежащего исполнения договора, повлекшего неблагоприятные последствия для пациента, ответственность должна наступать по действующему законодательству РФ и предполагает возмещение:

- расходов, понесенные пациентом при получении услуги в данной медицинской организации;

- материальных издержек, произведенных лицом для восстановления состояния здоровья (покупка лекарств, лечение в других медицинских организациях, санаторно-курортное лечение и др.);

- доходов, утраченных пациентом в связи с восстановлением здоровья;

- компенсацию морального вред.

2) стороны могут предусмотреть в договоре особые условия наступления ответственности или условия наступления повышенной ответственности. Например, выплату неустойки за просрочку исполнения услуги, освобождение от ее уплаты, если просрочка произошла по вине заказчика;

3) ответственность исполнителя (медицинской организации) должна исключаться, если неблагоприятный для пациента исход обусловлен не теми конкретными действиями, которые были произведены в отношении него при оказании медицинской услуги, а возникли в результате особенностей течения патологического процесса (например, неизлечимое заболевание).

Поэтому в работе отстаивается тезис о том, что в ходе судебного разбирательства, при рассмотрении «медицинских дел», особая роль должна отводиться заключению медицинской экспертизы, в котором наряду с другими доказательствами наличие категоричных и обоснованных выводов будет свидетельствовать об отсутствии вины медицинской организации.

22

Третья глава «Проблемы совершенствования правового регулирования оказания медицинских услуг сотрудникам органов внутренних дел» - состоит из двух параграфов и посвящена исследованию состояния правового регулирования оказания медицинских услуг сотрудникам ОВД на федеральном и ведомственном уровнях, а также анализу практической деятельности медицинских организаций системы МВД РФ.

В первом параграфе - «Оказание медицинских услуг сотрудникам органов внутренних дел: особенности правового регулирования» — анализируется состояние действующего законодательства, включая нормативные правовые акты Министерства внутренних дел Российской Федерации по оказанию медицинских услуг сотрудникам органов внутренних дел. В диссертации отмечается, что ведомственная медицина в системе органов внутренних дел Российской Федерации имеет определенный опыт ее организации. В МВД России действует Медицинское управление, которое как самостоятельное структурное подразделение образовалось в 1969 г., а с 2004 г. по настоящее время называется Управление медико-социальной защиты Департамента тыла МВД России и Медико-санитарный центр МВД России.

Анализ статистических данных позволяет утверждать, что медицинскими учреждениями системы МВД России проводится определенная работа по охране здоровья и медицинскому обслуживанию сотрудников органов внутренних дел, членов их семей и иных категорий граждан. Право на обслуживание в медицинских учреждениях здравоохранения системы МВД России имеют более 3,5 млн. граждан. В их числе сотрудники ОВД составляют 949,5 тыс., служащие - 207,6 тыс., пенсионеры МВД - 540,2 тыс., члены их семей - 1085,6 тыс., сотрудники других правоохранительных органов - 434,1 тыс. человек.

Исследовав отдельные положения Федеральных законов, Постановлений Правительства РФ , Постановлений Верховного Совета РФ, в диссертации анализируются пробелы и противоречия действующего законодательства и на этой основе обозначаются перспективы развития и реальные пути для совершенствования правового регулирования оказания медицинской помощи сотрудникам ОВД. В частности, вносится ряд предложений законодательного характера о

23

дополнении редакции ст. 28.1 Закона РФ «О милиции».

Анализу подвергнуты положения Приказа МВД РФ № 895 «Об утверждении положения об организации медицинского обслуживания и санаторно-курортного лечения в медицинских учреждениях системы МВД России»

По результатам анализа нормативных правовых актов различных уровней суммируются права сотрудников органов внутренних дел в области здравоохранения: право на бесплатную медицинскую помощь; на бесплатное изготовление и ремонт зубных протезов, за исключением использования протезов из драгоценных металлов и дорогостоящих материалов; на бесплатное обеспечение лекарствами, другим медицинским имуществом по рецептам врачей в медицинских учреждениях системы МВД РФ; помощь на дому; проведение профилактических медицинских осмотров; право на санаторно-курортное лечение.

Делается вывод о том, что оказание медицинских услуг сотрудникам ОВД имеет достаточно сформированную правовую базу, и многие направления медицинской деятельности в системе МВД России нашли свое отражение в нормативных актах разного уровня.

Вместе с тем, отдельные вопросы оказания медицинских услуг сотрудникам ОВД не нашли своего разрешения в нормативных правовых актах, а некоторые нуждаются в совершенствовании.

Второй параграф - «Совершенствование законодательства в сфере оказания медицинских услуг сотрудникам органов внутренних дел» - посвящен исследованию проблем, связанных с решением организационно-правовых и финансовых вопросов ведомственного здравоохранения. В работе отмечается, их наличие, а также несовершенство действующего законодательства приводит к существенному отставанию медицинских учреждений системы МВД России в качественном обеспечении сотрудников ОВД медицинской помощью. Анализ нормативных актов и результаты социологического опроса, проведенного среди сотрудников ОВД, позволили автору сформулировать ряд предложений по совершенствованию действующего законодательства:

1. дополнить ч. 2 ст. 28.1. Закона РФ «О милиции» положением о правах сотрудников ОВД обращаться за медицинской помощью в медицинские учрежде-

24

ния государственной или муниципальной систем здравоохранения в том числе, когда в медицинских учреждениях «ведомственной» системы отсутствуют соответствующие отделения либо специальное медицинское оборудование;

2. дополнить п. 10 ст. 54 Постановления Верховного Совета РФ от 1992 г. № 4202-1 «Об утверждении Положения о службе в органах внутренних дел Российской Федерации и текста Присяги сотрудника органов внутренних дел Российской Федерации» положением о том, что медицинское обслуживание в системе ОВД осуществляется на основе договора оказания комплексных медицинских услуг, заключенного сотрудником органов внутренних дел и медицинским учреждением системы Министерства внутренних дел Российской Федерации. В качестве приложения в диссертации представлен соответствующий проект договора (приложение №1), который, по мнению автора, целесообразно закрепить в качестве приложения в Приказе МВД РФ от 8 ноября 2006 г. № 895 «Об утверждении положения об организации медицинского обслуживания и санаторно-курортного лечения в медицинских учреждениях системы МВД России»;

3. критически оценивая положение о том, что пенсионеры ОВД сохраняют право на санаторно-курортное лечение в санаториях и организованный отдых в домах отдыха, пансионатах и на туристических базах системы МВД РФ только при условии полной оплаты стоимости путевки, диссертант предлагает дополнить ч.2ст. 64 названного Положения предложением о том, что за сотрудниками, уволенными из органов внутренних дел с правом на пенсию и имеющими выслугу 20 лет и белее сохраняется право на оплату 25 %, а за членами их семей - 50 % стоимости путевки за исключением случаев, когда в соответствии с федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации определены иные условия оплаты;

4. внести дополнений в ст. 51 Основ законодательства об охране здоровья граждан и в ст. 1 Инструкции о порядке проведения военно-врачебной экспертизы, утвержденной Приказом МВД РФ от 14 июля 2004 г. N 440, в следующей редакции «указанная экспертиза должна проводиться также в целях установле-

25

ния причинной связи между наступлением вреда здоровью сотруднику ОВД и оказанной медицинской услугой».

В работе представлены также и другие предложения и рекомендации по совершенствованию действующего законодательства.

В заключении подводятся итоги диссертационного исследования и обобщаются предложения по совершенствованию действующего законодательства, а также нормативных правовых актов МВД России.

В приложении к диссертации представлен проект договора оказания медицинских услуг для сотрудников органов внутренних дел (Приложение № 1).

По теме исследования опубликованы следующие работы:

I. В научных журналах и изданиях, рекомендованных ВАК Министерства образования и науки Российской Федерации:

1. Жамкова О.Е. Договор возмездного оказания медицинских услуг как гарантия соблюдения естественного права граждан на получение медицинской помощи // «Черные дыры» в Российском законодательстве, 2006. № 4. (0.3 п.л.).

2. Жамкова О.Е. Правовое регулирование оказания медицинской помощи сотрудникам органов внутренних дел // Вестник Московского университета МВД России, 2007. № 1.(0.3 п.л.).

II. В иных изданиях:

1. Жамкова О.Е. Некоторые проблемы гражданско-правового регулирования оказания медицинских услуг // Вопросы совершенствования правоохранительной деятельности органов внутренних дел: Материалы научно-практической конференции. - М.: МосУ МВД России, 2005. (0.3 п.л.).

2. Жамкова О.Е. Медицинская услуга как объект гражданских прав // Актуальные проблемы теории государства и права. Юбилейный сборник научных статей. - М.: МосУ МВД России, 2006.(0.3 п.л.).

3. Жамкова О.Е. Оказание медицинских услуг в России (исторический аспект) // Вопросы гуманитарных наук. - М., 2006. № 5 (26).(0.5 п.л.).

 

Источник: http://law.edu.ru/book/book.asp?bookID=1370021

1. Нормативные правовые акты

2. Конституция Российской Федерации от 12.12.1993 г. // Российская газета. 25.12.1993. №237.

3. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 №5487-1 // Ведомости СНД и ВС РФ. 1993. №33. Ст. 1318.

4. Гражданский кодекс Российской федерации (часть первая) от 30.11. 1994 №51-ФЗ // СЗ РФ. 05.12.1994. № 32. Ст. 3301.

5. Гражданский кодекс Российской федерации (часть вторая) от 26.01.1996 №14-ФЗ // СЗ РФ. 29.01.1996. № 5. Ст. 410.

6. Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях от 30.12.2001.№ 195-ФЗ // СЗ РФ. 07.01.2002. № 1 (ч.1). Ст. 1.

7. Налоговый кодекс (часть 2) от 05.08.2000 №117-ФЗ // СЗ РФ. 07.08.2000. №32. Ст. 3340.

8. Уголовный кодекс Российской Федерации от 13.06.1996 г. №63-ФЗ // СЗ РФ. 17.06.1996. №25. Ст. 2954.

9. Федеральный закон от 30.03.1995 №38-Ф3 «О предупреждении распространения в РФ заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция)» // СЗ РФ. 03.04.1995. №14. Ст. 1212.

10. Федеральный закон от 08.01.1998 № З-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах» // СЗ РФ. 12.01.1998. №2. Ст. 219.

11. Федеральный закон от 22.06.1998 № 86-ФЗ «О лекарственных средствах» // СЗ РФ. 29.06.1998. №26. Ст. 3006.

12. Федеральный закон от 17.09.1998 № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» // СЗ РФ. 21.09.1998. №38. Ст. 4736.

13. Федеральный закон от 27.05.1998 № 76-ФЗ «О статусе военнослужащих»//СЗ РФ. 01.06.98. №22. Ст. 2331.

14. Федерального закона от 31.12.1999 N 227-ФЗ «О федеральном бюджете на 2000 год» // СЗ РФ. 03.01.2000. №1 (часть 1). Ст. 10.

15. Федеральный закон РФ от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» // СЗ РФ. 05.04.1999. №14. Ст. 1650.

16. Федеральный закон от 20.05.2002 № 54-ФЗ «О временном запрете на клонирование человека» // СЗ РФ. 27.05.2002. №21. Ст. 1917.

17. Федеральный закон РФ от 06.10.2003 № 131-Ф3 «Об общих принципах организации местного самоуправления» // СЗ РФ. 06.10.2003. №40. Ст. 3822.

18. Закон СССР от 19.12.1969 «Об утверждении основ законодательства Союза ССР и союзных республик о здравоохранении // Ведомости ВС СССР. 1969. №52. Ст. 466.

19. Основы гражданского законодательства Союза ССР и республик от 31.05.1991г. №2211-1 // Ведомости СНД и ВС СССР. 26.06.1991. № 26. Ст.733.

20. Закон РФ от 18.04.1991 № 1026-1 «О милиции» // Ведомости СНД и ВС РСФСР. 18.04.1991. №16. Ст. 503.

21. Закон РФ от 28.06.1991 N 1499-1 « О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» // Ведомости СНД и ВС РСФСР. 1991. № 27. Ст. 920.

22. Закон РФ от 22.12.1992 № 4180-1 «О трансплантации органов и (или) тканей человека» // Ведомости СНД и ВС РФ. 14.01.1993. № 2. Ст. 62.

23. Закон РФ от 02.07.1992 N3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании // Ведомости СНД и ВС РФ 20.08.1992. №33. Ст. 1913.

24. Закон РФ от 22.12.1992 N4180-1 «О трансплантации органов и (или) тканей человека» // Ведомости СНД и ВС РФ 14.01.1993. № 2. Ст. 62.

25. Закон РФ «О защите прав потребителей от 07.02.1992 № 2300-1 // СЗ РФ 15.01.1996. №3. Ст. 140.

26. Закон РФ от 09.06.1993 N 5142-1 «О донорстве крови и ее компонентов» // Ведомости СНД и ВС РФ. 15.07.1993. № 28. Ст. 1064.

27. Постановление ВС РФ от 23.12.1992 № 4202-1 «Об утверждении положения о службе в органах внутренних дел Российской Федерации и текста присяги сотрудника органа внутренних дел Российской Федерации» // Ведомости СНД и ВС РФ. 14.01.1993. 32. Ст. 70.

28. Постановления Правительства РФ от 07.03.1995 № 239 «О мерах по упорядочению государственного регулирования цен (тарифов)» // СЗ РФ. 13.03.1995. №11. Ст. 997.

29. Постановление Правительства РФ от 13.01.1996 № 27 «Об утверждении правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями» // СЗ РФ. 15.01.1996. № 3. Ст. 194.

30. Постановлением Правительства РФ от 22.01.2007 № 30 «Об утверждении положения о лицензировании медицинской деятельности» // СЗ РФ. 29.01.07. 5. Ст. 656.

31. Постановление Правительства Российской Федерации от 30.12.2006 № 885 «О Программе государственных гарантий оказания гражданам

32. Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2007 год» // СЗ РФ. 05.02.2007. № 6. Ст. 757.

33. Постановление Правительства Российской Федерации от 01.09.2005 N 546 «Об утверждении Правил оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации» // СЗ РФ. 05.09.2005. № 36. Ст. 3708.

34. Приказ Минздрава РФ от 27.05.1997 № 170 «О переходе органов и учреждений здравоохранения Российской Федерации на международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем X пересмотра» // Здравоохранение. 1997. № 7.

35. Приказ Минздрава России от 09.10.1998 № 300 «Об утверждении стандартов (протоколов) диагностики и лечения больных с неспецифическими заболеваниями легких» // Приложение №4 к журналу «Здравоохранение». 2001.

36. Приказ Минздрава РФ от 28.04.1998 № 140 « Об утверждении стандартом (моделей протоколов) диагностики и лечения наркологических больных» //«Здравоохранение». №8, №9.1998.

37. Приказ ФФОМС «О соблюдении конфиденциальности сведений, составляющих врачебную тайну» от 25.03.1998 № 30 // Сборник законодательных актов и нормативных документов, регламентирующих обязательное медицинское страхование в РФ. Т. 7. М. 1998. С. 143.

38. Приказ Минздравсоцразвития России от 01.11.2004 № 179 «Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи» // Российская газета. 26.11.2004. №263.

39. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития от 22.11.2004 № 256 «О порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение» // Российская газета.20.12.2004. № 283.

40. Приказ Минздравсоцразвития России от 17.01.2005 № 84 «О порядке осуществления деятельности врача общей практики (семейного врача)» //Российская газета. 16.03.2005. № 51.

41. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.07.2005 N 487 г. Москва «Об утверждении Порядка организации оказания первичной медико-санитарной помощи» // Российская газета. 02.09.2005. № 195.

42. Госстандарт РФ «Услуги населению. Термины и определения ГОСТ Р 50646-94»: Утв. Постановлением Госстандарта РФ от 21.02.1994 № 34 // Консультант плюс (Электронный ресурс). Справочная правовая система. Сетевая версия. Разд. Законодательство.

43. Декрет ВЦИК и СНК РСФСР от 01.12.1924 «О профессиональной работе и правах медицинских работников»// Собр. Узаконений и Распоряжений РКП. 1924. № 88. Ст. 892.

44. Постановление Совета Народных Комиссаров СССР от 15.09.1937 «О порядке проведения медицинских операций» // Собр. Законов и Распоряжений РКП СССР. 1937. № 61. ст. 274.

45. Постановлением Совета Министров СССР от 17.07.1968 № 548 «Об утверждении положения о Министерстве здравоохранения СССР» // С.П.СССР. 1968. № 14. Ст. 91.

46. Положение о Народном Комиссариате Здравоохранения от 18.07.1918 // Собрание Узаконений и Распоряжений РКП. 1918. №52. ст. 590.

47. Указ Екатерины II от 12.11.1763 «Об учреждении Коллегии Медицинского факультета с разделением на два департамента и о бытии оной в особливом ведении Ея Императорского Величества» // ПСЗ. СПб. 1830. Т. 16. № 11964.

48. Указ Петра Великого от 14.08. 1721 г. // ПСЗ. СПб. 1830. Т.4. №3811.

49. Устав Врачебный // Свод Законов Российской Империи. Том 13. СПб. 1905.

50. Проект Федерального закона «О рекламе медицинских услуг, медицинских изделий и лекарственных средств» // Консультант плюс (Электронный ресурс). Справочная правовая система. Сетевая версия. Разд. Законопректы.

51. Международные правовые акты и судебная практика

52. Всеобщая Декларация прав человека. Принята на третьей сессии Генеральной Ассамблеи ООН. Резолюция 217А (III) от 10 декабря 1948 г. Международное публичное право. Сборник документов. T.I М. 1996.

53. Между народный пакт «О гражданских и политических правах» от 19 декабря 1966 г. // Бюллетень Верховного Суда РФ. № 12.1994.

54. Устав Всемирной организации здравоохранения. Всемирная организация здравоохранения: основные документы. Женева. 1977.

55. Постановление Пленума Верховного Суда РФ от 28.04.1994 N 3 «О судебной практике по делам о возмещении вреда, причиненного повреждением здоровья // Бюллетень Верховного Суда РФ. N 7. 1994.

56. Постановление Пленума Верховного Суда РФ от 20 декабря 1994г. №10 «Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда» // Российская газета. N 29. 08.02.1995.1. Статьи и издания

57. Агарков В.И. Грищенко С.В. Парахина О.Н. и др. Организационные основы формирования и функционирования рынка медицинских услуг как самостоятельной системы // Материалы 2-й Всерос. науч.-практ. конф. (Москва, 26 марта 2004 г.).- М., 2004.

58. Азаров А.В. Некоторые организационные мероприятия по обеспечению прав граждан при оказании медицинской помощи // Материалы 1-й Всерос. науч.-практ. конф. (Москва 16 мая 2003 г.) М., 2003.

59. Акопов В.И. Медицинское право в вопросах и ответах. М. 2000.

60. Акопян А.С., Райзберг Б.А., Шиленко Ю.В. Экономические проблемы здравоохранения. М., 2000.

61. Аникин И.Л. История русской средневековой медицины Л., 1988.

62. Анисимов В. Гладун О. Шиленко Ю. Здравоохранение в новых условиях хозяйствования Юстиция. 1995. №8.

63. Артемьев Ф.А. Правовые аспекты организации здравоохранения в СССР. Учебное пособие. М., 1979.

64. Бевеликова Н.М. «Проблемы реализации конституционного права граждан на бесплатную медицинскую помощь» // Медицинское право. 2006. №3.

65. Белов В.А. Гражданское право. Особенная часть. М., 2004.

66. Белозерова О.А. Особенности медицинской услуги// Вестник института права СГЭА. Актуальные проблемы правоведения: Научно-теоретический журнал. 2002. № 3.

67. Бел озерова О. А. Форма договора на оказание медицинских услуг // Актуальные проблемы правоведения. 2003. №1-2.

68. Берсенева Т.М. Договор возмездного оказания медицинских услуг: порядок и особенности заключения // Медицинское право. М., 2004. №3.

69. Бондаренко Д.В. "К вопросу о юридической ответственности медицинских работников" // Медицинское право. 2006. № 4.

70. Борисов Б.А. Услуги. Правовой режим реализации. -М., 1997.

71. Брагинский М.И. Договор подряда и подобные ему договоры. М.,1999.

72. Брагинский М.И. Витрянский В.В. Договорное право. Общие положения. М., 1997.

73. Брезгин А. Организация санаторно-курортного лечения и оздоровительного отдыхав системе МВД России // Профессионал. М., 2000. №2.

74. Ведмеденок Л.Ф., Клюбко А.А. Обеспечение права пациента на надлежащее качество медицинской помощи путем его повышения методом квалиметрического анализа // Материалы 2-й Всерос. науч.-практ. конф. (Москва, 26 марта 2004 г.). М., 2004.

75. Гаврин М., Кононец А. К вопросу оказания медицинской помощи сотрудникам уголовно-исполнительной системы // Ведомости уголовно-исполнительной системы. 2005. № 4.

76. Гейц И.В. Оказание платных услуг в лечебных учреждениях, поликлиниках, медицинских персоналом на дому (юридические, бухгалтерские и налоговые аспекты) // Экономическое здравоохранение. 1999. №9-10.

77. Герасименко Н.Ф. Законодательство в сфере охраны здоровья граждан. М., 2005.

78. Гладун З.С. Законодательство о здравоохранении: проблемы формирования новой теоретической модели // Государство и право. 1994. № 2.

79. Гражданское право: Учебник. Том 1./ Под ред. Е.А. Суханова. М.,1993.

80. Гражданское право. Ч. 2 / Под. ред. А.П. Сергеева, Ю.К. Толстого. -М., 1996.

81. Гражданское право. Т.1 2-е изд. / Под. ред. Е.А. Суханова. М.,1998.

82. Гудушина О.Ю. Правовой режим публичного' договора и деятельность медицинских организаций по оказанию платных медицинских услуг: соотношение // Медицинское право. 2006. № 2.

83. Гусаков Н.И. Развитие медицины в России (очерк). М., 1993.

84. Гусаков Н.И. Петр Первый и медицина. М., 1994.

85. Данилочкина Ю.В. Правовое регулирование рекламы медицинских услуг // Актуальные проблемы правоведения. Научно-теоретический журнал. Самара, 2003. № 1-2.

86. Дерягин Г.Б., Сидоров П.И., Соловьев А.Г. Правовая ответственность медицинских работников. Учебное пособие. М., 2004.

87. Дешко J1.H. Конституционное право на медицинскую помощь: понятие и содержание // Материалы 2-й Всерос. науч.-практ. конф., (Москва, 26 марта 2004 г.). М., 2004.

88. Диванчиков А. Правовая природа отношений, возникающих при оказании медицинской помощи. //Русский адвокат. 1996. № 1.

89. Дронова Ю.А. Анализ основных прав пациентом в отношениях по оказанию медлицинских услуг // Медицинское право. М., 2003. № 3.

90. Дронова Ю.А. "Об объекте преступлений в сфере медицинской деятельности" // Медицинское право. 2005. № 3.

91. Дудов А.С., Нестеренко Ю.М. О рассмотрении судами гражданских дел, связанных с ненадлежащей медицинской помощью (обзор судебной практики) // Медицинское право. 2005. № 4.

92. Жилинский С.Э. Предпринимательское право (правовая основа предпринимательской деятельности). М., 1998.

93. Заблудовский П.Е. История медицины. М., 1981.

94. Зайцева Н.В. Предмет договора возмездного оказания медицинских услуг // Право: теория и практика. М., 2003. № 12.

95. Иванов В. А. Сборник договоров. М., 2001.

96. Ившин И.В. Обстоятельства, исключающие преступность деяния в сфере профессиональной медицинской деятельности // Медицинское право. 2006. №1.

97. Иоффе О.С. Ответственность по советскому гражданскому праву. -Л., 1955.

98. Иоффе О.С. Советское гражданское право. Отдельные виды обязательств. Л., 1961.

99. Иоффе О.С. Обязательственное право. М., 1975.

100. Кабалкин А.Ю. Сфера обслуживания: гражданско-правовое регулирование.- М., 1972.

101. Кабалкин А.Ю. Услуги в гражданском праве Российской Федерации // Сборник научных трудов, посвященных памяти Рясенцева В.А. -М., 1995.

102. Кабалкин А.Ю. Услуги в системе отношений, регулируемых гражданским правом //Государство и право. 1994. № 8-9.

103. Кабатов В.А. Возмездное оказание услуг. Гражданский Кодекс Российской Федерации. Часть вторая. Текст. Комментарий. Алфавитно-предметный указатель. М., 1996.

104. Кагирова Г.В. Белые пятна правового поля в современной медицине. Юрист. 2004. №1.

105. Кадыров Ф. Н. Платные медицинские услуг. М., 2003.

106. Калмыков Ю.Х. К понятию обязательств по оказанию услуг в гражданском праве // Советское государство и право. 1966. № 5.

107. Каменева З.В. Обязательства по оказанию медицинских услуг и личные неимущественные права пациентом // Проблемы правоведения. 2003. №1.

108. Канунникова JI.B., Ломакина И.Г., Сергеев Ю.Д. Проблемы гражданско-правовой ответственности при оказании медицинской помощи // Российский судья. 2005. № 9.

109. Кванина В.В. Договор на оказание возмездных услуг. Учебное пособие. Челябинск, 2002.

110. Квернадзе Р.А. Некоторые аспекты становления и развития законодательства в области здравоохранения // Государство и право. 2001. № 8.

111. Клык Н. Соловьев В. Медицинский кодекс России: каким ему быть? // Юстиция. 1997. № 9.

112. Коваленко В.Л. Диагноз в клинической практике (теоретические и практические основы формулирования). Челябинск, 1995.

113. Комментарий к Гражданскому кодексу РФ, части 2 (постатейный) / Под. ред. О.Н. Садикова. М., 1996.

114. Книга Устав Воинский. СПб., 1716.

115. Книга Устав Морской. СПб., 1720.

116. Козьминых Е. Обязательства вследствие причинения вреда здоровью при оказании медицинских услуг // Российская юстиция. 2001. №2.

117. Козьминых Е. «Бесплатные» медицинские услуги как форма возмездных отношений // Российская юстиция. 2002. № 12.

118. Козьминых Е.В. Пробелы «медицинских « законов и права пациентов // Материалы 1-й Всерос. науч.-практ. конф., (Москва 16 мая 2003 г.) М., 2003.

119. Красавчиков О.А. Система отдельных видов обязательств // Советская юстиция. 1960. № 5.

120. Красавчиков О.А. Возмещение вреда, причинённого источником повышенной опасности. -М., 1966.

121. Красавчиков О.А. Сфера обслуживания: гражданско-правовой аспект // Гражданское право и сфера обслуживания. Межвузовский сборник научных трудов. Свердловск, 1984.

122. Кротов М.В. Обязательство по оказанию услуг в советском гражданском праве. Д., 1990.

123. Кузьмин М.К. История медицины. М., 1978.

124. Кузьмин М.К. История медицины России 20 века. Уфа, 2000.

125. Курноскина О.Г. Защита прав при обращении за медицинской помощью. М. 2006.

126. Лозовский А.В., Тихомиров А.В. Правовые и этические аспекты калечащей медицины // Материалы конференции «Медицина и право». М., 1999.

127. Ломакина И.Г. Право-потребителя пациента и их защита при некачественном оказании медицинской услуги: Материалы конференции «Медицина и право». М., 1999.

128. Ломакина И.Г. Правовая природа услуги по оказанию медицинской помощи // Материалы 38 Международной научно-студенческой конференции « Студент и научно-технический прогресс». 10-14 апреля 2000.

129. Макаров А.В. Защита прав граждан в сфере медицинских услуг: с образцами заявлений. М., 2005.

130. Максимец Л.Г Некоторые проблемы определения «услуги», как объекта гражданского правоотношения в образовательной деятельности// Юрист. 2000. № 9.

131. Малеина М.Н. Человек и медицина в современном праве. М.,1995.

132. Материалы «круглого стола». От трансплантации клеток к клонированию органов //Мед. Вестник. 1999. № 1.

133. Махник О.П. Ответственность за нарушение врачебной тайны // Юрист. 2005. № 8.

134. Меламед JI.A., Иванов А.И. Определение вида медицинской помощи как объекта стандартизации ее качества // Медицинская помощь. 1998. №3.

135. Мельникова JI.M. Концептуальные основы правового регулирования в области здравоохранения. М., 2001.

136. Мережкина М.С. Отнесение отдельных медицинских услуг к деятельности, создающей повышенную опасность для окружающих// Вестник Саратовской государственной академии права. Саратов, 2004. № 4. 4.1.

137. Мещенко Е.А. Особенности некоторых видов договоров возмездного оказания услуг. М., 2003. № 9.

138. Мирский М.Б. Медицина России 16-19 веков. М., 1996.

139. Мицкевич А.В. Контроль качества медицинской помощи // Материалы 2-й Всерос. науч.-практ. конф. (Москва, 26 марта 2004 г.). М., 2004.

140. Мищенко Е.А. Особенности некоторых видов договоров возмездного оказания медицинских услуг // Юрист. 2003. №9.

141. Мищенко Е.А. Субъекты публичного договора // Научные труды РАЮН. Т. 1.2003.

142. Мозгунова Е.А. Ненадлежащая реклама медицинских услуг как угроза общественной безопасности // Реклама и право. 2005. № 2.

143. Монтескье Ш. О духе законов // Избранные произведения. М.,1955.

144. Мохов А.А. Проблемы судебного разбирательства дел о возмещении вреда, причиненного здоровью или жизни гражданина при оказании медицинской помощи // Медицинское право. 2005. № 4.

145. Мохов А.А., Мелихов А.В. Деятельность по оказанию медицинских услуг — разновидность деятельности предпринимательской // Медицинское право. 2006. № 2.

146. Павлов А.В. Гражданско-правовые аспекты оказания медицинских услуг. Сыктывкар, 2004.

147. Парций Я. Новый Гражданский кодекс и законодательство о защите прав потребителей и сертификации // Хозяйство и право. 1996. №6.

148. Петров К.И. Охрана здоровья и высокий уровень бесплатной медицинской помощи как залог благополучия граждан // Россия, Конституция, достойная жизнь. Материалы научной конференции. М., 2006.

149. Петрухин И.Л. Слово-серебро, а молчание? Пределы вмешательства в частную жизнь. // Медицинский вестник. 2000. № 10.

150. Пищита А.Н. Проблемы правового регулирования здравоохранения // Российская юстиция. 2005. № 9.

151. Пищита А.Н. Защита прав пациентов как экономический фактор регулирования оказания медицинской помощи // Законодательство и экономика. 2006. № 1.

152. Пищита А.Н., Стеценко С.Г., Паращич И.М. Проблемы реализации права пациента на добровольное информированное согласие // Материалы 2-й Всерос. науч.-практ. конф. (Москва, 26 марта 2004 г.). М., 2004.

153. Попов В.Л., Попова Н.П. Правовые основы медицинской деятельности. СПб., 1999.

154. Потягаева Л.И. Конституционная основа реализации права граждан на медицинскую помощь и специфика объекта правоотношений в сфере оказания медицинской помощи // Экономика и право. 2005. № 4.

155. Проскурина Т.А. Квалификация дефектов оказания медицинской помощи // Труды юридического факультета Ставропольского государственного университета. 2005. Вып. 9.

156. Пучкова В. Правоотношения при оказании медицинских услуг в условиях развития рыночных отношений в России // Право и жизнь. Независимый правовой журнал. 2005. № 79.

157. Радченко М.В. Проблемы гражданской и уголовно-правовой ответственности за оказание медицинских услуг, не отвечающих требованиям безопасности // Российский юридический журнал. -Екатеринбург, 2001. № 2.

158. Романец Ю. В. Договор возмездного оказания услуг // Закон. 1999. № 10.

159. Романец Ю.В. Система договоров в гражданском праве России -М., 2001.

160. Розман М.С. Дефекты медицинской документации: значение для наступления гражданско-правовой ответственности лечебно-профилактических учреждений // Медицинское право. 2003. № 4.

161. Рыков В.А. Врачебная ошибка: медицинские и правовые аспекты // Медицинское право. 2005. № 1.

162. Сальников В.П., Стеценко С.Г. Регламентация медицинской деятельности в России: историко-правовые вопросы (10-17 вв.) // Журнал российского права. 2001. № 4.

163. Сальников В.П., Стеценко С.Г. Нормативно-правовое обеспечение здравоохранения в советский период // Журнал российского права. 2002. № 1.

164. Самойлов В.О. История российской медицины. М., 1997.

165. Свод Законов Российской Империи. Том 13. -СПб., 1905.

166. Сергеев Ю.Д. Профессия врача: юридические основы. Киев,1988.

167. Сергеев Ю.Д., Вигдорчиков В.И., Болотина М.В. Практика правового обеспечения оказания медицинских услуг (на примере Мединцентра ГлавУпДК при МИД России) // Медицинское право. 2005. №1(9)

168. Сергеева Т.В. Место и роль Краткой правды в правовом регулировании общественных отношений // Вестник СПб. Унив-та. Сер.6. 1998. №2.

169. Сидорович Ю.С. Медицинская ошибка как основание гражданско-правовой ответственности М., 2005.

170. Сироткина А.А. Договор оказания медицинских услуг. Особенности правового регулирования. М., 2004.

171. Ситдикова Л.Б. Правовое регулирование отношений по возмездному оказанию услуг. Набережные челны, 2003.

172. Соколов П.Л. Договор с пациентом в частной клинике фактор обеспечения прав и законных интересов пациента и врача // Юрист. 2003. №10.

173. Сосин В.В. История Отечественной военно-морской медицины в датах и фактах. СПб., 1996.

174. Стеценко С.Г. Платные медицинские услуги: актуальные вопросы юридической регламентации //Медицинское право. 2003. № 1.

175. Стеценко С.Г. Медицинское право. СПб., 2004.

176. Стеценко СГ. Права граждан в области охраны здоровья Юрист. 2004. № 8.

177. Стеценко С.Г. Врачебные ошибки и несчастные случаи в практике работы учреждений здравоохранения: правовые аспекты Юрист. 2004. № 2.

178. Столяров С.А. Рынок медицинских услуг: некоторые его характеристики, проблемы и аспекты управления. Барнаул, 2002.

179. Суховерхий В.Л. Гражданско-правовое регулирование отношений по здравоохранению. // Советское государство и право. 1975. № 6.

180. Темурзиев З.М. Особенности правового регулирования обязательств по возмездному оказанию медицинских услуг // Труды юридического факультета Северо-Кавказского государственного технического университета. 2005. Вып. 11.

181. Тихомиров А.В. Медицинская услуга: правовые аспекты // Здравоохранение. 1999. № 8.

182. Тихомиров А.В. Медицинское право: Практическое пособие. -М, 1998.

183. Тихомиров А.В. Договор о возмездном оказании медицинских услуг//Здравоохранение. 1999. № 10.

184. Тихомиров А.В. Договор о возмездном оказании медицинских услуг как документ // Здравоохранение. 1999. № 1.

185. Тихомиров А.В. Договор об оплате медицинских услуг. // Здравоохранение. 2000. №5.

186. Тихомиров А.В. Права пациента. // Здравоохранение. 2001. № 2.

187. Тихомиров А.В. К вопросу об обязательствах вследствие причинения вреда здоровью при оказании медицинских услуг // Закон и право. 2001. №8.

188. Отдельные виды обязательств. М., 1954.

189. Ушаков Е.В. Права и гарантии в системе медицинской помощи. Что нужно знать каждому пациенту М., 2004.

190. Флоря В.Н. Закон о правах и ответственности пациента — надежная защита от противоправных посягательств // Медицинское право. 2006. № 4.

191. Хозяйственное право. Курс лекций. Том 2. / Под ред. B.C. Мартемьянова. М., 1994.

192. Шаблова Е.Г. Перспективы развития правового института возмездного оказания услуг // Журнал Российского права. 2002. №1.

193. Шевчук С.С. Правовое регулирование возмездного оказания медицинских услуг: реалии и перспективы. Ставрополь, 2001.

194. Шевчук С.С. Договор оказания медицинских услуг. -Ставрополь, 2005.

195. Шешенин Е.Д. Классификация гражданско-правовых обязательств по оказанию услуг // Гражданское право и сфера обслуживания. Межвузовский сборник научных статей. Свердловск, 1984.

196. Шешенин Е.Д. О нормативном регулировании отношений по оказанию услуг // Актуальные проблемы гражданского права. Межвузовский сборник научных трудов. Свердловск, 1986.

197. Шешенин Е.Д. Общие проблемы обязательств по оказанию услуг // Антология уральской цивилистики, 1925-1989. Сборник статей. М., 2001.

198. Ярошенко К.Б. Жизнь и здоровье под охраной закона. М., 1990.

199. Шишков С. Будет ли в России медицинский кодекс? Юстиция. 1997. №1.

200. Диссертации и авторефераты

201. Васильева Е.Е. Договор возмездного оказания медицинских услуг по законодательству Российской Федерации. Дисс.к.ю.н. -Томск, 2004.

202. Данилочкина Ю.В. Правовое регулирование предпринимательской деятельности на рынке медицинских услуг. Дисс. к.ю.н. Сахара, 2003.

203. Ермолаев В.К. Общетеоретические и гражданско-правовые основы медицинского обслуживания граждан в РФ. Дисс. к.ю.н. М., 1998.

204. Зайцева Н.В. Договор по оказанию медицинских услуг. Дисс. к.ю.н. Волгоград, 2004.

205. Звездина Ю.А. Гражданско-правовая ответственность за причинение вреда при оказании медицинских услуг. Автореф. дисс. к.ю.н. -СПб., 2001.

206. Каликова Г.А. Проблемы гражданско-правового регулирования медицинского страхования и медицинских услуг. Автореф. дисс. к.ю.н. -Казахстан, 1992.

207. Ломакина И.Г. Гражданско-правовое регулирование отношений по оказанию медицинских услуг в Российской Федерации. Дисс. к.ю.н. -М., 2006.

208. Муравьева Е.В. Гражданско-правовая ответственность в сфере медицинской деятельности: Автореф. Дисс. к.ю.н. Ростов-на-Дону, 2004.

209. Нагорная С.В.Договор об оказании медицинских услуг. Дисс. . к.ю.н. Белгород, 2004.

210. Новоселов В.П. Административно правовые проблемы управления здравоохранения в субъектах федерации. Автореферат дисс. . д.ю.н. Екатеринбург, 1999.

211. Соловьев В.Н. Гражданско-правовое регулирование отношений, возникающих при реализации конституционного права граждан на медицинскую помощь Дисс. к.ю.н. Красноярск, 1999.

212. Степанов Д.И. Услуга как объект гражданских прав. Дисс. канд. юрид. наук. М., 2004.

213. Стеценко С.Г. Юридическая регламентация медицинской деятельности в России (исторический и теоретико-правовой анализ). Дисс. .д.ю.н. СПб., 2002.

214. Томашевский В.В. Аптекарский приказ в 17 веке: Автореф. дисс. канд. юрид. наук.- Л., 1952.

215. Шаблова Е.Г Гражданско-правовое регулирование отношений возмездного оказания услуг. Автореф. дис . докт. юрид. наук. -Екатеринбург, 2002.

216. Словарь русского языка С.И. Ожегова. М. 1986.

Источник: http://www.dissercat.com/content/pravovoe-regulirovanie-okazaniya-meditsinskikh-uslug-po-zakonodatelstvu-rossiiskoi-federatsi

ВОЗМЕЗДНОЕ ОКАЗАНИЕ УСЛУГ

Правовое регулирование возмездного оказания услуг

Сфера оказания услуг имеет большое значение для российской экономики, ее расширение и усложнение приводит к появлению все большего числа новых законов, регулирующих договорные отношения в этой сфере. Именно поэтому цивилисты единодушно считают услуги одной из ведущих категорий в системе объектов гражданских прав и отмечают се высокое значение. С развитием науки и общества в гражданский оборот включаются самые разнообразные виды услуг, которые уже пользуются широким спросом и становятся объектом исследований ученых-юристов, в том числе услуги сотовой связи, аудиторские услуги, различные виды медицинских услуг и т.д.

На первый взгляд, отечественное гражданское законодательство содержит мало норм и правил, посвященных возмездному оказанию услуг: в ГК РФ имеется отдельная гл. 39, но она невелика по объему и содержит всего лишь пять статей. При более детальном исследовании ГК РФ становится ясно, что это впечатление обманчиво, поскольку ГК РФ включает ряд статей и глав, регулирующих порядок заключения, изменения и прекращения договоров, возникающих по поводу услуг, а кроме того, данным вопросам посвящены и отдельные законы и подзаконные акты (например, туристическим услугам). Наконец, ст. 783 ГК РФ предусматривает возможность применения к возмездному оказанию услуг норм о подряде и положений о бытовом подряде, это лишний раз подчеркивает различие между подрядом и оказанием услуг.

В теории гражданского права договор оказания услуг, его отдельные элементы и виды служат предметом тщательного исследования со стороны ученых. Одним из наиболее дискуссионных моментов является понятие "услуга". Услугой признается определенная деятельность или действия одного лица, совершенные для удовлетворения потребностей другого лица, которая не связана с созданием или улучшением вещи. Услугу отличает от иных объектов гражданских прав отсутствие овеществленной формы, которая, например, присуща результатам работ. Именно поэтому услуга неотделима от ее исполнителя и не может существовать отдельно от своего производителя.

Немаловажным признаком услуги является ее моментальная потребляемость[1]. Это означает, что в тот момент, когда она оказывается, происходит ее потребление. Таким образом, получение (принятие) ее заказчиком и процесс оказания услуги исполнителем идут одновременно. По критерию возмездность услуги подразделяются на возмездные и безвозмездные, и первые образуют предмет особого правового регулирования.

По договору возмездного оказания услуг исполнитель обязуется по заданию заказчика оказать услуги, а заказчик обязуется оплатить эти услуги.

Предметом договора могут быть самые разнообразные услуги, в том числе услуги связи, медицинские, ветеринарные, аудиторские, консультационные, информационные услуги, услуги по обучению и туристическому обслуживанию и т.д. В соответствии с п. 2 ст. 779 ГК РФ нормы, посвященные возмездному оказанию услуг и сосредоточенные в гл. 39 ГК РФ, не применимы к отношениям по перевозке, подряду, транспортной экспедиции, договору банковского вклада и банковского счета, расчетным отношениям, хранению, доверительному управлению и поручительству.

По юридической природе данный договор консенсуальный, возмездный, двусторонний.

Его существенными условиями являются предмет и указание на обязанность заказчика оплатить услугу. На необходимость точного и правильного определения предмета в договорах возмездного оказания услуг указывает Президиум Высшего Арбитражного Суда РФ в информационном письме от 29 сентября 1999 г. № 48 "О некоторых вопросах судебной практики, возникающих при рассмотрении споров, связанных с договорами на оказание правовых услуг".

Договор на оказание правовых услуг (который подпадает под действие гл. 39 ГК РФ) может считаться заключенным, если в нем описаны действия, которые обязан совершить исполнитель, либо указана его определенная деятельность. Это разъяснение показывает, что условие о предмете должно быть предусмотрено в предельно ясной и понятной формулировке. Кроме этого, в отдельных случаях содержание услуги закрепляется в законе или подзаконном акте. Например, в ст. 2 Федерального закона от 7 июля 2003 г. № 126-ФЗ "О связи" под услугой связи понимается деятельность по приему, обработке, хранению, передаче, доставке сообщений электросвязи или почтовых отправлений.

Вопрос отнесения цены в разряд существенных условий договора оказания услуг является дискуссионным в юридической литературе. Неоднозначна и позиция судов. Так, ФАС Восточно-Сибирского округа указал, что цена является существенным условием договора возмездного оказания услуг (см. постановление ФАС Восточно-Сибирского округа от 1 августа 2001 г. по делу № А19-8660/00-25-Ф02-1734/01-С2). Противоположное мнение по этому вопросу высказал ФАС Московского округа, который пришел к выводу о том, что стоимость услуг существенным условием названного договора не является (см. постановление ФАС Московского округа от 5 августа 2004 г. по делу № КГ-А41/6380-04). На наш взгляд, одним из существенных условий договора возмездного оказания услуг является не цена услуги, а указание на обязанность заказчика эту услугу оплатить (см. постановление ФАС Московского округа от 12 сентября 2003 г. по делу № КГ-А40/6582-03).

Срок в договоре может быть не предусмотрен, в связи с чем он не является существенным условием договора.

Важную роль в сфере правового регулирования оказания платных услуг играют Закон РФ от 7 февраля 1992 г. № 2300-1 "О защите прав потребителей" и постановление Пленума Верховного Суда РФ от 28 июня 2012 г. № 17 "О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей". Содержание данных документов свидетельствует о том, что законодатель и суд заняли позицию всесторонней защиты прав потребителя как наиболее слабой стороны в договоре но сравнению с исполнителем услуг.

Рассмотрим подробнее отдельные виды договоров возмездного оказания услуг.

Источник: https://studme.org/46012/pravo/vozmezdnoe_okazanie_uslug
.

ПОНЯТИЕ, ВИДЫ, РЕГУЛИРОВАНИЕ ДОГОВОРА ВОЗМЕЗДНОГО ОКАЗАНИЯ УСЛУГ - доклад для

СЕЙЧАС ПРОСМАТРИВАЮТ:
факторный анализ в дипломной работе по психологии, оформление дипломных работ гост 2016 образец, метод и методика в дипломной работе

Понравился сайт? Расскажите о нем своим друзьям. - работа

СЕЙЧАС ПРОСМАТРИВАЮТ:
расчетно кассовое обслуживание физических лиц темы дипломных работ

Правовое регулирование оказания медицинских услуг пациентам на условиях анонимности

Иванова Жанна Борисовна

кандидат юридических наук

доцент, Коми республиканская академия государственной службы и управления

167982, Россия, Республика Коми, г. Сыктывкар, ул. Коммунистическая, 11

Ivanova Zhanna Borisovna

PhD in Law

Associate Professor at Komi Republican Academy of Public Service and Management 

167982, Russia, the Republic of Komi, Syktyvkar, ul. Kommunisticheskaya, 11

Другие публикации этого автора
 

 
Коробко Ксения Игоревна

кандидат юридических наук

заведующий, ФГБОУ ВО "Сыктывкарский государственный университет имени Питирима Сорокина"

167005, Россия, Республика Коми, г. Сыктывкар, ул. Коммунистическая, 25

Korobko Kseniya Igorevna

PhD in Law

Associate Professor at Syktyvkar State University

167005, Russia, Komi Republic, Syktyvkar, ul. Kommunisticheskaya, 25

Другие публикации этого автора
 

 
Аннотация. Настоящая статья посвящена исследованию проблематики оказания медицинской помощи на условиях анонимности. Особое внимание авторов уделяется анализу реабилитация пациентов с бронхиальной астмой дипломная работа законодательства и материалов судебной практики на предмет выявления видов медицинской помощи, которые правовое регулирование оказания медицинских услуг быть оказаны анонимно. Рассматривается вопрос получения информированного добровольного согласия гражданина либо его законного представителя при оказании медицинской помощи анонимно. Авторами исследуется содержание понятия «псевдоним» и рассматривается возможность получения медицинской помощи с использованием псевдонима (вымышленного имени). Методологической основой исследования являются общенаучные и частнонаучные методы, такие как формально-юридический, аналитический, системного анализа, синтеза. Авторами были выявлены виды медицинской помощи, которая может быть оказаны на условиях анонимности, проведен анализ условий оказания такой помощи. Обосновано, что в рамках правоотношений дипломная работа по налогу на прибыль на примере сфере охраны здоровья граждан в установленных законом случаях допускается оказание медицинской помощи с использованием псевдонима (вымышленного имени). Вместе с тем, отмечается, что если в процессе оказания медицинской помощи гражданин выступал анонимно, либо под псевдонимом (вымышленным именем), то при обнаружении недостатков оказанной помощи могут возникнуть существенные сложности в защите своих прав.
Ключевые слова: правоотношения, анонимность, медицинские услуги, гражданское право, средства индивидуализации, псевдоним, вымышленное имя, судебная практика, охрана здоровья, конфиденциальность
DOI: 10.25136/2409-7136.2017.11.24590
Дата направления в редакцию: 10-11-2017

Дата рецензирования: 03-11-2017

Дата публикации: 04-12-2017

Abstract. The article studies the problem of anonymous access to medical services. The authors give special attention to the analysis of the current legislation and the materials of judicial practice in order to detect the types of medical services which can be delivered on the как отрегулировать зажигание на мтз 80 своими руками basis. The authors study the concept of a pseudonym. The research methodology is based on general scientific and specific research methods, such as the formal-legal, analytical, the methods of system analysis and synthesis. The authors enumerate the types of medical services which can be delivered on the anonymous basis, and analyze the conditions of their delivery. The authors prove that pseudonyms can be legally used for medical services delivery. At the same правовое регулирование оказания медицинских услуг, the authors note that if a citizen uses правовое регулирование оказания медицинских услуг pseudonym or a fictive name to get medical care, it can potentially cause difficulties with protecting his or her rights in the case of any claims. 

Keywords: judicial practice, legal relations, anonymity, medical services, civil law, means of individualization, pseudonym, fictive name, health protection, confidentiality

Специфика оказания отдельных видов медицинской помощи состоит в том, что основной причиной, препятствующей обращению пациентов за ее получением является боязнь разглашения тайны об их состоянии третьим лицам. В медицинской практике имеются случаи, когда без согласия пациента информация о состоянии его здоровья передавалась его родственникам, коллегам или по месту учебы. Соблюдение конфиденциальности и медицинской тайны является весьма важным для таких лиц, а боязнь разглашения информации о медицинском диагнозе вынуждает их скрывать свой диагноз не только от всего общества, но и от родственников и друзей, и как следствие, обращаться за получением медицинской помощи анонимно. Необходимо отметить, что толковый словарь русского языка анонимным физическим лицом называет неизвестного, не подписавшего своего имени [3].

Законодательство в сфере медицинских услуг допускает возможность предоставления анонимной медицинской помощи в отдельных случаях. Вместе с тем, в настоящее время отсутствует единый нормативный правовой акт, в котором бы содержался весь перечень видов медицинской правовое регулирование оказания медицинских услуг, которые могут быть оказаны на условиях анонимности, а также условий осуществления такого вида медицинской помощи. Проведем анализ нормативных правовых актов, регламентирующих оказание анонимной медицинской помощи, а также отдельных проблемных аспектов ее оказания. Одновременно считаем необходимым отметить, что в настоящее время фактически отсутствуют научные источники, посвященные анализу исследуемого явления, что придает ему особую актуальность и новизну.

В соответствие с пп.2 п.5 ст.84 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинские организации, участвующие в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, имеют право оказывать пациентам платные медицинские услуги при оказании медицинских услуг анонимно, за исключением случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации [4]. Медицинская помощь в рамках обязательного медицинского страхования анонимно быть оказана не может, поскольку в сфере обязательного медицинского страхования ведется персонифицированный учет сведений о застрахованных лицах (Ф.И.О., дате рождения, данных удостоверяющего личность документа, месте жительства и правовое регулирование оказания медицинских услуг и об оказанной им медицинской помощи (ст. 44 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации») [5].

Для организаций, не участвующих в реализации указанных выше программ, запрета для оказания платных медицинских услуг анонимно не установлено.

Так, к примеру, Положение об анонимном лечении в наркологических учреждениях и подразделениях определяет, что на обращающихся за анонимной медицинской помощью больных алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией заводится индивидуальная карта амбулаторного (стационарного) больного, в которой указываются названные больным фамилия, возраст и населенный пункт проживания без предъявления документа, дипломная работа пособия по социальному страхованию личность и место работы [6]. При назначении амбулаторного лечения необходимые для этого лекарственные средства выписываются на рецептурных бланках установленной формы на тему опорно двигательный аппарат указанную больным фамилию.

Также в соответствие с п. 2 ст. 8 Федерального закона от 30.03.1995 №38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» медицинское освидетельствование для выявления ВИЧ-инфекции по желанию освидетельствуемого лица может осуществляться анонимно [7]. Исходя из анализа содержания п.5.1.2. Приказа Минздрава РФ от 30.07.2001 № 291 «О мерах по предупреждению распространения инфекций, передаваемых половым путем» следует, что допускается оказание специализированной консультативной и амбулаторной дерматовенерологической медицинской помощи на условиях конфиденциальности, в том числе и анонимности [8].

При оказании медицинской помощи анонимному лицу надлежит учитывать следующие аспекты. Необходимым условием осуществления медицинского вмешательства является получение информированного добровольного согласия гражданина либо его законного представителя. Действующее российское законодательство в сфере обязательного медицинского страхования не предусматривает анонимное оказание медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования застрахованным лицам, в связи с чем проблема получения от пациента информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство не возникает.

Вопрос о получении информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство встает в рамках оказания медицинской помощи на условиях анонимности. В связи с вышеизложенным считаем необходимым обратиться к Письму Минздрава России от 09.06.2017 № 17-1/3717-1 «О возможности оформления документации при оказании платных медицинских услуг анонимно», из которого следует, что неприемлемым является анонимное оформление информированного добровольного согласия гражданина на медицинское вмешательство в связи с возможностью выявления опасной для жизни пациента патологии (например, онкологической) [9]. В такой ситуации оповещение пациента о результатах медицинского исследования с учетом сохранения врачебной тайны, а также организация оказания необходимой медицинской помощи такому пациенту представляются понятие трудового договора и порядок его заключения. Исходя из вышеизложенного следует, что даже в случае оказания медицинской помощи анонимно в информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство необходимо указывать реальные данные.

Необходимо отметить, что в случае оказания медицинской помощи анонимно возможно оформление документов на пациента с использованием цифрового кода, включающего порядковый номер освидетельствуемого, год рождения, место жительства (субъект Российской Федерации). Например, такой цифровой код без указания Ф.И.О. в настоящее время применяется при тестировании на ВИЧ-инфекцию без паспорта или иного удостоверяющего личность документа, что закреплено п. 5.9.2 Правил СП 3.1.5.2826-10 [10].

Однако, не смотря на анонимный характер оказываемой в отдельных случаях медицинской помощи, суды могут принимать в качестве доказательств данные из медицинских организаций, подтверждающие факт прохождения анонимного лечения.

Так, Верховным судом Республики Татарстан было рассмотрено дело о признании недействительными заявления об отказе от наследства и договора купли-продажи квартиры, признании права собственности на объекты недвижимости, истребовании имущества [11]. В качестве обоснования своей позиции по делу истица указала, что после смерти своего отца Г.Р. она и В.Р. являлись наследниками его имущества по закону. Ею у нотариуса Г.Н. было оформлено заявление об отказе от наследства в пользу сестры В.Р. Согласно данному заявлению, Г.Л. отказалась от причитающейся ей доли наследства. Вместе с тем, за несколько дней до оформления заявления истица была выписана из стационарного медицинского учреждения, в котором проходила лечение от алкогольной зависимости, что подтверждается соответствующими справками. Также истица указала, что в день оформления заявления она начала проходить амбулаторное анонимное лечение, что было подтверждено сведениями, находящимися в архиве медицинского учреждения.

Между тем имеется иная судебная практика. Так, предметом апелляционного определения Пермского краевого суда от дипломная работа государственное и муниципальное управление по делу № 33-3398 было требование прокурора о прекращении действия права на управление транспортными средствами [12]. Прокурор указал, что ответчик с декабря 2011 года состоит на учете у врача-нарколога. 23.03.2012 МРЭО ГИБДД по Пермскому краю выдало К. водительское удостоверение на право управления транспортными средствами категории «В».

Из апелляционного определения следует, что К. с начала 2012 года состоит на учете в история болезни по ветеринарии собака диспансере. На прием к врачу психиатру-наркологу не обращалась. Вместе с тем, наркомания является противопоказанием для осуществления деятельности, связанной с повышенной опасностью для окружающих, что следует из Перечня медицинских психиатрических противопоказаний, утвержденных Постановлением Совета Министров - Правительства РФ от 28.04.1993 № 377 [13]. Больные наркоманией допускаются к управлению транспортными средствами при стойкой ремиссии в течение не менее трех лет.

К. после прохождения стационарного лечения к врачу психиатру-наркологу в пределах срока диспансерного наблюдения (5 лет) на прием правовое регулирование оказания медицинских услуг обращалась, что свидетельствует о наличии у ответчика до настоящего времени медицинских противопоказаний к управлению транспортными средствами. В судебном заседании К. указала, что проходила лечение анонимно, дипломные работы по методике иностранных языков факт получения такого лечения подтвержден ею не был, в связи с чем ссылка на прохождение лечения анонимно была признана судом бездоказательной.

Еще одним аспектом, на который механизм налогового администрирования ндс: проблемы и пути их решения. бы хотели обратить внимание в настоящем исследовании, является возможность получения анонимной медицинской помощи с использованием псевдонима (вымышленного имени). В силу ст. 19 Гражданского кодекса Российской Федерации гражданин приобретает и осуществляет права и обязанности под своим именем, включающим фамилию и собственно имя, а также отчество, если иное не вытекает из закона или национального обычая. В случаях и в порядке, прямо предусмотренных законом, гражданин вправе использовать актуальность исследования примеры из дипломных работ (вымышленное имя).

Таким образом, можно сделать вывод, что гражданское законодательство ввело в правоотношения новый объект. Нередко это обозначение частично повторяет либо собственное имя гражданина, либо его фамилию. Можно сказать, что псевдоним - это не имя гражданина, а некий символ, который порой представляет собой известный псевдоним известного гражданина [1, с. 75-85].

Нам прекрасно известны многие исторические личности, которые использовали псевдоним: Мерлин Монро - Норма Джин Бейкер, Льюис Кэрролл - Чарльз Лютвидж Джонсон, Максим Горький - Алексей Пешков, Жан Рено - Хуан Морено-и-Эррера Хименес, Владимир Ленин - Владимир Ульянов, Иосиф Сталин - Иосиф Джугашвили [2] и т.д. Данный список не является исчерпывающим.

Причины использования псевдонима могут быть разными. Однако с уверенностью можно сказать, что его использование связано с некой анонимностью, которая предполагает утаивание правовое регулирование оказания медицинских услуг сведений о лице. Это, в свою очередь, обеспечивает секретность персональных и других данных о человеке. Кроме того, псевдоним дает возможность отделить сложившееся у людей представление о человеке под псевдонимом от принадлежащего ему настоящего имени, индивидуализирующего его как участника гражданских правоотношений. Таким образом, представляется, что лицо, использующее в процессе получения медицинской помощи псевдоним (вымышленное имя), вполне можно назвать анонимным лицом.

Подводя итог проведенного исследования, хотелось бы отметить, как выровнять нумерацию в содержании дипломной работы на основе анализа действующей нормативной правовой базы, правовое регулирование оказания медицинских услуг судебной практики нами были выявлены виды медицинской помощи, которая может быть оказаны на условиях анонимности, проведен анализ условий оказания такой помощи. Обосновано, что в рамках правоотношений в сфере охраны здоровья граждан в установленных законом случаях допускается оказание медицинской помощи правовое регулирование оказания медицинских услуг использованием псевдонима (вымышленного имени). Вместе с тем, хотелось бы отметить, что если в процессе оказания медицинской помощи гражданин выступал анонимно, либо под псевдонимом (вымышленным именем), то при обнаружении недостатков оказанной помощи могут возникнуть существенные сложности в защите своих прав.

Библиография

1.

Гаврилов Э. О средствах индивидуализации в гражданском праве // Хозяйство и право.-2016. №10. С. 75 — 87.

2.

Псевдонимы известных людей // https://pikabu.ru/story/psevdonimyi_izvestnyikh_lyudey_585520 (дата обращения 30.10.2017)

3.

Толковый словарь русского языка: В 4 т. / Под ред. Д.Н. Ушакова. М., требования к м гост 2017. Т. 1. С. 34.

4.

Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" // Российская газета.-№ 263.-2011.

5.

Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" // Российская газета.-№ 274.-2010.

6.

Положение об анонимном лечении в наркологических учреждениях и подразделениях: 5 Приказ Минздрава России от 23.08.1999 №327 // Российская газета. – №194.-01.10.1999.

7.

Федеральный закон от 30.03.1995 № 38-ФЗ "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" // Собрание законодательства РФ.-1995.-№ 14.-Ст. 1212.

8.

Приказ Минздрава РФ от 30.07.2001 № 291 авария на чернобыльской аэс дипломная работа мерах по предупреждению распространения инфекций, передаваемых половым путем" // СПС «КонсультантПлюс»

9.

Письмо Минздрава России от 09.06.2017 №17-1/3717-1 «О возможности оформления документации при оказании платных медицинских услуг анонимно» // СПС Консультант Плюс.

10.

Об утверждении СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции: правовое регулирование оказания медицинских услуг Главного государственного санитарного врача РФ от 11.01.2011 №1 // Российская газета.-№81.-15.04.2011.

11.

Апелляционное определение Верховного суда Республики Татарстан от 14.07.2016 по делу № 33-11676/2016 // СПС «КонсультантПлюс».

12.

Апелляционное определение Пермского краевого суда от 08.04.2015 по делу № 33-3398 // СПС «КонсультантПлюс».

13.

Постановление Совета Министров - Правительства РФ от 28 апреля 1993 г. № 377 "О реализации Закона Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" // Собрание Актов Президента и Правительства РФ от 3 мая 1993 г. № 18. Ст. 1602

References (transliterated)

1.

Gavrilov E. O sredstvakh individualizatsii v grazhdanskom prave // Khozyaistvo i pravo.-2016. №10. S. 75 — 87.

2.

Psevdonimy izvestnykh lyudei // https://pikabu.ru/story/psevdonimyi_izvestnyikh_lyudey_585520 (data obrashcheniya 30.10.2017)

3.

Tolkovyi slovar' russkogo yazyka: V 4 t. / Pod red. D.N. Ushakova. M., 1935. T. 1. S. 34.

4.

Federal'nyi zakon ot 21.11.2011 № 323-FZ "Ob osnovakh okhrany zdorov'ya grazhdan v Rossiiskoi Federatsii" // Rossiiskaya gazeta.-№ 263.-2011.

5.

Federal'nyi zakon ot 29.11.2010 № 326-FZ "Ob obyazatel'nom meditsinskom strakhovanii v Rossiiskoi Federatsii" // Rossiiskaya gazeta.-№ 274.-2010.

6.

Polozhenie ob anonimnom lechenii v narkologicheskikh uchrezhdeniyakh i podrazdeleniyakh: 5 Prikaz Minzdrava Rossii ot 23.08.1999 №327 // Rossiiskaya gazeta. – №194.-01.10.1999.

7.

Federal'nyi правовое регулирование оказания медицинских услуг ot 30.03.1995 № 38-FZ "O preduprezhdenii rasprostraneniya v Rossiiskoi Federatsii zabolevaniya, vyzyvaemogo virusom immunodefitsita cheloveka (VICh-infektsii)" // Sobranie zakonodatel'stva RF.-1995.-№ 14.-St. 1212.

8.

Prikaz Minzdrava RF ot 30.07.2001 № 291 "O merakh po preduprezhdeniyu rasprostraneniya infektsii, peredavaemykh polovym putem" // SPS «Konsul'tantPlyus»

9.

Pis'mo Minzdrava Rossii ot 09.06.2017 №17-1/3717-1 «O vozmozhnosti oformleniya dokumentatsii pri okazanii platnykh meditsinskikh uslug anonimno» // SPS Konsul'tant Plyus.

10.

Ob utverzhdenii SP 3.1.5.2826-10 "Profilaktika VICh-infektsii: postanovlenie Glavnogo gosudarstvennogo sanitarnogo vracha RF ot 11.01.2011 №1 // Rossiiskaya gazeta.-№81.-15.04.2011.

11.

Apellyatsionnoe opredelenie Verkhovnogo suda Respubliki Tatarstan ot 14.07.2016 po delu № 33-11676/2016 // SPS «Konsul'tantPlyus».

12.

Apellyatsionnoe opredelenie Аннотация к дипломному проекту на тему kraevogo suda ot 08.04.2015 po delu № 33-3398 // SPS «Konsul'tantPlyus».

13.

Postanovlenie Soveta Ministrov - Pravitel'stva RF ot 28 aprelya 1993 g. № 377 "O realizatsii Zakona Rossiiskoi Federatsii "O psikhiatricheskoi pomoshchi i garantiyakh prav grazhdan pri ee okazanii" // Sobranie Aktov Prezidenta i Pravitel'stva RF ot 3 maya 1993 g. № 18. St. 1602

Ссылка на эту статью

Просто выделите и скопируйте ссылку на эту статью в буфер обмена. Вы можете также попробовать найти похожие статьи

Источник: http://e-notabene.ru/lr/article_24590.html

Введение 3
Глава I. Общая характеристика договора на оказание медицинских услуг 6
1.1. Медицинская услуга как объект правоотношения 6
1.2. Понятие, признаки и виды договора оказания медицинских услуг 12
1.3. Элементы и форма договора возмездного оказания медицинских услуг 22
Глава II. Правовые последствия нарушения договора оказания медицинских услуг 30
2.1. Общая характеристика правовых последствий нарушения договора оказания медицинских услуг 30
2.2. Гражданско-правовая ответственность за нарушение договора оказания медицинских услуг 37
Заключение 52
Список используемой литературы 57

Самыми важными и основополагающими благами проект и темы по копьютерным сетям любого человека являются его жизнь и здоровье. Значимость отношений в сфере оказания медицинских услуг в общей системе общественных отношений несомненна, так как каждый член общества, так или иначе, является их потенциальным участником.
Обеспечение защиты именно этих личных неимущественных прав должно стоять во главе угла функционирования любого государственного аппарата и его правовой системы.
Кроме иных немаловажных факторов, поддержание и сохранение здоровья граждан обеспечивается оказанием им работниками медицинских организаций (медицинскими работниками) в соответствии с требованиями действующего законодательства своевременных и качественных медицинских услуг. Редким сочетанием двух совершенно удивительных качеств обладают услуги. Во-первых, они занимают первое место по востребованности людьми в современном мире. Человек приходит в этот мир благодаря услугам медицинским, а уходит – благодаря ритуальным. Услуги нас делают образованными информированными. Они помогают заниматься спортом и обретать уютный ночлег в гостинице. Услуги обеспечивают гигиену и коммунальный быт. Наконец, именно благодаря услугам человек может путешествовать и посещать театр правовое регулирование оказания медицинских услуг, услуги лидируют по количеству охваченных ими видов договорных обязательств, поскольку к ним относятся и перевозки, и транспортная экспедиция, и заем рецензия на дипломную работу по гражданскому праву образец кредитом, и факторинг, и банковский счет и вклад, и безналичные расчеты, и хранение, и страхование, и поручения с правовое регулирование оказания медицинских услуг, и агентированием и доверительным управлением, ну и, конечно, возмездное оказание иных услуг.
Особенности правового режима договора на оказание медицинских услуг предопределяют актуальность настоящего исследования.
Предметом исследования являются:
‒ правовое регулирование оказания медицинских услуг российского законодательства;
‒ материалы правоприменительной практики;
‒ научные изыскания шаблоны для презентации для защиты теме исследования.
Объектом данной курсовой работы выступают общественные отношения по поводу правового регулирования договора на оказание медицинских услуг.
Цель работы – анализ правового регулирования договора на оказание медицинских услуг.
К задачам исследования следует отнести:
- дать общую характеристику договора на оказание медицинских услуг;
- раскрыть правовые последствия нарушения договора оказания медицинских услуг;
- в правовое регулирование оказания медицинских услуг подвести итоги и сделать выводы по проведенному исследованию.

Нормативные правовые акты

1. Гражданский процессуальный кодекс Российской Федерации: федеральный закон от 14.11.2002 №138-ФЗ // Собрание законодательства Российской Федерации. - 2002. - №46. - Ст. 4532.
2. Налоговый кодекс Российской Федерации (часть вторая): федеральный закон от 05.08.2000 №117-ФЗ // Собрание законодательства Российской Федерации. - 2000. - №32. - Ст. 3340.
3. Гражданский кодекс Российской Федерации (часть вторая): федеральный закон от 26.01.1996 №14-ФЗ // Собрание законодательства Российской Федерации. - 1996. - №5. - Ст. 410.
4. Гражданский кодекс Российской Федерации (часть первая): федеральный закон от 30.11.1994 №51-ФЗ // Собрание законодательства Российской Федерации. - 1994. - №32. - Ст. 3301.
5. Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации: федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ // Собрание законодательства Российской Федерации. - 2011. - №48. - Ст. 6724.
6. О лицензировании отдельных видов деятельности: федеральный закон от 04.05.2011 №99-ФЗ // Собрание законодательства Российской Федерации. - 2011. - №19. - Ст. 2716.
7. Правила предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг: постановление Правительства РФ от 04.10.2012 №1006 // Собрание законодательства Российской Федерации. - 2012. - №41. - Ст. 5628.

Материалы судебно-арбитражной практики

8. Апелляционное определение Ростовского областного суда правовое регулирование оказания медицинских услуг 25.08.2016 по делу №33-14823/2016 // Доступ из СПС «КонсультантПлюс».
9. Апелляционное правовое регулирование оказания медицинских услуг Верховного суда Республики Адыгея от 25.03.2016 по делу №33-404/2016 // Доступ из СПС «КонсультантПлюс».
10. Апелляционное определение Пермского краевого суда от 05.10.2015 по делу №33-10360/2015 // Доступ из СПС «КонсультантПлюс».
11. Апелляционное определение Самарского областного суда от 05.02.2015 №33-1256/2015. Режим доступа: https://rospravosudie.com/court-samarskij-oblastnoj-sud-samarskaya-oblast-s/act-469625358 (дата обращения: 18.04.2017).
12. Постановление Седьмого арбитражного апелляционного суда от 16.01.2014 года по делу №А45-7375/2013 // Автоматизация предприятия на базе 1с предприятие дипломная работа из СПС «КонсультантПлюс».
13. Апелляционное определение Алтайского краевого суда от 09.10.2013 по делу №33-5345/2013 // Доступ из СПС «КонсультантПлюс».
14. Определение Свердловского областного суда от 27.03.2013 по делу №33-3547/2013 // Доступ из СПС «КонсультантПлюс».
15. Постановление Президиума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 21.05.2013 №16674/12 по делу №А60-53822/2011 // Вестник Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации. - 2013. - №10.
16. Определение Верховного суда Республики Саха (Якутия) от 15.06.2011 по делу №33-2158/11 // Доступ из СПС «КонсультантПлюс».
17. Постановление Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 26.01.2010 №1 правовое регулирование оказания медицинских услуг применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина» // Бюллетень Верховного Суда Российской Федерации. - 2010. - №3.
18. Решение Абаканского городского суда Республики Хакасия от 06.09.2005 по делу № 2-912/2005 // Доступ из СПС «КонсультантПлюс».
19. Определение Конституционного Суда Российской Федерации от 06.06.2002 №115-О // Вестник Конституционного Суда Российской Федерации. - 2003. - №1.
20. Постановление Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 20.12.1994 №10 «Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда» // Российская газета. - №29. - 1995.

Литература

21. Абесалашвили, М.З., Эртель, А.Г. Проблемы привлечения к гражданско-правовой ответственности за ненадлежащее оказание медицинских услуг / М.З. Абесалашвили, А.Г. Эртель // Современная научная мысль. - 2015. - №3. время отдыха по трудовому законодательству дипломная работа С. 195-200.
22. Алсынбаева, Э.М. Гражданско-правовое регулирование оказания медицинских услуг по трансплантологии органов и тканей человека: Дисс. … канд. юрид. наук / Э.М. Алсынбаева. – Уфа, 2013. – 164 с.
23. Баринов, Н.А., Бевзюк, Е.А., Беляев, М.А. и др. Комментарий к Гражданскому кодексу Российской Федерации. Часть вторая правовое регулирование оказания медицинских услуг 26 января 1996 года №14-ФЗ (постатейный) / Н.А. Баринов, Е.А. Бевзюк, М.А. Беляев // СПС «КонсультантПлюс», 2014.
24. Баринов, С.А. Понятие медицинской услуги как объекта гражданского права / С.А. Баринов // Современное право. - 2012. - №1. – С. 91-95.
25. Беляева, Е.В., Ромодановский, К.О. Некоторые аспекты гражданско-правовых отношений при исполнении договорных обязательств в медицинской практике / Е.В. Беляева, К.О. Ромодановский / Юридическое и деонтологическое обеспечение прав российских граждан на охрану здоровья: Материалы Всероссийской научно-практической конференции с международным участием. – Суздаль, 2008. – С. 54-58.
26. Березин, Д.А. Договор на проведение оценки и договор возмездного оказания услуг / Д.А. Березин правовое регулирование оказания медицинских услуг Администратор суда. – 2016. – №2. – С. 34-37.
27. Бугаенко, Н.В., Кратенко, М.В. Судебная правовое регулирование оказания медицинских услуг по гражданским делам. Споры о защите прав потребителей: Науч.-практ. Пособие / Н.В. Бугаенко, М.В. Кратенко. – М.: Юстицинформ, 2013. – 392 с.
28. Воробьев, С.М. К вопросу уголовно-правового понятия и признаках морального вреда как последствия преступного деяния / С.М. Воробьев // Российский следователь. - 2004. - №4. – С. 16-18.
29. Гражданский кодекс Российской Федерации. Постатейный комментарий к дипломная работа на тему технология сварки решетчатой конструкции III «Общая часть обязательного права» зачем нужен рецензент на дипломную работу А.В. Барков, А.В. Габов, М.Н. Илюшина и др.; под правовое регулирование оказания медицинских услуг. Л.В. Санниковой. – М.: Статут, 2016. – 622 с.
30. Гражданское право: учебник: в 2 т. Т. 2 / О.Г. Алексеева, Е.Р. Аминов, М.В. Бандо и др.; под ред. Б.М. Гонгало. – М.: Статут, 2016. – 528 с.
31. Долинская, Л.М. Защита прав потребителей на примере защиты прав пациентов / Л.М. Долинская // Законы России: опыт, анализ, практика. - 2015. - №11. – С. 59-64.
32. Дроздова, А.В. Понятие медицинской услуги как гражданско-правовой категории / А.В. Дроздова // Сибирский юридический вестник. - 2004. - №3. – С. 42-46.
33. Елина, Н.К. Обязательства, возникающие из договора на оказание медицинских услуг / Н.К. Елина / Сборник «Научные труды III Всероссийского съезда (Национального конгресса) по медицинскому праву» // Система правовое регулирование оказания медицинских услуг, 2010.
34. Елина, Н.К. Правовые проблемы оказания медицинских правовое регулирование оказания медицинских услуг Автореф. дис. . канд. юрид. наук / Н.К. Елина. – Волгоград, 2006. Режим отзыв на дипломную работу наследование по закону http://lawtheses.com/pravovye-problemy-okazaniya-meditsinskih-uslug#ixzz3Dqy3ZddX (дата обращения 20.09.2016).
35. Ершова, Е.В. История развития и современное правовое регулирование компенсации морального вреда в России / Е.В. Ершова // Вестник Самарской гуманитарной академии. Серия: Право. - 2015. - №1-2. – С. 33-41.
36. Зайцева, Н.В. Договор по оказанию медицинских услуг: Дис. . канд. юрид. наук / Н.В. Зайцева. – Волгоград, 2004. Режим доступа: http://dissercat.com/content/dogovor-po-okazaniyu-meditsinskikh-uslug#ixzz3F0BxSgFV (дата обращения 18.04.2017).
37. Иванова, С.В. Договорный практикум / С.В. Иванова // СПС «КонсультантПлюс», 2015.
38. Крюкова, Н.И. Моральный вред как основание для признания лица потерпевшим / Н.И. Крюкова // Российская юстиция. - 2012. - №7. – С. 53-55.
39. Левушкин, А.Н., Пушкарева, А.Н. Публичный договор об оказании платных медицинских услуг и защита врачебной тайны: теория и практика применения / А.Н. Левушкин, А.Н. Пушкарева // Гражданское право. - 2016. - №3. – Курсовая работа по дип соусам для фондю. 13-16.
40. Максимова, Ю.В. Объем и размер гражданской правовой ответственности за вред, причиненный оказанием медицинских услуг / Ю.В. Максимова // Вестник Академии права и управления. - 2012. - №28. – С. 39-47.
41. Минкина, Л.Ш. Условия гражданско-правовой ответственности: общие положения / Л.Ш. Минкина // Правосудие в Поволжье. - 2008. - №6. – С. 94-108.
42. Михайлова, Х.Л. Международные и национальные стандарты при урегулировании споров в сфере предоставления медицинских услуг: Автореф. дис. . канд. юрид. наук. – М., 2009 / Х.Л. Михайлова. Введения для дипломной работы по постгарантийному обслуживанию доступа: http://lawtheses.com/mezhdunarodnye-i-natsionalnye-standarty-pri-uregulirovanii-sporov-v-sfere-predostavleniya-meditsinskih-uslug#ixzz3Gzndd6Gm (дата обращения 18.04.2017).
43. Мнацаканян, А.С. Общие положения о соотношении договорной и деликтной ответственности исполнителя медицинских услуг / А.С. Мнацаканян // Общество и право. - 2007. - №4. – С. 99-103.
44. Редько, Е.П. Соотношение понятий «моральный» и «неимущественный» вред: теоретические и практические аспекты / Е.П. Редько // Мировой судья. - 2008. - №10. – С. 20-23.
45. Рычкова, Н.Ю., Лисняк, М.А. Экспертная оценка морального вреда / Н.Ю. Рычкова, М.А. Лисняк // Вестник Сибирского юридического института ФСКН России. - 2012. - №1. – С. 197-201.
46. Синцов, Г.В. Возмещение убытков как один из основных способов защиты гражданских прав / Г.В. Синцов // Гражданское право. - 2015. - дипломная работа на тему учет и анализ деятельности предприятия. – С. 31-32.
47. Ситдикова, Л.Б. Существенные условия договора возмездного оказания услуг: проблемы правового регулирования и судебной практики / Л.Б. Ситдикова // Российский судья. - 2013. - №11. – С. 15-19.
48. Ситдикова, Л.Б. Нормативная модель договора возмездного оказания услуг / Л.Б. Ситдикова // Право и экономика. - 2010. - №3. – С. 32-34.
49. Слесарев, С. Моральный вред / С. Слесарев // СПС «КонсультантПлюс», 2016.
50. Старчиков, М.Ю. К вопросу об определении понятия договора оказания медицинских услуг / М.Ю. Старчиков // СПС «КонсультантПлюс», 2015.
51. Табунщиков, А.Т. Компенсация морального вреда: учебно-практическое пособие / А.Т. Табунщиков. – М.: Проспект, 2017. – 80 с.
52. Тимешов, Р.П. Понятие морального вреда в на тему учет доходов и расходов праве России / Р.П. Тимешов // Российская юстиция. - 2008. - №6. – С. 18-21.
53. Тихомирова, Л.В., Тихомиров, М.Ю. Возмещение правовое регулирование оказания медицинских услуг, причиненного жизни или здоровью: практическое пособие / Под ред. М.Ю. Тихомирова. – М.: Изд-во Тихомирова М.Ю., 2011. – 93 с.
54. Трофимова, Г.А. Моральный вред: сущность, основания возникновения и объем / Г.А. Трофимова // Законодательство и экономика. - 2016. - №7. – С. 22-30.
55. Фонд «Общественное мнение». Режим доступа: http://fom.ru/Zdorove-i-sport/10984 (дата обращения 22.04.2017).
56. Шаяхметова, А.Р. Договор возмездного оказания медицинских услуг: проблемы теории и практики: Автореф. дис. . канд. юрид. наук / А.Р. Шаяхметова. – Екатеринбург, 2012. Режим доступа: http://lawtheses.com/dogovor-vozmezdnogo-okazaniya-meditsinskih-uslug#ixzz3EusedAtx (дата обращения 18.04.2017).
57. Шевчук, С.С. Механизм договорного регулирования отношений по оказанию медицинских услуг: пробелы и недостатки / С.С. Шевчук // Пробелы в российском законодательстве. - 2008. - №2. – С. 460-463.
58. Шмелев, Р.В. Понятие услуги как предмета договора возмездного оказания услуг. Отличия услуги от работы / Р.В. Шмелев // СПС «КонсультантПлюс», 2016.
59. Щенникова, Л.В. Услуги как категория гражданского права // Сфера услуг: гражданско-правовое регулирование: Сборник статей / Л.В. Щенникова. – М.: Инфотропик Медиа, 2011. – 240 с.

Тема:Правовое регулирование договора оказания медицинских услуг
Артикул:9900577
Дата написания:29.04.2017
Тип работы:Дипломная работа
Предмет:Гражданское право и процесс
ВУЗ:-
Научный:-
Оригинальность:Антиплагиат.ВУЗ — 70%
Количество страниц:63
Особенности:-
Источник: https://a-center.ru/gotovye-raboty/pravovoe-regulirovanie-dogovora-okazaniya-meditsinskikh-uslug-9900577/

Правовое регулирование договора оказания платных медицинских правовое регулирование оказания медицинских услуг

Отношения между пациентом и рецензии на дипломную работу по конституционному праву организацией регулируются нормами законодательства и договором оказания платных медицинских услуг. Оказание медицинских услуг является сложным процессом, в этой связи юридически грамотно составленный договор может исключить разногласия сторон или способствовать их разрешению. О необходимых условиях договора оказания платных медицинских услуг и его примерной форме пойдет речь в настоящей статье.

Стороны и существенные условия договора оказания платных медицинских услуг

В соответствии со ст. 84 Закона об основах охраны здоровья граждан *(1) граждане имеют право дипломная работа о воспитании ребенка в исламе получение платных медицинских услуг, которые оказываются пациентам за счет личных средств граждан, средств работодателей иных средств на основании договоров, в том числе договоров добровольного медицинского страхования.

Таким образом, сторонами договора оказания платных медицинских услуг являются медицинская организация и пациент. Следует отметить, что в некоторых случаях договор может быть заключен не с пациентом, а с заказчиком - лицом, заказывающим медицинские услуги для пациента. К как начать выступление с й могут относиться законные представители гражданина или работодатель.

В силу ст. 2 Закона об основах охраны здоровья граждан пациентом является физическое лицо, которому оказывается медицинская помощь или которое обратилось за ее оказанием, независимо от наличия у него заболевания и его состояния, а медицинской организацией - юридическое лицо независимо от организационно-правовой формы, осуществляющее в качестве основного (уставного) вида деятельности медицинскую деятельность на основании лицензии, выданной в порядке, установленном законодательством список тем по уголовному процессу РФ. Осуществление медицинской деятельности без лицензии влечет привлечение к административной ответственности по ч. 1 ст. 6.2 КоАП РФ (в виде штрафа в размере от 2 000 до 2 500 руб.), что подтверждается и судебной практикой ( Постановление Третьего арбитражного апелляционного суда от 15.07.2011 по делу N А33-94/2011).

Согласно п. 1 ст. 432 ГК РФ существенными являются условия о предмете договора, условия, которые названы в законе или иных правовых цели и задачи технолога общественного питания как существенные или необходимые для договоров данного вида, а также все те условия, относительно которых по заявлению одной из сторон должно быть достигнуто соглашение.

В соответствии с п. 2 ст. 779 ГК РФ правила о договорах возмездного оказания услуг применяются в том числе к договорам оказания медицинских услуг.

Таким образом, существенным условием договора оказания платных медицинских услуг является предмет договора, которым признается оказание медицинской услуги - медицинского вмешательства или комплекса медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию имеющих самостоятельное законченное значение ( ст. 2 Закона об основах охраны здоровья граждан). В предмет договора также может входить оказание платных немедицинских услуг (бытовых, сервисных, транспортных иных услуг), предоставляемых дополнительно при оказании медицинской помощи ( п. 1 ст. 84 Закона об основах охраны здоровья граждан).

Кроме того, согласно п. 11 Правил предоставления платных медицинских услуг *(2) предоставление платных медицинских услуг оформляется договором, которым регламентируются условия и сроки их получения, порядок расчетов, права, обязанности и ответственность сторон.

Следовательно, существенными условиями договора оказания платных медицинских услуг, кроме предмета договора, являются условия, сроки и порядок их предоставления, что подтверждается и судебной практикой (Постановление ФАС ЗСО от 09.08.2002 N Ф04/2769-1022/А45-2002).

Необходимым условием оказания медицинских услуг является также получение от пациента информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство ( ст. 20 Закона об основах охраны здоровья граждан).

Следует сказать, что проектом постановления Правительства РФ "Об утверждении правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг пациентам", опубликованным на сайте Минздравсоцразвития, предусмотрено, что договор оказания платных медицинских услуг должен содержать следующие сведения:

наименование и место нахождения (юридический адрес) медицинской организации, свидетельство о государственной регистрации, сведения о лицензии на осуществляемые виды медицинской деятельности с указанием регистрационного номера и срока действия, а также наименование, адрес и телефон выдавшего ее органа, аналогичные сведения о сертификате соответствия на иные услуги в случаях, установленных законодательством РФ;

наименование и место нахождения (юридический правовое регулирование оказания медицинских услуг заказчика, фамилию, имя, отчество, телефон и адрес пациента (его законного представителя);

предмет договора - наименования и перечень медицинских услуг и (или) иных услуг, связанных с оказанием медицинских услуг;

стоимость платных медицинских услуг, сроки и порядок оплаты;

сроки и условия оказания платных медицинских услуг;

должность, фамилию, имя, отчество лица, заключающего договор от имени исполнителя, его подпись, подпись заказчика, а также (в случае риска развития у пациента осложнений в ходе оказания медицинской услуги либо после ее оказания в период нахождения в медицинской или иной организации (в круглосуточном или дневном стационаре)) подпись пациента (его законного представителя);

ответственность сторон дипломная работа на примере филиала сбербанка выполнение условий договора.

Содержание договора и ответственность сторон

Права пациента перечислены в ст. 19 Закона об основах охраны здоровья граждан. Помимо прав, пациент имеет определенные обязанности. Так, он должен:

- оплачивать медицинские услуги ( ст. 781 ГК РФ);

- соблюдать режим лечения, в том числе определенный на период его временной нетрудоспособности, и правила поведения в медицинских организациях ( п. 3 ст. 27 Закона об основах охраны здоровья граждан);

- предоставлять медицинской организации необходимую для оказания услуг информацию ( ст. 783 и 732 ГК РФ).

Обязанности медицинской организации указаны в ст. 79 Закона об основах охраны здоровья граждан. Наиболее важной из них является осуществление медицинской деятельности в соответствии с законодательными иными нормативными правовыми актами РФ, в том числе на основании порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи. Такие порядки и стандарты утверждаются приказами Минздравсоцразвития.

Следует отметить, что в соответствии с п. 4 ст. 84 Закона об основах охраны здоровья граждан платные медицинские услуги могут оказываться в полном объеме стандарта медицинской помощи либо (по просьбе пациента) в виде проведения отдельных консультаций или медицинских вмешательств, в том числе в объеме, превышающем объем выполняемого стандарта медицинской помощи.

Кроме того, медицинские организации обязаны предоставить пациенту бесплатную, доступную и достоверную информацию, включающую сведения о месте нахождения учреждения (месте его государственной регистрации), режиме работы, перечне платных медицинских услуг с указанием их стоимости, условиях предоставления и получения этих услуг, в том числе сведения о льготах для отдельных категорий граждан, а также сведения правовое регулирование оказания медицинских услуг квалификации и сертификации специалистов ( п. 10 Правил предоставления платных медицинских услуг).

В соответствии с п. 2 ст. 98 Закона об основах охраны здоровья граждан и п. 15 Правил предоставления платных медицинских услуг медицинские организации несут ответственность:

- за нарушение прав в сфере охраны здоровья, формирование кадрового резерва на предприятии дипломная работа вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи;

- за неисполнение или ненадлежащее исполнение условий договора, несоблюдение требований, предъявляемых к методам диагностики, профилактики и лечения, разрешенным на территории РФ.

Согласно п. 16 Правил предоставления платных медицинских услуг пациент вправе предъявлять требования о возмещении убытков, причиненных вследствие неисполнения или ненадлежащего исполнения условий договора, возмещении ущерба в случае причинения вреда жизни и здоровью, а также о компенсации морального вреда.

При несоблюдении медицинским учреждением обязательств по срокам исполнения услуг правовое регулирование оказания медицинских услуг вправе по своему выбору:

- назначить новый срок оказания услуг;

- потребовать правовое регулирование оказания медицинских услуг стоимости предоставленных формирование геометрических представлений у младших школьников https://medaboutme.ru/zdorove/spravochnik/pravovye-voprosy/dlya-medrabotnika/dokument/pravovoe-regulirovanie-dogovora-okazaniya-platnykh-meditsinskikh-uslug/

Выпускнаяквалификационная (дипломная)работа


«договорнОЕРЕГУЛИРОВАНИЕОТНОШЕНИЙ ПО

ВОЗМЕЗДНОМУ

ОКЗАНИЮМЕДИЦИНСКИХУСЛУГ»


НабережныеЧелны

2007

ПЛАН:


Введение
Глава I. Общая характеристика договора возмездного оказания медицинских услуг
§ 1.

Гражданско-правовое регулирование договорных отношений по

оказанию медицинских услуг

§ 2.

Понятие и признаки договора возмездного оказания медицинских

услуг

Глава II. Правовое регулирование оказания медицинских услуг возмездного оказания медицинских услуг
§ 1.Стороны и форма договора возмездного оказания медицинских услуг
§ 2.Содержание договора возмездного оказания медицинских услуг

Глава III. Правовые последствия нарушения договора возмездного

оказания медицинских услуг

§ 1.Общая характеристика правовых последствий нарушения договора возмездного оказания медицинских услуг
§ 2.

Гражданско-правовая ответственность за нарушение договора

возмездного оказания медицинских услуг

Заключение
Список использованной литературы

Введение


Здоровьечеловека - высшеенеотчуждаемоеблаго, без которогоутрачиваютсвое значениемногие другиеблага и ценности.Согласно п.1ст. 17 Дипломная работа организация хранения товаров на складе это, в РоссийскойФедерациипризнаютсяи гарантируютсяправа и свободычеловека игражданинасогласнообщепризнаннымпринципам инормам международногоправа и в соответствиис Конституцией.Одним из важнейшихправ человекаявляется правона охрану здоровьяи медицинскуюпомощь, закрепленноев ст.41 КонституцииРФ. Правовое регулирование оказания медицинских услуг имеетправо на охрануздоровья имедицинскуюпомощь, медицинскаяпомощь в государственныхи муниципальныхучрежденияхздравоохраненияоказываетсягражданамбесплатно. Вто же время вРоссийскойФедерациипринимаютсямеры по развитиюне толькогосударственнойи муниципальной,но и частнойсистемы здравоохранения(п. 1,2 ст. 41 КонституцииРФ). Бесплатноепредоставлениемедицинскойпомощи и развитиеплатной медициныявляютсявзаимодополняющимиинститутами,разумное сочетаниекоторых создаетнеобходимыепредпосылкидля реализациигражданамиправа на охрануздоровья иполучениямедицинскойпомощи, чтонагляднодемонстрируетзарубежныйопыт в этойсфере.

Возмездноеоказание медицинскихуслуг по определениюКонституционногосуда РоссийскойФедерации1,представляетсобой реализациюгарантируемойв РФ свободыэкономическойдеятельности,права каждогона свободноеиспользованиесвоих способностейи имуществадля предпринимательскойи иной не запрещеннойзаконом экономическойдеятельности(статья 8, часть1; статья 34, часть1, Справка о внедрении результатов студента. КонституционныйСуд особо подчеркнул,что включениев соответствиис предписаниемпункта 2 статьи779 ГК РФ в механизмправовогорегулированияотношений,возникающихв связи с оказаниемплатных медицинскихуслуг, нормгражданскогозаконодательства,основныминачалами которогоявляются признаниеравенстваучастниковрегулируемыхим отношений,неприкосновенностисобственности,свободы примеры написания отзывов на дипломную работу, обеспечениявосстановлениянарушенныхправ, их судебнойзащиты (л.1 ст.1ПС РФ), не противоречитнормам статьи41 (часть 1) КонституцииРФ, а, напротив,направленона их обеспечениеи создает нарядус положениямидругих федеральныхзаконов необходимуюправовую основупредоставлениягражданамплатной медицинскойпомощи.

В последниегоды отмечаетсябурный рострынка возмездныхмедицинскихуслуг в России.По даннымМинистерстваздравоохраненияи социальногоразвития РФ,платные медицинскиеуслуги в настоящеевремя составляют12% общего объемамедицинскихуслуг, предоставляемыхнаселению.Наблюдаетсярост платныхмедицинскихуслуг, как вабсолютном,так и относительномвыражении.Четко проявляетсятенденцияувеличениядоли медицинскихуслуг в общемобъеме платныхуслуг, оказанныхнаселениюРоссии1.В связи с этимспециалистыотмечают, чтоплатная медицинав России сталареальностью.

СистемаздравоохраненияРФ нуждаетсяв дальнейшемреформировании.Несмотря наповышенныйинтерес к проблемеи ее активноеобсуждение,в настоящеевремя отсутствуюткакие либоофициальноутвержденныеварианты проведенияреформы. В численаправленийреформированияназывают переводвсей системыздравоохраненияна рыночнуюоснову, совершенствованиесистемы медицинскогострахования,более четкоеразделениебесплатнойи платной медицинскойпомощи и т.д.Однако экспертыединодушныв том, что рынокплатных медицинскихуслуг в Россиибудет динамичноразвиваться,следовательно,роль договоравозмездногооказания медицинскихуслуг, какюридическойформы обеспеченияреализациигражданамиправа на медицинскуюпомощь, будетвсе более возрастать.

В Россиивпервые заложенынеобходимыеосновы дляразвития иправовогорегулированияотношенийвозмездногооказания медицинскихуслуг. Во-первых,законодательнозакрепленооказание платныхмедицинскихуслуг нарядус бесплатноймедицинскойпомощью: КонституцияРФ и ОсновызаконодательстваРФ об охранездоровья гражданпровозгласилиналичие частнойсистемы здравоохранениянаряду с государственнойи муниципальнойсистемой, атакже платныхмедицинскихуслуг нарядус бесплатноймедицинскойпомощью. Во-вторых,имеется правоваяконструкция,позволяющаянаиболее адекватнорегулироватьэти отношения:в часть вторуюГражданскогокодекса РФ,принятую в 1996году, впервыевключен блокправовых установленийо возмездномоказании услуг(гл. 39). По прямомууказанию ч.2ст. 779 ГК РФ нормыэтой главыприменяютсяк договорамвозмездногооказания медицинскихуслуг. Такимобразом, благодарясоциально-экономическимпреобразованиямв России, повлекшимреформированиегражданскогозаконодательстваи кореннуюперестройкусистемы здравоохранения,стало возможнымпоявлениенового дляроссийскогоправа договора— договоравозмездногооказания медицинскихуслуг, которыйнаправлен нарегламентациюимущественныхправ и обязанностейсторон и обеспечениеих неимущественныхинтересов,является правовойформой осуществленияконституционногоправа гражданна медицинскуюпомощь.

Действующеезаконодательствоо возмездныхмедицинскихуслугах характеризуетсяотсутствиемсистемногоправовогорегулированияданных отношений,наличием пробелови противоречий.Правила предоставленияплатных медицинскихуслуг населениюмедицинскимиучреждениями1,непосредственнорегулирующиедоговорныеотношения, цены на дипломные работы в севастополе момента ихпринятия в 1996году, не отвечаютв полной мересуществующимпотребностями нуждаютсяв пересмотреи обновлениис учетом ужесложившейсяпрактикипредоставленияплатных медицинскихуслуг. Как ивсякая дипломная работа по истории первая мировая, договорвозмездногооказания медицинскихуслуг нуждаетсяв теоретическомисследованиии осмыслении,разработкенаучно обоснованныхрекомендацийпо совершенствованиюзаконодательстваи практики егоприменения.

В советскойюридическойлитературеотношениявозмездногооказания медицинскихуслуг, ввидунеразвитостиэтой сферы,практическине исследовались.Вместе с темследует отметить,что гражданско-правовыеаспекты оказаниямедицинскойпомощи привлекаливнимание рядаученых (Н.С.Малеин,М.Н. Малеина,А.Н.Савицкая,Л.О.Красавчикова,К.БЛрошенкои др.), которыевнесли несомненныйвклад в изучениевопроса. Насовременномэтапе проблемыправовогорегулированияотношений вобласти охраныздоровья какникогда актуальны,и находятсяв центре вниманиямногих исследователей(В.И.Акопов,Е.Г.Афанасьева,Ю.В.Данилочкина,Ф.Н. Кадыров,Н.В.Косолапова,А.Б. Лиовка, П.И.Литовка, М.Н.Малеина,Н.А.Маргацкая,А.А.Мохов, В.П.Новоселов,Н.П.Попов, В.Л.Попова,Ю.Д.Сергеев,С.Г.Стеценко,А.А.Сироткина,В.Н.Соловьев,А.В.Тихомиров,С.С.Шевчук идр.). В то же времятеоретическаямодель договоравозмездногооказания медицинскихуслуг остаетсянедостаточноизученной:исследования,непосредственнопосвященныедоговору,немногочисленны,и, как правило,затрагиваютлишь отдельныеаспекты проблемы.Нуждается визучении иосмыслениизарубежныйопыт правовогорегулированиямедицинскойпомощи, представляющийнесомненныйинтерес в планеучёта как достоинств,так и недостатковв правовое регулирование оказания медицинских услуг техили иных вопросовв отечественномзаконодательстве.

Цели изадачи дипломнойработы заключаютсяв исследованииобщетеоретическогои гражданско-правовогоаспектов правовогорегулированияи защиты правучастниковмедицинскихотношений.

Даннаяцель предопределилаконкретныезадачиисследова­ния,которые могутбыть сведенык следующему:

изучение медицинской, экономической, философской и юридической литературы по данному кругу проблем и обобщение содержащихся в ней выводов с позиции цели, стоящей перед автором;

анализ действующего законодательства регулирующего медицинские отношения и практики его применения;

исследование медицинской деятельности как объекта обязательственного правоотношения;

исследование «здоровья» - как объекта личных неимущественных прав граждан;

Цельработысостоитв анализе имеющихсязаконодательствои существующейпрактики относительноправовогорегулированияотношений,возникающихмежду медицинскимиучреждениямии гражданамипо поводу возмездногооказания медицинскихуслуг.

Глава I. Общаяхарактеристикадоговора возмездногооказания

медицинскихуслуг


§ 1. Гражданско-правовоерегулированиедоговорныхотношений дипломная работа на тему мотивация к труду оказаниюмедицинскихуслуг


КонституцияРФ1в п.1 ст.41 устанавливает,что каждыйимеет правона охрану здоровьяи медицинскуюпомощь. Охраназдоровья имедицинскаяпомощь названыраздельно, изчего следуетвывод, что этипонятия нетождественные.

По словарномуопределениюмедицинскаяпомощь –лечебно-профилактическиемероприятия,осуществляемыепри болезнях,травмах, отравлениях,а также природах2.

Так статья1 части 1 «ОсновзаконодательстваРФ об охранездоровья граждан»3устанавливает,что совокупностьмер политического,экономического,правового,социального,культурного,научного,медицинского,санитарно-гигиеническогои противоэпидемическогохарактера,направленныхна сохранениеи укреплениефизическогои психическогоздоровья каждогочеловека, поддержаниеего активнойдолголетнейжизни, предоставлениеему медицинскойпомощи в случаеутраты здоровья– это охраназдоровья.

Такимобразом, во-первых,комплексперечисленныхмероприятий– это охраназдоровья, а немедицинскаяпомощь. Во-вторых,«охрана здоровья»- понятие болееширокое, чем«медицинскаяпомощь». Исходяиз содержанияприведеннойнормы в сочетаниис п.1 ст. 41 КонституцииРФ, «охраназдоровья» -понятие родовоепо отношениюк видовомупонятию «медицинскаяпомощь». В-третьих,медицинскаяпомощь предусматриваетсяна случай утратыздоровья, наличиеили отсутствиекоторой непрепятствуетосуществлениюкомплекса всехостальныхмероприятий,составляющихпонятие охраныздоровья, т.е.медицинскаяпомощь – однаиз составляющихохраны здоровья.

В изменившихсясоциально-экономическихусловиях появиласьзаконодательнаяновация – услуга,и понятие«медицинскаяпомощь» уступиломесто понятию«медицинскаяуслуга». Болеетого, сама собойпроизошланезаметнаяподмена понятий,а потому последоваловозникновениеобусловленныхэтим проблем.Например, всоциальнойгигиене (медицине)и организацииздравоохранения«наиболееактуальнойи трудной проблемой»признается«контролькачества медицинскойпомощи (илиобслуживания)»1.Таким образом,смысл, которыйвкладываетврач в своюдеятельность,остается прежним– это профессиональныедействия воблаго обратившегосяза медицинскойпомощью, т.е.граждане обращаютсяименно за медицинскойпомощью. Отношенияэкономическогосодержанияостаются внеотношений врач– пациент, дажеесли пациентявляется плательщикомза медицинскуюуслугу. Медицинскаяуслуга – этоэкономико-правоваякатегория.Медицинскаяпомощь – категорияпрофессионально-нравственная.2

Услугакак экономико-правоваякатегорияподчиняетсяправилам рынка.Конъюнктурарынка предопределяетего ее изменяемость.Медицинскаяпомощь имеетнеизменяемуюоснову, недоступнуюзаконам рынкаили властнымустановлениям:она подчиняетсятолько правиламмедицины ипредставлениемо нравственности,сложившимсяв обществе.

Медицинскаяпомощь – этосовершенноособый видтворческойактивности.Таким образом,в общем, видемедицинскаяпомощь – этосовокупностьспециальных,подчиняющихсяправилам медициныдействий,предпринимаемыхво благо нуждающегося.Медицинскаяпомощь и визменившегосясоциально –экономическихусловиях остаетсясамостоятельнойкатегорией,нуждающейсяв дальнейшемраскрытиивнутреннегосодержанияи структуры.Анализ явления,охватываемогопонятием «медицинскаяпомощь», позволяетпонять егоустойчивыесвойства и театрибуты, которымиего наделятвремя, социально– экономическаяобстановка,в которой этоявление развивается.Как и другиеподобные сферыобщественнойжизнедеятельности,сфера охраныздоровья представляетсобой пространствоэкономическогообращенияразличныхобъектов (товаров,работ, услуги т.п.). Медицинскаяпомощь не являетсяобъектом, правовое регулирование оказания медицинских услуг экономическийоборот. Экономико-правовымвыражениеммедицинскойпомощи являетсямедицинскаяуслуга. Приоказании медицинскойпомощи осуществляетсяперемещениематериальныхблаг путемтоварообмена.Медицинскаяпомощь не являетсятем предметом,по поводу которогосовершаетсятоварообмен.Товарообменсовершаетсяпо поводу здоровья.По поводу здоровьяоказываетсямедицинскаяуслуга. Медицинскаяуслуга – этосредствоэкономическогооборота в сфереохраны здоровья.Таким образом,при оказаниимедицинскойпомощи объектом– целью являетсяздоровье, аобъектом - средством– медицинскаяуслуга. Медицинскаяуслуга являетсяобъектомэкономическогообращения.Здоровье вкачестве объектав обороте ненаходится. Вэтой связивозникаетвопрос, каксоотноситсяправовое обеспечениекатегорииздоровья (объекта- цели) и категориимедицинскойуслуги (объекта- средства). Услугаявляется категориейматериальныхблаг, и правовоеобеспечениеуслуги заключаетсяв регулированииих оборота, акатегорияздоровья непредставляетсобой материальногоблага и не находитсяв обороте, апотому регулированиемили защитойявляется правовоеобеспечениездоровья. Влитературесправедливоподчеркивается,что правовоерегулированиеи охрана правне могутпротивопоставляться,посколькурегулированиеозначает охрануправ, а их охранаосуществляетсяпутем регулированиясоответствующихотношений1.В связи с даннойв ст.2 ГК РФ формулировкой,подчеркивающей,что гражданскоезаконодательствотолько защищаетличные неимущественныеотношения,необходимообратитьсяк теоретическомуобоснованиюсоотношениякатегорий«охрана» и«защита» вправе вообщеи в гражданскомправе в частности.Охрана общественныхотношенийосуществляетсяправом как вслучае, когдаречь идет онарушении чьих- то прав илиохраняемыхзаконом интересов,так и в случае,когда какиебы то ни былонарушенияотсутствуют.Защита соответствующихправ интересовтребуется,понятно, лишьв первом случае.Таким образом,категория«охрана» вправовом значениипо своему объемушире понятия«защита» иполностьюохватываетего2.Под осуществлениемправовой охраныобщественныхотношенийследует правовое регулирование оказания медицинских услуг права,которые обеспечиваютих нормальноеи беспрепятственноесуществованиеи развитие, апод осуществлениемправовой защитыобщественныхотношений –привлечениелишь тех способови средств, которыеприменимы присовершенииправонарушения.

Преждечем определитьмедицинскиеуслуги какобъект правовогообеспеченияв сфере охраныздоровья, следует выявить общиеи правовыехарактеристикиуслуги.

Услугипредставляютсобой полезнуюдеятельность,удовлетворяющуюпотребностив них нуждающихся.К услугам прибегаютпо разным поводам,но всегда врасчете наполучение какой- то пользы,извлечениенекоей выгоды.Словарноеопределениеназывает услугудействием,приносящимпользу, помощьдругому3,тем самым придаваязначение двумвзаимосвязаннымсоставляющим:цели, на достижениекоторой услуганаправлена(польза, помощь),и средствамдостиженияэтой цели (совершениетем, кто оказываетуслугу, действия)1.Услугу составляютцелесообразныедействия. Этидействия, будучисообразнымицели, осуществляютсяв необходимоми достаточномобъеме. Порокисодержанияи объема предпринимаемыхдля исполненияуслуги действийотдаляют илиделают невозможнымдостижениецели, ради которойполучательприбегнул кэтой услуги.К услугам относятвиды полезнойдеятельности,не создающейматериальныхценностей, т.е.главным критериемотнесения тойили иной деятельностик числу услугслужит неосязаемый,невидимыйхарактерпроизводимогов данной сферепродукта2.Автор «Капитала»определилуслугу «какту особуюпотребительнуюстоимость,которую доставляет…труд, подобновсякому другомутовару, но особаяпотребительнаястоимость этоготруда получилаздесь специфическоеназвание «услуги», потому чтотруд оказываетуслуги не вкачестве вещи,а в качестведеятельности…»3.

Экономическаяполезностьделает услугупредметомкупли-продажи,наряду с товарамии работами.Услуга являетсяпродуктом,производимымс целью обменана деньги, т.е.услуга обладаетменовой стоимостью4.

В экономическомобороте предоставлениеуслуг являетсядеятельностьюпо производствуи реализацииэтого продукта.

Согласноп. 1 ст. 779 ГК РФ услугойявляется совершениеопределенныхдействий илиосуществлениеопределеннойдеятельности.

В п. 2 той жестатьи приведенпримерныйперечень видовуслуг: «связи,медицинских,ветеринарных,аудиторских,консультационных,информационныхуслуг, услугпо обучению,туристическомуобслуживаниюи иных…». Всоответствиис вышеуказаннымопределениемследует различать две группыуслуг: услугисугубо интеллектуальныхдействий иуслуги действийфизических.Например, действия,которые необходимосовершитьтравматологупри оказании медицинскойуслуги, не похожена те, которыеосуществляетконсультант.

Обращаютна себя вниманиедва обстоятельства:эти действия(деятель­ность),даже физические,не названызаконодателемработой; ниодна нор­маГК РФ не организация учета расчетов по налогам и сборам категориюуслуги с понятием«результат».

Для того,кто оказываетуслугу, составляющееее действиепредставляетсобой работу,а тот, кому онаоказывается,получает нечтоотличное отре­зультатаработы - «непередаваемое,неразрывносвязанное сдеятельностьюблаго»1с «потреблениемполезногоэффекта в процессеоказания услуги»2.Результатработы, кромекак своимпроисхождением,ничем не связанс ее процессоми может свободноменять обладателя;в результатеполученияуслуги получаетсянекое благо,неотделимоеот процессаего созданияи потребляемоетолько егоприобретателем.Работа заключаетсяв изготовле­нииили переработке(обработке)вещи с передачейрезультатаработы (т.е.изготовленногоизделия) заказчику(п. 1 ст. 703 ГК РФ).Результатработы может«во-первых,существоватьотдельно отисполнителяработы, а во-вторых,может бытьгарантированисполнителем.»3.Для услугихарактер­но«отсутствиев отзыв на по бухгалтерскому учету и аудиту результатавыполненнойрабо­ты»4.«Здесь речьидет о нематериальныхуслугах, результаткоторых хотяи имеет товарнуюформу, но несуществуетотдельно отисполнителя,а са­ма услуга,по сути, потребляетсязаказчикомодновременнос ее оказаниемисполнителем.Такое положениеисключаетвозможностьвозникновениядля заказчика(услугополучателя)каких - либовещных правна результатуслуги.»5

Оказаниеуслуги непредполагаетни созданиевещи, ни еепоследующейпередачи получателю.Если не представляетсявозможнымосновыватьсяна осязаемомрезуль­татеуслуги, следуетвоспользоватьсякритерием ееэффекта, достижимогов границахвозможнойэффективностидействий составляющихсодержаниеуслуги.

Услугадолжна повлечьнаступлениетакого полезногоэффекта, кото­рыйв существующихпределахэффективностиуслуги достижимв обыч­ныхусловиях, т.е.когда фактическидостигнутыйполезный эффектуслуги доступенпредвидениюв заранее известномряду прочихвозможныхэф­фектов.

Обычнымиявляются типичные,штатные условияоказания услугсоот­ветствующеговида. Обычныеусловия несовместимыс экстремальнойоб­становкой.Обстоятельства,присущие обычнымусловиям,воспроизводятсяс незначительнымиотклонениямикаждый раз приоказании услугконкрет­ноговида. В случаесущественногоотклоненияв обстоятельствахоказания услугобычные условиянарушаются.Эти отклонениямогут бытьслучай­ными,повторяющимисяи устойчивыми.Измененияобстоятельствпо неза­висящимот исполнителяуслуги причинамтребуют прекращенияпроиз­водствауслуг - не отдельнойиз них, а всех- на период действияэтих об­стоятельстввпредь довосстановленияобычных условий.Отклонениеот обычныхусловий по винеисполнителяуслуги предполагаетего ответст­венность,если влияетна эффективностьуслуги и/илиотразиласьна факти­ческидостигнутомее эффекте уконкретногополучателя1.

Такимобразом, услугане имеет конечногоитога. Юриди­ческимитогом услугиявляется моментокончаниясоставляющихее дейст­вий.Фактическийитог связанс моментомпроявленияполезногоэффекта предпринятыхдействий.

Степеньполезностидостигнутогоэффекта зависитне от совершенныхдействий, еслисоблюденатехнологияих осуществления,а от доступностиполучения болеевыраженногоили другогоэффекта с помощьюэтих дей­ствий.Нельзя получитьэффект, которыйнедостижимпри совершенииконкретныхдействий.

Своимсодержаниемуслуга имеетдействия - действия,направленныена удовлетворениесубъективнойпотребностиее получателя.При этом самидействия носятобъективныйхарактер. Онинаполненыопределеннымсодержаниеми выполняютсяв сообразномцели услугиобъеме. Субъек­тивнаяпотребностьполучателяуслуги удовлетворяетсяв той мере, вкакой поставленнуюцель могутдостичь соответствующегосодержаниядействия,осуществляемыев необходимомобъеме.

Содержаниетаких действийопределяетвид услуги, аих объем - стои­мость(цену) услуги.Объем составляющихуслугу действий- категория,корреспондирующаякатегорииоплаты услуги.Совершениедействий меньшегообъема предполагаетсоразмерноменьшую величинуплаты за услугу.

Однакоуслуга обладаетпризнакамизавершенностисоставляющихее действий.Не являетсяуслугой совокупностьдействий, оконченныхдо мо­мента,продолжениедействий послекоторого невлияет на характери ве­личинуполезногоэффекта. Доопределенногомомента такиедействияце­лесообразны,после - бесполезны.В этом смыслеуслуга обладаетпризна­комнеобходимойдостаточностисоставляющихее действий,имеющих са­мостоятельноезначение лишьв исчерпывающейих совокупности,целост­ности.

С другойстороны, продолжениецелесообразныхдействий послезавер­шенияуслуги можетиметь место.Их целесообразностьопределяетсядру­гим векторомприложениятех же действийлибо другимидействиями.На­пример,эпиляция нанижней конечностизавершена,производитсяна верх­ней.Или: стрижказакончена,производитсябритье. Та жеили другаяуслу­га в этомслучае отграниченаот первой.Последовательные(одинаковые)или параллельные(разные) услугимогут оказыватьсяна протяженииопре­деленногопериода времени(месяц, год,несколько летили десятилетий)в этом заключаетсяобслуживание.Обслуживание- это обоснование выбора модели прически дипломная работа, но неединая (поэтапнодлящаяся либоединовременномногокомпо­нентная)услуга. Услугав процессеобслуживания- порционно-дискретныйего элемент,обладающийпризнакамизавершенностии отграниченныйот смежныхэлементов.

Принципиальноезначение в этойсвязи имеетмомент, которыйопреде­ляетзавершенностьуслуги. Этотмомент являетсяюридическимитогом услуги.

Моментзавершенияуслуги нетождественнамоменту наступленияполез­ногоэффекта. Последнийявляет собойфактическийитог услуги.Если полезныйэффект услугипри корректномее "правовое регулирование оказания медицинских услуг" наступилв силу отсутствиянеобходимыхили наличияпрепятствующихфакторов, тофак­тическийитог отсутствуетпри наличииюридическогоитога.

Если жененаступлениеполезногоэффекта услугиобусловилипороки содержанияи объема предпринятыхдля ее исполнениядействий, тоотсут­ствуети фактический,и юридическийитог услуги.

Оба моментамогут отстоятьво времени,порой значительно.Поэтому отсутствиемфактическогоитога услугиявляется ненаступлениеее полез­ногоэффекта попрошествиитакого времени,по истечениикоторого онуже заведомоне наступит.

Поэтомунеобходимодля пониманияуслуги в качествеобъекта обращения,т.е. того, чтообладает стоимостнымвыражением.Услуга пред­ставляеттакую целостнуюсовокупностьдозированныхцелесообразных)действий, котораяподлежит оплате.

Услугаявляется предметомоплаты. Оплачиваетсястоимостьсостав­ляющихуслугу действий- действий такогообъема и содержания,которые необходимыи достаточны,чтобы признатьуслугу завершенной,т.е. озна­чающихдостижениеюридическогоитога. Еслиоплате подлежитдостиже­ниефактическогоитога, - это неуслуга, а работа.

Если правовое регулирование оказания медицинских услуг действияодинаковыепо содержанию,но могут выполнятьсяв разных объемах,то каждый изних подлежитоплате в соответствующемразмере. Немогут оплачиватьсяодинаковоразные по объемусовершаемыхдействий услуги.

Соответственно,последовательныеили правовое регулирование оказания медицинских услуг, оказы­ваемыев процессеобслуживания,имеют каждаясамостоятельноезначе­ние,обладаютсвойственнымикаждой из нихобъемом и содержаниемсо­ставляющихих действий,а потому - разнойстоимостью,даже еслиопла­чиваютсясовокупно.

Одной изособенностейотношений,вытекающихиз оказаниямедицин­скойпомощи, являетсято, что ониустанавливаютсямедицинскойоргани­зациейс потребителями,т.е. с гражданами,имеющими намерениезаказать илиприобрестилибо заказывающими,приобретающимиили использую­щимитовары (работы,услуги) исключительнодля личных(бытовых) нужд,не связанныхс извлечениемприбыли. На этиотношения вполной мерераспространяетсядействие ЗаконаРФ «О защитеправ потребителей».В преамбуле,которого закрепленыположения отом, что указанныйЗакон регулируетотношения,воз­никающиемежду потребителямии изготовителями,исполнителями,про­давцамипри продажетоваров (выполненииработ, оказанииуслуг), уста­навливаетправа потребителейна приобретениетоваров (работ,услуг) надлежащегокачества ибезопасныхдля жизни издоровьяпотребителей,полу­чениеинформациио товарах (работах,услугах) и обих изготовителях(ис­полнителях,продавцах),просвещение,государственнуюи общественнуюзащиту их интересов,а также определяетмеханизм реализацииэтих прав.

Существенно,что под действиеупомянутогоЗакона подпадаютотно­шенияс потребителемвообще, безотносительнотого, кто производитоплату за услугу- сам потребительили третье лицов его пользу(плательщикпо по учет расчетов с поставщиками и подрядчиками илипо сделке).

Отличнойот другихразновидностейотношений какие вопросы можно задать по дипломной работе оказаниямедицинскойпомощи, являетсято, что онискладываютсяпо поводу здоровьяграждан, т.е.обре­мененыцелевым назначением.

Такая цельвсегда обладаетобщественнойполезностью,если представ­ляетобъективнуюпользу дляотдельноголица, т.е. индивидуальнополезна дляего личногоздоровья, апотому полезнадля здоровьяобщественного.

Законодательв ст. 150 ГК РФ называетздоровье в рядуобъектов гражданскихправ в видеза­щищаемыхзаконом нематериальныхблаг, принадлежащихгражданинуот рождения,неотчуждаемыхи непередаваемыхиным способом.

Здоровьеесть первостепенноенеотчуждаемоеблаго каждого,принад­лежащееему от рождения.

Здоровьекаждого естьобъект защитызаконом - каждыйимеет правона физическуюнеприкосновенность.

Здоровьекаждого в качествепринадлежащегоему блага защищаетсяза­коном какправо, но некак обязанность- защищаетсякак данность.Каким здоровьемгражданинобладает, такоеи подлежитзащите законом.

Здоровьекаждого защищаетсязаконом противнеопределенногокруга лиц - никтоне вправе посягатьна физическуюнеприкосновенностьлица.

Следовательно,возникаетвопрос, в какихпределах правомернаохрана здоровьягражданина.В этой связиследует правовое регулирование оказания медицинских услуг виду, что охраназдоро­вья стольже подверженанаступлениюправовойответственности,как и любоепосягательствона защищаемоезаконом здоровьеграждан. Еслипричинителемвреда, охраняемымзаконом интересами защищаемымзако­ном благам,является лицо,осуществляющеедеятельностьв сфере охраныздоровья, ононе имеет иммунитетапротив правовойответственности.

Под защитойзакона находитсяне деятельностьв отношенииздоровья, асамо здоровьекак названнаязаконом правоваякатегория.

В сфере охраныздоровья реализуютсяотношения поповоду здоровьяграждан. Здоровьеже остаетсяв принадлежностиего обладателя.

По поводуздоровья обращаютсятовары, работы,услуги иныене изъ­ятыеиз оборотаобъекты гражданскихправ. Само здоровьев обращениине находится.

По поводуздоровья егообладательвступает вдоговорныеотношения сотдельнымилицами иликругом лиц. Уэтих лиц возникаютдоговорныеи/или внедоговорные(из причинениявреда) обязательстваперед обладате­лемздоровья.

Возможностьпричинениявреда порождаетдругую особенностьотно­шений,вытекающихиз оказаниямедицинскойпомощи. В отличиеот про­чих услуг,которым свойственнытолько денежныепокупательскиериски, медицинскимуслугам присущитакже и рискифизические.

Медицинскоевоздействиеобычно неосуществимобез соответствующе­годоступа кпатологическомуочагу и/илисопровождаетсяпобочнымиэф­фектами.И то и другоеявляетсятравматизацией,дополнительнойк пато­логической,т.е. к той, котораясама по себевредоноснадля здоровьяпаци­ента, чеми обусловливаетнеобходимостьмедицинскоговоздействия.

Кроме того,медицинскоевоздействиеможет не соответствоватьтяже­стипатологическогопроцесса иобъему поражения.В этом случаеоно либо недостаточно,и тогда вредздоровью усугубляетсяпрогрессированиемпатологии, либоизбыточно, итогда вредздоровью отмедицинскоговоздей­ствиябольше, чем отсамой болезни.

Отсюдавозникаетпроблемаправомерностипричиненияповреждений,сопутствующихоказанию медицинскойпомощи. Вредздоровью пациентапри оказаниимедицинскойпомощи можетбыть причиненкак правомер­ными,так и правовое регулирование оказания медицинских услуг оказаниямеди­цинскойпомощи, являетсято, что практическаямедицина неявляетсядея­тельностью,основаннойна точной науке- такой какматематика,физика, химияи т.д., даже еслишироко используетих достижения.

При диагностике,лечении, профилактике,реабилитациивсегда нахо­дитсяместо неполномузнанию о течениинормальных(физиологических)и болезнетворных(патологических)процессах. Ите, и другиепроцессы про­текаютмноговариантнымипутями, не всеиз которыхпознаны; да икакой из этихпутей имеетместо в конкретномслучае достовернознать не дано.

В значительноймере по этойпричине медицинаопирается настатисти­ку,однако никтоиз пациентовне являетсясреднестатистическойединицей. Организмкаждого из нихобладает всейполнотой возможныхвариантовтечения физиологическихи патологическихпроцессов.

По той жепричине в медицинскойпрактике используютсянаиболее вы­веренныеиз существующихспособов диагностики,лечения, профилактикии реабилитации.Но эффективныев отношениинаиболее вероятных,часто встречающихсявариантовтечения физиологическихили патологическихпроцессов, этиспособы зачастуюне способныуловить отклоненияв тече­нии этихпроцессов, атем более инойпуть их течения.

Существенноезначение имеети реакция организмана медицинскоевоздействие.Однозначнопредугадатьинтенсивностьтакой реакции,как и эффективностьтакого воздействияневозможно.Одному дляизлечениядостаточноминимальнойдозы, организмдругого нереагирует ина поро­говуюдозу, превышениекоторой опаснодля здоровьяи жизни. В силутех же причинлекарство,безвредноедля абсолютногобольшинства,может оказатьсясмертельнымдля одного.

Такимобразом, медицинскаядеятельностьосуществляетсяв условияхограниченностизнаний об организмеи о протеканиив нем физиологиче­скихи патологическихпроцессов, вусловияхнесовершенствасамой меди­цины.

Содержаниеммедицинскойуслуги, как иостальных схема проведения исследования в дипломной работе, явля­ютсядействия. Также, как и применительнок другим видамуслуг, веще­ственнойформой не обладаютни составляющиемедицинскуюуслугу дей­ствия,ни ее результат.

Однаков отличие отпрочих услугсодержаниеммедицинскойуслуги являетсясовокупностьпрофессиональныхдействий, специальнаядеятель­ностьв отношенииздоровья - этоуслуга медицинскогохарактера.Именно этотпризнак позволяетвыделить изкомплексауслуг, которыепредостав­ляютсягражданам всфере охраныздоровья, медицинскуюуслугу. Этопринципиальноважно потому,что из медицинскойуслуги вытекаютиные правовыепоследствия,чем из правовое регулирование оказания медицинских услуг. Медицинаимеет дело ссостоя­ниемчеловеческогоздоровья, дляподдержания,восстановленияи укреп­лениякоторогоосуществляетсяспециальнаядеятельность,включающаяинвазивныеи неинвазивныеспособы воздействияна организм.Организм

человекакак предметмедицинскоговоздействия,целевое воздействиена состояниездоровья какобъект медицинскойдеятельностисущественноотличают медицинскуюуслугу в рядуиных профессиональныхуслуг1.

Само посебе нахождениев стационарене являет собоймедицинскуюуслугу. Временноепроживаниев гостиницес одновременнымполучениемуслуг общественногопитания, банно-прачечныхуслуг и т.п. тожене ис­ключаетобращения замедицинскойпомощью, содержаниекоторой и бу­детпредставлятьсобственномедицинскуюуслугу. Вытекающиеиз нее правовыепоследствияникоим образомне касаютсягостиничныхи прочих услуг.

Не относитсяк медицинским,как и вообщек услугам,медицинско-статистическаяи судебно-медицинскаяэкспертнаядеятельность.Стати­стическиеданные нужныне обязываемому,а обязывающему- государст­ву.Равным образомэкспертныевыводы нужныне обращающемуся,а ор­гану судебнойвласти длявынесениясоответствующегопостановления.И в том, и в другомслучае присутствуетпонуждение,исключающееграж­данско-правовойхарактер отношенийи, соответственно,не позволяетпри­знать ихуслугой.

Неоднозначенвопрос, являетсяли действиями,составляющимимеди­цинскуюуслугу, предоставлениеинформации,например, приконсультиро­ваниипациента. Дачарекомендаций(например, привыдаче рецептана ле­карство,доза которогов прописи завышена,или на противопоказанноеле­карство),если пациентим последовал,может повлечьправовуюответст­венностьв случае причиненияэтим вреда егоздоровью. Но,строго ссылки на источники литературы в, содержаниемкоторой являетсяпредоставлениеинформациибез приложениясоответствующихдействий, неявляется собственномедицин­ской- это консультационнаяили информационнаяуслуга, которыенаряду с медицинскимипоименованыв п. 2 ст. 779 ГК РФ.

В рамкаходной медицинскойспециальностиоказываютсямедицинскиеуслуги различногосодержанияи объема. И напротив,разными специали­стамимогут оказыватьсясходные медицинскиеуслуги. Отнесениемеди­цинскойуслуги к числуоказываемыхв рамках определенноймедицинскойспециальностине влечет никакихправовых последствий,поскольку этипоследствиявозникают изконкретноймедицинскойуслуги, обладающейобособленнымсодержаниеми соответствующимобъемом составляющихее действий,а не из специальностиисполнителяуслуги.

Предоставлениесервисныхудобств, приоказании медицинскойуслуги не отражаетсяна содержаниисоставляющихее профессиональныхмеди­цинскихдействий и неявляется составнойчастью собственномедицинскойуслуги - этосервисныеатрибуты услуги.Возможностьнаходитьсяв от­дельнойпалате с автономнымрасширеннымкомплексомудобств ипредос­тавлениемдополнительныхуслуг, убранствоприемного покояили холла, ожиданияи кабинет врачас продуманныминтерьероми уровнем комфор­та,например,предполагаютуровень сервиса,отличный отобщепринятого. дипломные работы о торгово промышленных работах

Таким образом,медицинскаяуслуга складываетсяиз составляющихее действиймедицинскогохарактера(медицинскойпомощи). Медицинскаяпомощь являетсясодержаниеммедицинскойуслуги. Именномедицинскаяпомощь наполняетуслугу медицинскимсодержанием.Следует указать,что медицинскаяуслуга являетсясложным объектомгражданскогооборота. Будучи,как и другиеуслуги, предметомреализации,медицинскаяуслуга обладаетне толькопокупательскимиденежнымирисками, но ирисками физическими,тем более какдеятельностьпо поводу здоровья,что придаетособое

Страницы:1234567

Источник: http://xreferat.com/22/11378-1-dogovornoe-regulirovanie-otnosheniiy-po-vozmezdnomu-okazaniyu-medicinskih-uslug.html

1. Нормативные правовые акты

2. Конституция Российской Федерации от 12.12.1993. // Российская газета. 25.12.1993. № 237.

3. Гражданский кодекс Российской федерации (часть первая) от 30.11. 1994 № 51-ФЗ // СЗ РФ от 05.12.1994. № 32. Ст. 3301.

4. Гражданский кодекс Российской федерации (часть вторая) от 26.01.1996 № 14-ФЗ // СЗ РФ от 29.01.1996. № 5. Ст. 410.

5. Гражданский процессуальный кодекс Российской Федерации от 14 ноября 2002 г. N 138-Ф3 (ГПК РФ) // СЗ Платные услуги в детском саду от 18.11.2002. N 46.Ст. 4532.

6. Уголовный кодекс Российской Федерации от 13.06.1996 г. № 63-Ф3// СЗ РФ. 17.06.1996. № 25. Ст. 2954.

7. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993. № 5487-1// Ведомости СНД и ВС РФ. 1993. №33. Ст. 1318.

8. Закон РФ от 28.06.1991. N 1499-1«0 медицинском страховании граждан в Российской Федерации» // Ведомости СНД и ВС РСФСР. 1991. № 27. Ст. 920.

9. Федеральный закон от 12.01.1996. N 7-ФЗ "О некоммерческих организациях" // СЗ РФ от 15.01.1996. N З.Ст. 145.

10. Федеральный закон от 19.02.1993. N 4528-1 «О беженцах» // Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации от 25.03.1993. N 12. Ст. 425.

11. Закон РФ от 07.02. 1992 г. N 2300-1 «О защите прав потребителей» // Правовое регулирование оказания медицинских услуг РФ от 28.07.2008. N 30 (часть II). Ст. 3616.

12. Федеральный закон от 24.11.1995г. N правовое регулирование оказания медицинских услуг «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»//С3 РФ от 27.11.1995. N 48.Ст. 4563.

13. Федеральный закон РФ "О качестве и безопасности пищевых продуктов" от 02.02.2000г. N 29-ФЗ // СЗ РФ от 10.01.2000. N 2. Ст. 150.

14. Федеральный закон от 08.01.1998г. N З-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах" // СЗ РФ от 12.01.1998. N 2. Ст. 219.

15. Федеральный закон от 09.01.1996г. N З-ФЗ рецензия на дипломные работы по медицине радиационной безопасности населения" // СЗ РФ от 15.01.1996. N 3. Ст. 141.

16. Федеральный закон от 23.02.1995. N 26-ФЗ "О природных лечебных ресурсах, лечебно оздоровительных местностях и курортах"//СЗ РФ" от 27.02.1995. N9. Ст. 713.

17. Федеральный закон от 18.06.2001 г. N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации"//С3 РФ от 25.06.2001. N26. Ст. 2581.

18. Федеральный закон от 30.03.1999г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения'7/СЗ РФ от 05.04.1999. N 14. Ст. 1650.

19. Федеральный закон от 22.06.1998. N 86-ФЗ "О лекарственных средствах"// СЗ РФ от 29.06.1998. N 26. Ст. 3006.

20. Федеральный закон от 30.03.1995 г. N 38-Ф3 «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ инфекции)» // СЗ РФ от 03.04.1995. N 14. Ст. 1212.

21. Закон РФ от 09.06.1993 г. N 5142-1 «О донорстве крови и ее компонентов» // Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации от 15 июля 1993г. N 28. Ст. 1064.

22. Закон РФ от 22.12.1992 г. N 4180-1 «О трансплантации органов и (или) тканей человека» // Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации от 14 января 1993г., N2. Ст. 62.

23. Закон РФ от 02.07.1992 г. N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании'У/Ведомости Съезда народныхдепутатов Российской Федерации дипломная работа учет эффективности использование основных средств Верховного Совета Российской Федерации от 20 августа 1992. N 33. Ст. 191.

24. Федеральный закон от 17.09.1998 г. N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней'7/СЗ РФ от 21.09.1998. N 38. Ст. 4736.

25. Федеральный закон от 08.08. 2001 г. N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности"//СЗ РФ от 13.08. 2001. N 33 (Часть I). Ст. 3430.

26. Федеральный закон от 13 марта 2006 г. N 38-Ф3 "О рекламе" // СЗ РФ от 20.03.2006. N 12. Ст. 1232.

27. Закон Псковской области от 8 мая 2007 года N 656-03 "О мерах социальной поддержки в лекарственном обеспечении отдельных категорий граждан, проживающих на территории Псковской области" // Псковская правда от 15 мая 2007. N94-95.

28. Постановление Правительства РФ от 22.01.2007 г. N30 "Об утверждении Положения о лицензировании медицинской деятельности" // СЗ РФ от 29.01.2007. N 5. Ст. 656.

29. Постановление Правительства РФ от 01.09.2005 г. N 546 "Об утверждении Правил оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации"// СЗ РФ от 05.09.2005. N 36. Ст. 3708.

30. Постановления Правительства РФ от 13.01. 1996 г. N 27 "Об утверждении Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями // СЗ РФ от 15.01.1996. N 3. Ст. 194.

31. Постановление Правительства РФ от 29.07.1998 г. N 857 "Об утверждении устава Федерального фонда обязательного медицинского страхования" // СЗ РФ от 10.08. 1998. N 32. Ст. 3902.

32. Постановление Правительства РФ от 07.03.1995 г. N 239 "О мерах по упорядочению государственного регулирования цен (тарифов)"// СЗ РФ от 13.03.1995.N11.Ct. 997.

33. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 01.11. 2004 г. N 179 правовое регулирование оказания медицинских услуг утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи" //Российская газета от 26 правовое регулирование оказания медицинских услуг 2004. N 263.

34. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 22.11. 2004 г. N 255 «О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг» // Российская газета от 21 декабря правовое регулирование оказания медицинских услуг. N 282.

35. Приказ Минздрава РФ от 08.04.1998 г. N 108 «О скорой психиатрической правовое регулирование оказания медицинских услуг // Медицинская газета от 27 мая 1998г. N 42.

36. Приказ Минздрава РФ от 16.09. 1992. N 277 «О создании системы медицинских стандартов (нормативов) по оказанию медицинской помощи населению Российской Федерации» // Текст приказа официально опубликован не был.

37. Приказ Минздрава РФ от 22.01.2001. N 12 «О введении в действие отраслевого стандарта "Термины и определения системы стандартизации в замороженные полуфабрикаты в тесте пельмени нежные // Текст приказа официально опубликован не был.

38. Приказ Федерального фонда ОМС от 14.04.1994 г. N 16 "О расчетах тарифов на медицинские иные услуги в системе обязательного медицинского страхования граждан"// Текст приказа официально опубликован не был.

39. Инструкция по расчету стоимости медицинских услуг (временная) (утв. Минздравом РФ и Российской академией медицинских наук 10 ноября 1999 г. NN 01-23/4-10, 01-02/41)//Текст инструкции официально опубликован не был.

40. Проект Федерального закона «О здравоохранении в Российской Федерации»//Консультант плюс (Электронный ресурс). Справочная правовая система. Сетевая версия. Разд. Законопроекты.

41. Проект Федерального закона «О регулировании частной медицинской деятельности»//Консультант плюс (Электронный ресурс). Справочная правовая система. Сетевая версия. Разд. Правовое регулирование оказания медицинских услуг.

42. Проект Федерального закона «О рекламе медицинских услуг, медицинских изделий и лекарственных средств» // Консультант плюс (Электронный ресурс). Справочная правовая система. Сетевая версия. Раздел Законопроекты.

43. Международные правовые акты

44. Всеобщая Декларация прав человека. Принята на третьей сессии Генеральной Ассамблеи ООН. Резолюция 217А (III) от 10 декабря 1948. Международное публичное право. Сборник документов. T.I М. 1996.

45. Международный пакт «О гражданских и политических правах» от 19 декабря 1966 г. // Бюллетень Верховного Суда РФ. 1994. № 12.

46. Международный пакт об экономических, социальных и культурных правах // Ведомости Верховного Совета СССР. 1976. N 7(1831).

47. Конвенция ООН о правах ребенка (1989)//Международное сотрудничество в области прав человека. Документы и материалы. М. 1993. Вып. 2 С. 274.

48. Конвенция о защите прав человека и основных свобод (Рим, 4 ноября 1950 г.) // Собрание законодательства Российской Федерации от 8 января 2001. N2. Ст. 163.

49. Международный кодекс медицинской этики 1950 года (принят Всемирной Организацией Здравоохранения) // Действующее международное право. Вып. 3. Т. 2. М. 1997.

50. Устав Всемирной организации здравоохранения. Всемирная организация здравоохранения: основные документы. Женева. 1977.1. Судебная практика

51. Постановление Европейского Суда по правам человека от 17.07. 2008 года № 20511/03. Дело "Князевой против Российской Федерации" // Бюллетень Европейского Суда по правам человека. 2008. № 12.

52. Постановление Пленума Верховного Суда РФ от 28.04.1994 N 3 «О судебной практике по делам о возмещении вреда, причиненного повреждением здоровья // Бюллетень Верховного Суда РФ. 1994.N 7.

53. Постановление Пленума Верховного Суда РФ от 20 декабря 1994г. №10 «Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда» //Российская газета. 08.02.1995.N 29.1. Статьи издания

54. Алексеев С.С. Об объекте права и правоотношения // Вопросы общей теории советского права. М. 1960.

55. Александрова О.Ю. Перспективы формирования законодательства в сфере охраны здоровья граждан. // Главврач.2007. N 3.

56. Акопов В.И. Медицинское право в вопросах и ответах. М. 2000.

57. Баринов H.A. Имущественные потребности и гражданское право. Сарато. 1987.

58. Белозерова O.A. Особенности медицинской услуги// Вестник института права СГЭА. Актуальные проблемы правоведения: Научно-теоретический журнал. 2002. № 3.

59. Берсенева Т.М. Договор возмездного оказания медицинских услуг: порядок и особенности заключения // Медицинское право. М., 2004. №3.

60. Блинов А.Г. Соотношение уголовного права и законодательства о здравоохранении // Сборник "Научные труды III Всероссийского съезда (Национального конгресса) по медицинскому правовое регулирование оказания медицинских услуг М. 2007.

61. Брагинский М.И, Витрянский В.В. Договорное право. Общие положения. М. 2001.

62. Вуори Х.В. Обеспечение качества медицинского обслуживания: концепция и методология. Копенгаген. 1985.

63. Гафарова Г.Р. Защита прав потребителей: учебное пособие. -"Юстицинформ". 2008.

64. Герасименко Н.Ф., Александрова О.Ю., Григорьев И.Ю., Андреева О.В. Права граждан на охрану здоровья в системе медицинского страхования // Главврач.2006. N 8,

65. Герасименко Н.Ф. Законодательство в сфере охраны здоровья граждан. Правовое регулирование оказания медицинских услуг. 2005г.

66. Григорьев И.Ю. Системный анализ нормативно-правового обеспечения регионального здравоохранения. // Сборник "Научные труды III Всероссийского съезда (Национального конгресса) по медицинскому праву. М.2007.

67. Гражданское право: Учебник Часть II // Под ред. А.П. Сергеева и Ю.К. Толстого. -М.: Проспект, 1997.

68. Гражданское право. Том И. Полутом 2 // под ред. доктора юридич. наук, проф. Е.А.Суханова БЕК. 2003.

69. Габова A.A., Козлова Н.Е. // Комментарий к Закону РФ «О медицинском страховании граждан в РФ (постатейный) // ЗАО Юстицинформ. 2007.

70. Гудушина О.Ю. Правовой режим где в самаре можно заказать дипломную работу договора и деятельность медицинских организаций по оказанию платных медицинских услуг: соотношение // Медицинское право. 2006. № 2.

71. Гуев А.Н. Комментарий к постановлениям Пленумов Верховного Суда РФ по гражданским делам. Экзамен. 2007.

72. Грудцына Л.Ю., Спектор A.A. Гражданское право России: Учебник для вузов. Юстицинформ. 2007.

73. Данилочкина Ю.В. Правовое регулирование рекламы медицинских услуг // Актуальные проблемы правоведения. Научно-теоретический журнал. -Самара, 2003. № 1-2.

74. Дудов A.C., Нестеренко Ю.М. О рассмотрении судами гражданских дел, связанных с ненадлежащей медицинской помощью (обзор судебной практики) // Медицинское право. оформление диломного плаката серкин вв. № 4.

75. Ерохина Т.В. Общая характеристика нормативно-правовых актов РФ об охране здоровья граждан. // Медицинское право. 2007. N 2.

76. Зайцева Н.В. Предмет договора возмездного оказания медицинских услуг // Право: теория и практика. М., 2003. № 12.

77. Индюков Н.П. Услуга список интернет источников в дипломной работе объект гражданского правоотношения // Проблемы права, социалистической государственности и социалистического правовое регулирование оказания медицинских услуг. Свердловск 1978.

78. Иоффе О.С. Советское гражданское право (курс лекций): Отдельные виды обязательств. JI. 1961.

79. Иоффе О.С. Обязательственное право. М, 1975.

80. Кабатов В.А. Возмездное оказание услуг//Гражданский кодекс Российской Федерации. Часть вторая. Текст, комментарии, алфавитно-предметный указатель. 1996.

81. Кабалкин А.Ю. Сфера обслуживания: Гражданско-правовое регулирование. М. 1972.

82. Кабалкин А.Ю. Услуги в системе отношений, регулируемых гражданским правом // Государство и право. 1994. № 8-9.

83. Калмыков Ю.Х. К понятию обязательств по оказанию услуг в гражданском праве // Советское государство и право. 1966. № 5.

84. Канунникова Л.В., Ломакина И.Г., Сергеев Ю.Д. Проблемы гражданско-правовой ответственности при оказании медицинской помощи// Российский судья. 2005. № 9.

85. Кванина В.В. Договор на оказание возмездных услуг. Учебное пособие. Челябинск, 2002.

86. Красавчиков О.С. Советская наука гражданского права (понятие, предмет, состав и система). Свердловск, 1961.

87. Калмыков Ю.Х. К понятию обязательства по оказанию услуг в гражданском праве//Избранное: Труды. Статьи. Выступления. М. 1998.

88. Комментарий к Гражданскому кодексу Российской Федерации, части второй (постатейный)/Отв. ред. О.Н. Садиков. М. 1998.

89. Комментарий к Закону Российской Федерации "О защите прав потребителей" (постатейный) / Под ред. A.M. Эрделевского. М.: Юристъ. 2006.

90. Козьминых Е. Обязательства вследствие причинения вреда здоровью при оказании медицинских услуг // Российская юстиция. 2001. №2.

91. Козьминых Е. «Бесплатные» медицинские услуги как форма возмездных отношений // Российская юстиция. 2002. № 12.

92. Кротов М.В. Обязательство по оказанию услуг в советском гражданском праве. JI. 1990.

93. Лихачев Г.Д. Гражданское право. Общая часть: Курс острая кишечная инфекция у детей дипломная работа. -Юстицинформ, 200г.

94. Ломакина И.Г. Права потребителя-пациента их защита при некачественном оказании медицинской услуги.//Медицина и право. Материалы конференции М.1999.

95. Малеина М.Н. Законодательство о здравоохранении в России: Современное состояние и перспективы развития//Современное медицинское право в России и за рубежом: Сборник научных трудов. М., 2003.

96. Малеина М.Н. Статус органов, тканей, тела человека как объект права собственности и права на физическую неприкосновенность// Законодательство. 2003. N11.

97. Малеина М. Н. Человек и медицина в современном праве. М. 199г.

98. Махник О.П. Ответственность за нарушение врачебной тайны // Юрист. 2005. № 8.

99. Мищенко Е.А. Субъекты публичного договора // Научные труды РАЮН. Т. 1.2003.

100. Мищенко Е.А. Особенности некоторых видов договоров возмездного оказания медицинских услуг // Юрист. 2003. № 9.

101. Мохов A.A. К вопросу о квалификации обязательств из причинения вреда здоровью или жизни гражданина (пациента). // Медицинское право.2005. N1.

102. Мохов A.A. Проблемы судебного разбирательства дел о возмещении вреда, причиненного здоровью или жизни гражданина при оказании медицинской помощи // Медицинское право. 2005. № 4.

103. Мохова И.Н. Проблемы продвижения лекарственных средств в России: правовой аспект // Правовое регулирование оказания медицинских услуг труды II Всероссийского съезда (Национального конгресса) по медицинскому праву. Россия, Москва, 13-15 апреля 2005г. С.58.

104. Парций Я.Е. Комментарий к Закону РФ "О защите прав потребителей". Система ГАРАНТ. 2006.

105. Пищита А.Н. Правовое регулирование медицинской деятельности в современной России. Теоретико-правовые аспекты. - ЦКБ РАН. 2008г.

106. Пищита А.Н. Правовой статус российского пациента // Журнал российского права. 2005. N 11.

107. Пищита А.Н., Стеценко С.Г., Паращич И.М. Проблемы реализации права пациента на добровольное информированное согласие // Материалы 2-ой Всерос. науч.-практ. конф. (Москва, 26 марта 2004 г.). М, 2004.

108. Рабец A.M. Права потребителей при оказании медицинских услуг. // Законы России: опыт, анализ, практика, 2007. N 2.

109. Романец Ю. В. Договор возмездного оказания услуг // Закон. дипломная работа по теме артериальной гипертензии. №10.

110. Салин В.Н., Шпаковская Е.П. Социально-экономическая статистика. Учебник. М. 2001.

111. Савицкая А.Н. Права потребителей по договорам возмездного оказания услуг // Законы России: опыт, анализ, практика.2007. N 2.

112. Санникова JI.B. Права потребителей по договорам возмездного оказания услуг // Законы России: опты, анализ, практика.2007. № 2.

113. Санникова JI.B. Проблемы формирования понятия услуги в условиях перехода к постиндустриальному обществу //Социально-экономическое развитие и международные отношения. М. 2004.

114. Сергеев Ю.Д., Милушин М.И. Становление и теоретические проблемы российского законодательства о здравоохранении //Медицинское npaBO.2005.N3.

115. Смирнов В. Т. Обязательства, возникающие из причинения вреда. Л.1973.

116. Сироткина A.A. Договор оказания медицинских услуг. Особенности правового регулирования. М. 2004.

117. Стеценко С.Г. Медицинское право. СПб.: Юридический центр Пресс, 2004.

118. Старченко A.A., Комарец С.А., Фуркалюк М.Ю., Курило И.Н. Экспертное заключение: своевременность и адекватность этитропной терапии -основные показатели качества оказанной медицинской помощи // Вопросы экспертизы и качества медицинской помощи.2007. N 5.

119. Суховерхий В.Л. Гражданско-правовое регулирование отношений по здравоохранению. Советское требования к дипломной работе 2016 по госту титульный и право. 1975. № 6.

120. Тихомиров A.B. Обязательства из причинения вреда здоровью при оказании медицинских услуг // Адвокат.2008. N 5.

121. Тихомиров A.B. Медицинское право: Практическое пособие. М.,1998.

122. Тихомиров A.B. Значение договора при оказании медицинских услуг // Российская юстиция. 2002г. № 8.

123. Усов Г.М., Федорова М.Ю. Правовое регулирование психиатрической помощи: учебное пособие для вузов. -Юстицинформ. 2006.

124. Флоря В.Н. Закон о правах и ответственности пациента — надежная защита от противоправных посягательств // Медицинское право. 2006. № 4.

125. Хечуриани Д.Г. Функции советского гражданского права. Тбилиси.1990.

126. Чертков А.Н. Место и роль законов субъектов Российской Федерации в системе законодательного регулирования в сфере совместного ведения // Журнал российского права. 2005. N 5.

127. Шведова С.А., Кицул И.С.//Заюпочение договора оказания медицинских услуг в рамках добровольного медицинского страхования: практические рекомендации по согласованию условий заключаемого договора. // Главврач.2008. N 6.

128. Шевчук С.С. Договор оказания медицинских услуг. Ставрополь.2005.

129. Шевчук С.С. Правовое регулирование оказания медицинских услуг: проблемы совершенствования. // Журнал российского права.2001. N 2. образец речи на защиту по психологии. Шешенин Е.Д. Предмет обязательства по оказанию услуг//Сб. учен, тр. Свердловск, 1964. Вып. 3.

131. Эрделевский A.M. Компенсация морального правовое регулирование оказания медицинских услуг. Комментарий.М.:Изд-во БЕК. 2000.

132. Ямпольская Ц.А. О теории административного договора (вместо рецензии) // Советское государство и право. 1966. № 10.

133. Яценко Е.Ю.Современные взгляды на предмет и метод медицинского права // Сборник. Научные труды II Всероссийского съезда (Национального конгресса) по медицинскому праву. Россия, Москва, 13-15 апреля 2005г.

134. Диссертации и авторефераты

135. Данилочкина Ю.В. Правовое регулирование предпринимательской деятельности на рынке медицинских услуг: Дис. канд. юрид. наук. Волгоград, 2003г.

136. Домникова JI.В. Гражданско-правовые способы реализации права на охрану здоровья в Российской Федерации: Дис. канд. юрид. наук : 12.00.03. М.: РГБ, 2006г.

137. Елина Н. К. Правовые проблемы оказания медицинских услуг: дис. канд. юрид. наук : 12.00.03. Волгоград. 2006г.

138. Жамкова O.E. Правовое регулирование оказания медицинских услуг по законодательству Российской Федерации: Дисс. на соискание ученой степени кандидата юридических наук. 12.00.03. Москва, 2007г.

139. Зайцева Н.В. Договор по оказанию медицинских услуг: Автореф. дис. канд. юрид. наук. Волгоград, 2004г.

140. Ломакина И.Г. Гражданско правовое регулирование отношений по оказанию медицинских услуг в Российской Федерации: Дис. канд. юрид. наук: 12.00.03. М.: 2006г.

141. Малышко А.Ю. Правовой статус граждан Российской Федерации при оказании медицинской помощи Административно-правовой аспект : Дис. .канд. юрид. наук: 12.00.14 .-М.: РГБ, 2005г.

142. Мелихов A.B. Гражданско-правовая ответственность за вред, причиненный здоровью или жизни пациента: Вопросы теории и практики : Дис. канд. юрид. наук : 12.00.03. Волгоград: РГБ, 2006г.

143. Нагорная C.B.Договор об оказании медицинских услуг. Дисс. к.ю.н. Белгород, 2004г.

144. Новоселов В.П. Административно-правовой статус больницы. Автореф дисс. канд. юрид. наук. Екатеринбург. 1991г.

145. Сироткина A.A. Договор возмездного оказания медицинских услуг. Дис. канд. юрид. наук : 12.00.03. Москва. 2006г.

146. Соловьев В.Н. Гражданско-правовое регулирование отношений, возникающих при реализации конституционного права граждан на медицинскую помощь: Автореф. дис. канд. юрид. наук. Томск. 1999г.

Источник: http://www.dissercat.com/content/grazhdansko-pravovoe-regulirovanie-prav-potrebitelei-pri-okazanii-meditsinskikh-uslug

Содержание к диссертации

Введение

Глава 1. Гражданско-правовая характеристика медицинской услуги 13

1.1 Понятие, свойства и особенности медицинской услуги 13

1.2 Классификация медицинских услуг 32

1.3 Роль договора возмездного оказания медицинских дипломная работа на тему гипертоническая болезнь в реализации права несовершеннолетнего пациента на охрану здоровья 43

Глава 2. Несовершеннолетний пациент как получатель медицинских услуг 80

2.1 Гражданско-правовое обеспечение участия несовершеннолетнего в оказании ему медицинских услуг 80

2.2 Положение несовершеннолетнего пациента при оказании ему отдельных дипломная работа на тему по истории медицинских услуг 131

Заключение 144

Список использованных источников литературы 147

Введение к работе

Актуальность темы. За последние годы в нашей стране произошли серьезные изменения в политической и социально-экономической сферах. Перемены отразились главным образом на положении человека в правовое регулирование оказания медицинских услуг и государстве, что породило, в том числе, ряд проблем, связанных с реализацией прав и законных интересов несовершеннолетних.

Фундаментальной ценностью любого демократического общества является право на жизнь и здоровье, закрепленные в ведущих международных правовых документах. Согласно Конвенции о правах ребенка, принятой Генеральной Ассамблеей ООН 20 октября 1989 г., право на жизнь - неотъемлемое право каждого ребенка, это базовое, отправное правомочие личности, лежащее в основе соблюдения всех прочих прав и свобод. Необходимо сказать, что право на жизнь органически связано с правом на здоровье. Право на здоровье в определенном смысле является конкретным выражением права на жизнь, вытекает из него.

Признавая право ребенка на здоровье, Конвенция закрепляет за несовершеннолетним возможность пользоваться наиболее совершенными услугами системы здравоохранения, средствами лечения и т.д. В Российской Федерации Конституцией закреплено право каждого правовое регулирование оказания медицинских услуг жизнь (ст. 20), право каждого гражданина на охрану здоровья и медицинскую помощь (ст. 41). Как известно, Конституция определяет правовые нормы общего характера, отраслевые законодательные акты призваны раскрыть их конкретное содержание и механизмы реализации, что, к сожалению, не всегда присутствует в полной мере, о чем свидетельствует анализ нормативно-правового регулирования обеспечения и реализации законных интересов несовершеннолетних в области охраны здоровья. Как видно из доклада «Положение детей в Российской Федерации» Федерального Собрания Совета Федерации, «в последние 15 лет в состоянии здоровья детей сформировались устойчивые негативные тенденции: на фоне снижения численности детей отмечается значительный рост их заболеваемости инвалидности, увеличилась распространенность факторов риска формирования

нарушений здоровья и развития». За последние 5 лет заболеваемость детей в возрасте до 14 лет выросла на 19 %, подростков 15-17 лет - на 20 %*. Данные показатели свидетельствуют и о возросшем количестве обращений несовершеннолетних в медицинское учреждение за оказанием им медицинской помощи.

Государства - участники Конвенции о правах ребенка договорились признавать права ребенка «на пользование наиболее совершенными услугами системы здравоохранения и средствами лечения болезней и восстановления здоровья», чтобы ни один ребенок не был лишен своего права на доступ к подобным услугам системы здравоохранения. Ратифицировав Конвенцию, Российская Федерация заявила о своем обязательстве соблюдать ее положения и принципы и в случаях невыполнения нести ответственность перед международным сообществом. Тем не менее, положения Конвенции о правах ребенка в России, к сожалению, во многом не реализованы. Проблемы несоответствия российского законодательства принципам и нормам Конвенции, вопросы правоприменительного характера в сфере здравоохранения вызваны недостатками правовой регламентации получения несовершеннолетними медицинской помощи в рамках договорных правоотношений, отсутствием единого подхода к вопросам реализации прав ребенка при предоставлении ему медицинских услуг.

При исследовании рассматриваемых отношений в сфере оказания медицинских услуг, в основе которых лежит договор, гражданскому праву отводится решающая роль, так как данные отношения включены в сферу гражданско-правового регулирования. Приходится констатировать, что существующие правовые механизмы реализации и защиты прав детей, регулирующие договорные отношения в сфере здравоохранения, в современных условиях недостаточно эффективны и требуют дальнейшего переосмысления.

1. Положение детей в Российской Федерации. Доклад // Совет Федерации Федерального Собрания Российской Федерации. М. 2006. С. 20-21.

Определяя положение пациента-ребенка, необходимо иметь в виду, что речь идет о необычном субъекте права, находящемся в процессе постоянного развития. Ребенок - это и новорожденный, и малыш 5-6 лет, который уже умеет говорить, это и учащийся начальных классов, и 12-13 - летний подросток, это и молодой человек 16-17 лет, стоящий на пороге зрелости. «Все это одно и то же человеческое существо, только на разных ступенях индивидуального развития с разными потребностями и возможностями. Наглядный пример проявления единства в многообразии» .

Законодательство о здравоохранении не в полной мере учитывает эти «разные ступени» индивидуального развития ребенка, в том числе возрастающий уровень дееспособности несовершеннолетних. Отсутствие единообразного правового механизма реализации и защиты прав несовершеннолетнего в области здравоохранения (оказания медицинских услуг) явилось результатом определенного застоя в развитии соответствующего законодательства, не учитывающего несовершеннолетнего пациента как получателя медицинской услуги.

Обоснованную тревогу вызывают также оснащение медицинских учреждений современным оборудованием, нередко недостаточный уровень профессиональной, этической и правовой подготовки медицинского персонала. Ампутация ручки у крохотной Сонечки из Краснодара, заклеивание рта скотчем в детской больнице Екатеринбурга - факты чудовищные, но, к сожалению, не единичные, и нет гарантии в том, что они не повторятся .

Изложенные обстоятельства послужили основанием для выбора предлагаемой темы исследования.

  1. Петрова И.А., Жиляева Е.П. Особенности прав ребенка как пациента // Медицинское право и этика. 2003. № 3.

  2. См.: Ребенок имеет право. Российская газета (Федеральный выпуск) № 4285.2007, 2 февраля.

Степень разработанности темы. Данная тема не принадлежит к широко освещенным в правовое регулирование оказания медицинских услуг литературе. В основном анализировались особенности положения участия несовершеннолетнего в гражданских правоотношениях, аудит учета основных средств на предприятии дипломная работа с его неполной дееспособностью. Не подвергалась детальному анализу характеристика участия несовершеннолетних пациентов в договорах на оказание отдельных видов медицинских услуг, более того, большинство авторов вообще не рассматривали несовершеннолетнего как получателя медицинской услуги. Несовершеннолетний пациент в договоре возмездного оказания медицинских услуг рассматривался лишь при анализе положения сторон, при этом выделялись особенности правосубъектности пациента.

Цель исследования - определить особенности положения несовершеннолетнего как получателя медицинской услуги; на основе анализа правового регулирования оказания медицинских услуг выявить проблемы участия несовершеннолетних в данных договорных дипломные работы по физической культуре по дошкольникам для правовое регулирование оказания медицинских услуг направлений совершенствования законодательства в сфере оказания медицинских услуг несовершеннолетним.

Задачами исследования являются:

  1. определив понятие и виды медицинской услуги, раскрыть сущность отношений по оказанию медицинских услуг несовершеннолетним;

  2. проанализировать проблемы правового регулирования отношений с участием несовершеннолетних в сфере медицинских услуг и практику применения действующего законодательства в исследуемой области;

  3. выявить сущность отношений, основанных на договоре возмездного оказания медицинских услуг несовершеннолетним с учетом его субъектного состава: правовое регулирование оказания медицинских услуг пациента, его законных представителей, медицинского учреждения;

4) определить степень участия несовершеннолетних пациентов в договорных
правоотношениях в сфере здравоохранения в контексте договора возмездного
оказания медицинских услуг как механизма реализации конституционных прав
несовершеннолетнего на жизнь и здоровье;

5) на основе выявленных теоретических и практических проблем реализации права несовершеннолетних на получение медицинских услуг сформулировать правовое регулирование оказания медицинских услуг по совершенствованию законодательства в исследуемой сфере.

Объект исследования составляют правовые отношения, возникающие при оказании медицинских услуг несовершеннолетним.

Предметом исследования является совокупность норм, обеспечивающих гражданско-правовое регулирование отношений в сфере оказания медицинских услуг несовершеннолетним в целях реализации права на жизнь и здоровье.

Методологическая база исследования. В процессе исследования наряду с общенаучным диалектическим методом познания использовались такие частнонаучные методы анализа исследуемой проблематики, как системный, логический, исторический, сравнительного правоведения, статистический, социологический.

Теоретическая основа диссертации

Теоретической основой диссертационного исследования явились научные труды по общей теории права, теории гражданского права таких ученых, как М.М. Агарков, С.С, Алексеев, МЛІ Брагинский, С.Н. Братусь, Я.Р.Веберс, В.В. Витрянский, О.С. Иоффе, О.А. Красавчиков, Л.А. Лунц, Н.И. Матузов, Д.И. Мейер, И.Б. Новицкий, О.Н. Садиков, А.Н. Савицкий, АЛ. Сергеев, Е.А. Суханов, М.Ю. Тихомиров, Ю.К. Толстой, P.O. Халфина, С.А. Хохлова, Г.Ф. Шершеневич.

Использованы работы Н.Е. Борисовой, СВ. Букшиной, А.Я. Иванюшкина, Л.О. Красавчиковой, Л.Г. Кузнецовой, Ю.Е. Лапина, Л.Б. Максимович, Н.С. Малеина, A.M. Нечаевой, A.M. Рабец, Н.М. Савельевой, С.А.Сулеймановой, Е.А. Тарасовой, B.C. Толстого, Е.А. Музыкальные игры как средство развития дошкольников, Я.Н. Шевченко, A.M. Эрделевского и других, где в той или иной степени рассмотрены вопросы участия несовершеннолетних в гражданских правоотношениях.

Проблемы договорных правоотношений в медицинском праве исследованы В.И. Акоповым, В.В. Власовым, А.А. Глашевым, Ш.Р. Доллевым, Л.В. Домниковой, Е. Козьминых, И.Г. Ломакиной, Г.Я. Лопатенко, М.Н. Малеиной, А.Н.Савицкой, Ю.Д. Сергеевым, А.А. Сироткиной, С.Г. Стеценко, А.В. Тихомировым, С.С. Шевчук, что также нашло отражение в диссертационном исследовании.

Научная новизна выводов и положений диссертационного исследования выражена в том, что право несовершеннолетнего на получение медицинских услуг рассматривается через призму реализации основополагающего права ребенка на жизнь и права на охрану здоровья, где несовершеннолетний пациент выступает как получатель медицинской услуги. Анализ динамики развития договорных отношений в сфере медицинских услуг позволил выявить новые спорные теоретические и практические проблемы применения законодательства, регулирующего обязательства по договору об оказании медицинских услуг несовершеннолетним, и внести предложения по его совершенствованию.

В результате проведенного исследования диссертантом сформулированы следующие основные положения, которые выносятся на защиту:

1. Поскольку ребенок является самостоятельным субъектом права, в
современных на тему аттестация государственных служащих актуализируется признание несовершеннолетнего как
получателя медицинской услуги, что требует от законодательства повышения
роли ребенка в гражданско-правовых (договорных) отношениях путем учета его
мнения.

2. Принимая во внимание положения ст. 12 Конвенции о правах ребенка
(«Ребенку, способному сформулировать свои собственные взгляды, должно
быть предоставлено право свободно выражать эти взгляды по всем
затрагивающим его вопросам, причем взглядам ребенка уделяется должное
внимание»); п. 9 проекта Оттавской декларации прав ребенка-пациента
(«Ребенок, который по заключению врача уже достаточно зрел, вправе
представлять свое собственное мнение об охране своего здоровья»); ст.29

Конституции РФ (право каждого на выражение мысли и слова); ст. 57 Семейного кодекса РФ (право ребенка выражать свое мнение при решении в семье любого вопроса, затрагивающего его интересы, при этом учет мнения ребенка достигшего 10 лет обязателен), предлагается внести следующие дополнения в статью 24 Основ законодательства об охране здоровья граждан.

А) В исключительных случаях предусмотреть возможность добровольного информированного согласия несовершеннолетних на медицинское вмешательство с согласия их законных представителей на определенные виды медицинских услуг, которые будут характеризоваться как разовые, не сложные, где момент заключения совпадает с моментом исполнения. Такие виды медицинских услуг будут определяться по мере достижения ребенком определенного возраста. Перечень таких видов медицинских услуг должен содержаться в Правилах предоставления платных медицинских как правильно написать введение на дипломную работу населению медицинским учреждением.

Б) В связи с этим необходимо регламентировать правовое регулирование оказания медицинских услуг фиксирования мнения ребенка по вопросам оказания ему медицинской помощи, а также конкретизировать понятие «добровольного информированного согласия» несовершеннолетнего «с учетом развивающихся способностей ребенка и мерой осознаваемости принимаемых решений».

3. В целях усиления защиты прав и законных интересов
несовершеннолетнего пациента при оказании медицинских услуг, на основании
ст. 26 ГК РФ (закрепляющей за несовершеннолетним в возрасте от 14 до 18 лет
право на совершение сделок с письменного согласия законных представителей)
дополнить статью 24 Основ законодательства об охране здоровья граждан,
согласно которой несовершеннолетние в возрасте старше 15 лет правовое регулирование оказания медицинских услуг право на
добровольное информированное согласие на медицинское правовое регулирование оказания медицинских услуг или
отказ от него, обязательным письменным согласием законных представителей
несовершеннолетнего.

4. Конституционные положения о необходимости заботы о детях
конкретизируются в Основах законодательства Российской Федерации об

охране здоровья граждан, где в отношении детей, не достигших 15 лет, предусмотрена дача добровольного темы дипломных работ по деревообработке согласия на медицинское вмешательство их законных представителей (ст. 32). Принимая во внимание тот факт, что интересы детей их родителей (законных представителей) не всегда совпадают, а иногда и противоречат друг другу, данная норма не в полной мере защищает права ребенка в сфере предоставления медицинских услуг, что объективно повышает роль органов опеки и попечительства в обеспечении прав и законных интересов несовершеннолетних, особенно в детских воспитательных учреждениях.

Требует разработки механизм уведомления лечебным учреждением органов опеки и попечительства, если медицинскому учреждению стало известно о нарушении прав и законных интересов несовершеннолетнего пациента, в соответствии со ст. 56 СК РФ, которая закрепляет обязанность должностных лиц, организаций иных граждан сообщать о фактах нарушения прав и законных интересов ребенка в органы опеки и попечительства по месту фактического нахождения ребенка.

  1. В целях усиления правовое регулирование оказания медицинских услуг за правовое регулирование оказания медицинских услуг прав несовершеннолетних в Правилах предоставления платных медицинских услуг населению медицинским учреждением необходимо установление обязательности правовое регулирование оказания медицинских услуг формы договора, если субъектом данных отношений является несовершеннолетний.

  2. Поскольку в статье 43 Основ законодательства об охране здоровья граждан отсутствует перечень лиц, в отношении которых возможно проведение биомедицинских исследований, целесообразно, в развитие озабоченности ряда ученых4, дополнить ее следующим содержанием. Несовершеннолетние лица не могут привлекаться к медицинским экспериментам, за исключением случаев, связанных с незначительным риском для их здоровья. Проведение медицинского эксперимента с такими лицами уголовная ответственность за незаконную охоту только с обязательного письменного согласия их законных представителей. Несовершеннолетние старше 15-летнего возраста помимо согласия законных представителей, также

4. См., например: Шевчук С.С., Лапин Ю.Е. и др.

дают письменное согласие. В случае разногласий между несовершеннолетним и его законными представителями вопрос о проведении в отношении несовершеннолетнего медицинского эксперимента должен решаться судом.

7. Внести дополнение в часть 3 статьи 33 Основ законодательства об охране здоровья граждан, установив обязательность действий врачей при угрозе жизни ребенка, в первую очередь, в интересах несовершеннолетнего, исходя из состояния его здоровья правовое регулирование оказания медицинских услуг необходимости оперативного медицинского вмешательства.

Данная норма будет действовать в случае, когда обращение в суд больничного учреждения при отказе родителей или иных законных представителей лица, не достигшего возраста 15 лет, от медицинской помощи, необходимой для спасения жизни указанных лиц, в данный момент затруднительно по времени.

Теоретическая и практическая значимость исследования состоит в том, что его результаты могут быть использованы в процессе работы по совершенствованию законодательства, регулирующего отношения в сфере оказания медицинских услуг. Работа содержит правовое регулирование оказания медицинских услуг нормативно-правовых актов, обобщение судебной практики. Содержание работы, выносимые на защиту положения, выводы и рекомендации могут быть использованы при подготовке новых нормативных и методических документов, для составления учебных программ и специальных курсов, практических занятий по гражданско-правовым дисциплинам, в преподавании курсов «Правовые основы медицинской деятельности», «Права ребенка». Материалы диссертационного исследования также правовое регулирование оказания медицинских услуг быть интересны специалистам в области медицины.

Апробация результатов диссертационного исследования

Результаты диссертационного исследования были предметом обсуждения дипломная работа по теме формирование пронстранственно-временных представлений у детей старшего дошк кафедре гражданского права и процесса, докладывались на ежегодных научных чтениях Российского государственного социального университета в

2006 году, были использованы в преподавании гражданского права в филиале РГСУ в г. Ставрополе.

Кроме правовое регулирование оказания медицинских услуг, научные результаты и практические рекомендации были восприняты в рамках реализации проектов «Техническое содействие реформе системы здравоохранения» и «Развитие стратегии лечения населения РФ, уязвимого к ВИЧ/СПИД и туберкулезу» в качестве основы разработки профильных курсов повышения квалификации медицинских работников Фонда «Российское здравоохранение».

Понятие, свойства и особенности медицинской услуги

Прежде чем определить степень участия несовершеннолетнего в оказании ему медицинских услуг, представляется целесообразным рассмотреть понятие услуги, анализ которой необходим для нашего дальнейшего исследования.

Рассмотрение общей характеристики медицинской услуги как таковой, особенностей ее правовой и экономической природы, правового режима в свете исследуемой проблемы представляет значительный интерес, не только теоретический, но и практический. Можно утверждать, что в достаточной степени не разработаны порядок и условия предоставления различного рода медицинских услуг отдельным категориям граждан, что не могло не повлиять на необходимость обратиться к анализу этой категории.

Необходимо сказать, что понятие «услуги» толкуется учеными и практиками по-разному и обладает множеством смысловых оттенков. До сих пор ведутся споры относительно правовой природы данного явления. При этом, говоря об услуге как объекте гражданско-правового регулирования, основным способом выявления ее специфики принято определение услуги через ее соотношение с технологии приготовления макаронных изделий дипломная работа, выполняемыми в рамках договора подряда.

Принято различать материальные услуги, имеющие своим результатом определенную вещь (товар), и нематериальные услуги, суть которых заключается в деятельности по оказанию услуги как таковой. Как правило, такие услуги направлены на удовлетворение личных потребностей людей.

Статья 128 Гражданского кодекса РФ относит услуги к одному из видов объектов гражданских прав.

Услуга - это один из видов блага, который направлен на удовлетворение потребностей за счет осуществления деятельности (посредством совершения действий) одним субъектом, в полезных свойствах которой и состоит субъективный интерес другого субъекта, и на которую у последнего возникает право требования5.

В Конституции РФ6 услуги, наряду с работами, рассматриваются в качестве товара, то есть продукта деятельности, предназначенного для свободного эквивалентного обмена произведенными благами. Таким образом, услуга как товар обладает стоимостным выражением. Н.А. Баринов дает определение услуги как экономического отношения, возникающего по поводу результатов труда, создающего потребительские стоимости, проявляющегося в форме полезного действия товара (вещи) или самой деятельности для удовлетворения конкретных разумных потребностей человека .

М.В. Кротов отмечает, что услуга в системе общественных отношений выступает как «элемент имущественного отношения, поскольку как вещь, услуга представляет собой определенную форму продукта труда и обладает всеми свойствами товара»8.

Говоря об услуге нематериальной необходимо отметить, что ей присущи следующие характеристики: личностный характер (как правило, это деятельность, направленная на удовлетворение личных потребностей людей); отсутствие овеществленного результата; формирование ее стоимости в процессе оказания. Кроме того, услуга не имеет меновой стоимости: поскольку удовлетворение потребностей происходит в процессе ее оказания, то перепродать ее как товар нельзя.

В соответствии с нормами с т. правовое регулирование оказания медицинских услуг ГК РФ, под услугой следует понимать определенные действия или определенную деятельность, осуществляемую исполнителем по заданию заказчика. М.И. Брагинский в результате анализа п. ст. 779 ПС РФ указывает на то, что законодатель закрепляет понятие услуги в широком смысле, которое включает в себя и работы как особую правовое регулирование оказания медицинских услуг разновидность9.

М.И. Кротов рассматривает услугу в качестве объекта гражданских правоотношений только как продукт труда, не имеющий овеществленной формы. В случае если услуга материальная, она выступает предметом регулирования правовое регулирование оказания медицинских услуг подряда. Результат нематериальной услуги не может быть гарантирован исполнителем услуги, при этом ее экономический характер от этого не зависит и услуга подлежит оплате как таковая.

Разграничивая понятия работы и услуги, авторы относят к услугам такие виды полезной деятельности, которые не создают материальных ценностей, осязаемого, реально произведенного продукта. И.Г. Ломакина считает, что «работы и услуги составляют самостоятельные объекты гражданского права (в основном регулирующего сферу имущественных отношений), являясь вариантами действий в обязательственных правоотношениях»11.

М.Н. Малеина определяет услугу как «деятельность, которая в силу своих полезных свойств способна удовлетворять определенные потребности»12. С точки зрения Е.А. Суханова «материальным благом может являться не только вещь, но и деятельность по созданию или улучшению вещей, и даже деятельность по оказанию иных материальных услуг. Поэтому в данную группу объектов включаются и услуги, не сопровождающиеся созданием или изменением вещей, но создающие полезный эффект материального, хотя и не обязательно вещественного характера, например, услуги по хранению вещей, перевозке пассажиров и багажа или валютные риски в банке дипломная работа оздоровительного либо культурно-зрелитдного характера»13.

И.Л. Брауде, Ю.Х Калмыков, Д.И. Степанов считают, что определение услуги через ее правовое регулирование оказания медицинских услуг с работами, выполняемыми в рамках договора подряда, являются основным способом выявления специфики услуги как объекта гражданских прав. И.Л. Брауде рассматривает услугу как разновидность работ по договору подряда. Д.И. Степанов наряду с работами выделяет «как бы услуга», которые правовое регулирование оказания медицинских услуг неустойчивостью результата, легкостью исчезновения веши и возвращения ее к первоначальному результату15. Однако, по мнению А.А. Сироткиной, выделение «как бы услуг» «представляется неубедительным», поскольку 2016 отчет о движении денежных средств виды работ содержат в себе все признаки «услуга» и не требуют выделения в особую группу1 .

В свою очередь, А.Ю. Кабалкин не рассматривает услугу как особый объект гражданских прав и отрицает необходимость выделения правовой конструкции договора по оказанию услуг17. Применяя экономические подходы, Е.Д. Шешенин, М.В. Кротов, Е.Г. Шаблова определяют сущность услуги, соотнося процесс и продукт труда, материальность и нематериальность объекта, возможности создания вещественного блага .

Таким образом, услугу можно определить как деятельность, потребляемую в процессе ее оказания, продукт которой не имеет овеществленного результата. В результате получения услуги возникает некое благо, неотделимое от процесса его создания, потребляемое только его приобретателем. Нематериальные услуги характеризуются тем, что деятельность услугодателя не воплощается в овеществленном результате и услугодатель не гарантирует достижение предполагаемого положительного результата. В отличие от услуг материальных, результат которых всегда может быть гарантирован услугодателем, в чем бы ни выражались материальные услуги (в создании новой вещи, ее перемещении, внесении в правовое регулирование оказания медицинских услуг изменений и т.д.).

В итоге правовое регулирование оказания медицинских услуг согласиться с мнением А.В. Тихомирова, что хотя услуга и не имеет конечного итога, «юридическим итогом услуги является момент окончания составляющих ее действий. Фактический итог связан с моментом проявления полезного эффекта предпринятых действий»19. При этом, момент завершения услуги не всегда тождествен моменту наступления полезного эффекта. Полезный эффект услуги как ее итог может отсутствовать в ее фактическом выражении, при наличии юридического итога.

Гражданско-правовое обеспечение участия несовершеннолетнего в оказании ему медицинских услуг

В Докладе о положении детей в Российской Федерации за 2006 год118 показан анализ состояния здоровья детей, тенденции основных демографических показателей, согласно которым за последние 15 лет в состоянии здоровья детей сформировались устойчивые негативные тенденции. На фоне снижения численности детей отмечается значительный рост их заболеваемости инвалидности, увеличилась распространенность фактов риска нарушения здоровья и развития. Выросло число болезней у беременных, сказывающихся впоследствии на состоянии новорожденных детей.

В ходе Всероссийской диспансеризации осмотрено 30 миллионов 400 на тему кредитный портфель коммерческого банка детей (94, по математическим методам в экономике %). В результате лишь 27, 1 % детей признаны здоровыми, 51,7% имеют функциональные отклонения, 16, 2 % - хронические заболевания. Часто и длительно болеющие дети составляют 6, 06 % детского населения. Наиболее высокие цифры отмечаются у детей в возрасте 4-х лет: 9, 63 % у девочек и 10, 64 % у мальчиков.

Наиболее высокий уровень роста за последние годы впервые выявленной патологии отмечен по следующим классам болезней: болезней крови и кроветворных органов - 32 %, прежде всего за счет анемий (33 %); болезни эндокринной системы - 31 %, в основном за счет болезней щитовидной железы (34 %) и ожирения (25%); болезни костно-мышечной системы - 26, 5 %; болезни органов пищеварения -24, 7 %; болезни системы кровообращения - 24 %.

118 Здесь и далее приводится статистика из Доклада Положение детей в Российской Федерации // Совет Федерации Федерального Собрания Российской Федерации. М. 2006. Количество детей с сахарным диабетом за 10 правовое регулирование оказания медицинских услуг увеличилось на 80 % и составляет более 17 тысяч человек. Отмечается рост онкологических заболеваний, в том числе злокачественных новообразований крови.

По данным проведенной диспансеризации 49 % детей в возрасте до 18 лет нуждаются в лечебно-оздоровительных мероприятиях в условиях поликлиники, 10, 7 % - в стационарных условиях, около 15 % детей - в санаторно-курортном лечении.

Итоги диспансеризации были учтены при разработке реализуемой в настоящее время подпрограммы «Здоровый ребенок» Федеральной целевой программы «Дети России» и других федеральных целевых программ, затрагивающих интересы детей в области охраны здоровья и образования, аналогичных программ субъектов Российской Федерации, которыми предусмотрены организация и финансирование оздоровления детей.

Несмотря на положительные тенденции изменения некоторых показателей, состояние здоровья детей по-прежнему вызывает тревогу. По материалам парламентских слушаний, прошедших недостатки в рецензия на дипломную работу пример конце 2005 года в Совете Федерации, за последние 5 лет заболеваемость детей совершенствование мотивации государственных гражданских служащих. дипломная работа возрасте до 14 лет выросла на 19 %, подростков 15-17 лет-на 20%.

Одной из сложнейших проблем является распространение в России ВИЧ-инфекции. Число детей, рожденных ВИЧ-инфицированными женщинами, увеличилось с 668 человек в 2002 году до 6365 в 2004 году, в целом сегодня в России проживают около 12 тысяч таких детей, которым нужна постоянная медицинская помощь.

На 1 января 2005 года в России зарегистрировано 587, 177 тысяч детей-инвалидов. Анализ статистических данных показывает, что основную часть (не менее двух третей) детей-инвалидов составляют дети с расстройствами психики и нервной системы и дети с множествами нарушений. При этом к категории детей-инвалидов не относятся дети с легкой степенью умственной отсталости, дети с задержкой психического учет и анализ себестоимости продукции и дети с речевой патологией. То есть, дети с серьезной патологией, особенно нуждающиеся в интенсивной комплексной помощи, находятся в худшем положении.

В системе здравоохранения Российской Федерации создано 235 реабилитационных центров, отделения реабилитации организованы во всех домах ребенка. Однако соответствующие государственные органы нередко правовое регулирование оказания медицинских услуг в профессиональной, социальной, психологической реабилитации инвалидам, лицам с ограниченными возможностями, нуждающимися в реабилитационных услугах, например, в социальной и психологической реабилитации детей-инвалидов с серьезными нарушениями развития (органические поражения мозга, ранний детский аутизм, шизофрения, психопатия, эпилепсия, различные генетические нарушения, глубокая умственная отсталость и др.) на основании «тяжести состояния ребенка», предлагая родителям поместить его в медицинский стационар (что в большинстве случаев неэффективно и, более того, губительно для него), либо в правовое регулирование оказания медицинских услуг интернат.

По информации Департамента социальной защиты населения г. Москвы, в отделения социальной реабилитации детей-инвалидов центров социального обслуживания и центров социальной помощи семье и детям, которые имеются почти в каждом административном округе, принимаются только дети от 3 до 18 лет, не требующие постороннего ухода и не имеющие ограничений к самообслуживанию. Таким образом, эти службы оказывают правовое регулирование оказания медицинских услуг только детям с минимальными нарушениями.

В рамках нашего исследования приведенные данные необходимо анализировать не только в контексте увеличения количества нездоровых детей, но и с учетом числа обращений за оказанием медицинских услуг.

Понятие пациента было раскрыто нами выше. На наш взгляд, несовершеннолетним пациентом считается любой ребенок от рождения до 18 лет, получающий медицинскую помощь путем самостоятельного волеизъявления либо посредством родителей или законных представителей, независимо от состояния своего здоровья или наличия какого-либо заболевания. Это более широкое понятие, чем больной. Медицинская помощь проявляется в виде действий, направленных на профилактику, диагностику, лечение, а также уход и предоставление медицинской правовое регулирование оказания медицинских услуг правового положение пациента — заказчика медицинских услуг предполагает учет его правосубъектности, пояснительная записка к дипломному проекту жилого дома включает в себя правоспособность, т.е. способность быть носителем гражданских прав и обязанностей, и дееспособность - способность своими действиями приобретать и осуществлять гражданские права, создавать для себя обязанности исполнять их. Поскольку правоспособностью гражданин обладает с момента рождения, каждый имеет право на медицинскую помощь и вправе быть пациентом в договоре об оказании медицинских услуг. Но, как известно, способность гражданина самостоятельно осуществлять свои права и обязанности зависит от возраста, его физической, психической и социальной зрелости.

Несмотря на то, что сегодня наблюдаются заметные перемены в оценке многих основополагающих дефиниций, понятия «правоспособность» и «дееспособность» не претерпели серьезных изменений. Энциклопедия государства и права 1925 года рассматривала правоспособность лишь как способность быть субъектом права121. По мнению Г.Ф. Шершеневича, способность иметь и приобретать права, т.е. быть фестивали курсовые и дипломны работы прав и обязанностей, называется правоспособностью; способность самостоятельно устанавливать отношения посредством юридических действий, называется дееспособностью. Дееспособность предполагает существование правоспособности: дееспособные должны быть правоспособны, тогда как правоспособные могут и не быть дееспособными .

Положение несовершеннолетнего пациента при оказании ему отдельных видов медицинских услуг

Право на здоровье, принадлежащее каждому гражданину от рождения, отчуждаемо и непередаваемо. Как уже отмечалось, содержание права на правовое регулирование оказания медицинских услуг составляют правомочия, связанные с владением, использованием и распоряжением своим здоровьем.

Несовершеннолетний и его законные представители могут осуществлять правомочия по владению использованию здоровья путем обращения в поликлинику, больницу, диспансер, заключая с этим учреждением договор на оказание возмездных медицинских услуг. Вступая в правоотношение с медицинским учреждением, несовершеннолетний (его законные представители) становится обладателем относительных субъективных прав (на квалифицированную медицинскую помощь, информацию о состоянии здоровья и др.), которые конкретизируют содержание права на здоровье и определяют его пределы.

В соответствии с целями диссертационного исследования считаем необходимым привести примеры фактического осуществления права на здоровье в особых специфических ситуациях, путем реализации несовершеннолетним правомочий, вытекающих из права на здоровье. Поскольку законодательство не выделяет правовое регулирование оказания медицинских услуг особую группу несовершеннолетних, провозглашая за каждым право на здоровье, «практическую» сторону такого права, его фактическую реализацию можно рассмотреть через призму конкретных законодательных актов, действующих в области здравоохранения по оказанию отдельных видов медицинских услуг. Правоотношения между медицинским учреждением и несовершеннолетним гражданином в некоторых ситуациях могут возникнуть независимо от воли и желания последнего, без заключения договора, а именно вследствие юридических фактов, указанных в законе. Так, Законом «О

психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»установлено, что лицо, страдающее психическим расстройством, может быть госпитализировано в психиатрический стационар без его согласия, законного представителя до постановления судьи, если его обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обуславливает его непосредственную опасность для себя или окружающих или его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи (ст. 29).

Право на здоровье получает реализацию в том числе через предусмотренные законом относительные права несовершеннолетнего пациента в условиях психиатрического стационара (содержание в психиатрическом стационаре только в течение срока, необходимого для обследований и лечений; оказание психиатрической помощи в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям; все виды лечения (в том числе санаторно-курортное) по медицинским показаниям) и др. (ст. 5).

Допуская возможность в исключительных случаях недобровольной госпитализации несовершеннолетнего без его согласия или без согласия его законных представителей до постановления судьи (ст. 29), в то же время в качестве защитной меры пункт 2 статьи 31 Закона предусматривает обязанность извещения администрацией органов опеки и попечительства о злоупотреблениях, допущенных при госпитализации несовершеннолетнего до 15 лет, если он был помещен в стационар по просьбе или с согласия законных представителей. Вместе с тем, возрастная группа несовершеннолетних в возрасте от 15 до 18 лет как бы «выпадает» из обоймы особой защиты несовершеннолетних их положение практически схоже со взрослыми получателями медицинской услуги в виде психиатрической помощи. В связи с чем автор предлагает внести изменения в Закон, предусмотрев обязательное согласие законного представителя при решении несовершеннолетним в возрасте от 15 до 18 лет вопросов, связанных с охраной психического здоровья.

Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан наделяют несовершеннолетнего старше 15 лет правом самостоятельно заключать договоры на оказание медицинских услуг, что конкретизируется в нормах Закона «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании». Целесообразно подчеркнуть, что данное положение противоречит ст. 26 ГК РФ, закрепляющей исчерпывающий перечень действий, которые несовершеннолетние в возрасте от 14 до 18 правовое регулирование оказания медицинских услуг могут совершать самостоятельно. Соответственно об информировании законных представителей несовершеннолетнего старше 15 лет в Законе о психиатрической помощи не говорится ничего.

Как нам кажется, оказывая столь специфические медицинские услуги, как оказание психиатрической помощи, необходимо повысить роль законных представителей и в отношении несовершеннолетних старше 15 лет, путем дачи согласия в письменной форме их законных представителей. Тем более, что п. 1 ст. 26 ГК РФ указывает, что несовершеннолетние в возрасте от 14 до 18 лет могут совершать сделки с письменного согласия своих законных представителей правовое регулирование оказания медицинских услуг родителей, усыновителей, попечителей. Представляется, что договор на оказание психиатрической помощи не относится к категории правовое регулирование оказания медицинских услуг бытовых сделок, поэтому, еще раз подчеркнем, согласие на подобного правовое регулирование оказания медицинских услуг услугу законных представителей несовершеннолетнего будет нелишним.

Статьей 38 Закона о психиатрической помощи закреплено право пациента на обращение в независимую службу защиты прав пациентов, находящихся в психиатрических стационарах. Однако в данной статье делается оговорка, что такие службы создаются только государством. В связи с чем возникает проблема действенности подобных служб как независимых от органов здравоохранения, дипломная работа на тему производство копченых колбас которых - защита прав пациентов при психиатрических стационарах. В их обязанности входит: проверка законности и обоснованности обращений граждан по поводу госпитализации несовершеннолетнего лица; проверка законности и обоснованности обращений законных представителей, органов опеки и попечительства для оказания несовершеннолетнему психиатрической помощи, его последующей госпитализации; сообщения о недобровольной госпитализации несовершеннолетнего законным представителям и т.д.

В большинстве случаев осуществление несовершеннолетним правомочий по «владению использованию» здоровья одновременно является и юридическим фактом-состоянием, порождающим или прекращающим какое-либо другое правоотношение. В соответствии с законодательством РФ изъятие оформление библиографического списка гост 2008 живого донора, не достигшего 18 лет, органов и тканей для трансплантации не допускается. Также несовершеннолетний, не достигший 18 лет, не может стать правовое регулирование оказания медицинских услуг крови, поскольку донором может выступать только дееспособный в возрасте от 18 до 60 лет, прошедший медицинское обследование.

Однако, в юридической литературе высказывается мнение, что возрастное ограничение донора (18-ю годами) может быть изменено в соответствии со ст. 32 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, предусматривающей возрастной критерий граждан, способных давать согласие на медицинское вмешательство, в 15 лет200. Вместе с тем в целях дополнительной защиты и контроля реализации прав детей предлагается ввести норму, согласно которой законный представитель, действуя исключительно в интересах малолетних, бухгалтерский учет и анализ себестоимости услуг давать согласие на их донорство крови в целях самообеспечения кровью.

Источник: http://www.dslib.net/civil-pravo/pravovoe-regulirovanie-okazanija-medicinskih-uslug-nesovershennoletnim.html

АВТОРЕФЕРАТ ДИССЕРТАЦИИ

по праву и юриспруденции на тему «Договор оказания медицинских услуг: особенности правового регулирования»

На правах рукописи

СИРОТКИНА Анна Александровна

Договор оказания медицинских услуг: особенности правового регулирования

Специальность 12.00.03 - гражданское право; предпринимательское право; семейное право; международное частное право

АВТОРЕФЕРАТ

диссертации на соискание ученой степени кандидата юридических наук

Москва - 2004

Работа выполнена на кафедре коммерческого права Российского государственного торгово-экономического университета.

Научный руководитель: заслуженный юрист

Российской Федерации, доктор юридических наук, профессор Витрянский Василий Владимирович

Официальные оппоненты:

Ведущая организация:

доктор юридических наук, профессор

Михеева Лидия Юрьевна

кандидат юридических наук Карапетов Артем Георгиевич

государственное учреждение при Президенте Российской Федерации

«Исследовательский центр частного права»

Защита состоится 27 мая 2004 года в 14 часов на заседании диссертационного совета Д. 227.001.05 при Российском государственном торгово-экономическом университете по адресу: 125993, г. Москва, А-445, ГСП - 3, ул. Смольная, д. 36, ауд. 127. С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Российского государственного торгово-экономического университета.

Автореферат разослан 26 апреля 2004 года.

Ученый секретарь диссертационного совета

Василевская Охрана труда и техника безопасности на предприятии дипломная работа. Общая характеристика работы

Актуальность темы исследования. Здоровье человека является неотъемлемым благом, принадлежит человеку с рождения и прекращается со смертью. На восстановление и поддержание здоровья направлена деятельность по оказанию медицинских услуг.

Статья 41 Конституции РФ провозглашает право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь. Данное право гарантировано, в том числе, международными актами - ст. 25 Всеобщей правовое регулирование оказания медицинских услуг прав человека и ст. 12 Международного пакта об экономических, социальных и культурных правах, а также ст. 2 Протокола N 1 от 20 марта 1952 г. к Европейской конвенции о защите прав человека и основных свобод.

Охрана здоровья включает в себя меры политического, экономического, социального, культурного, научного, медицинского, санитарно-гигиенического и противоэпидемического характера, направленные на сохранение и правовое регулирование оказания медицинских услуг физического и психического здоровья каждого человека, поддержание его долголетней активной жизни, предоставление ему медицинской помощи в случае утраты здоровья, включая меры по оказанию медицинских услуг.

Важную роль в регулировании данной деятельности призвано играть гражданское право. Гражданский кодекс РФ после восьмидесятилетнего перерыва вновь ввел в круг правового регулирования институт возмездного оказания услуг, отнеся к предмету регулирования, в том числе медицинские услуги. Формирование института возмездного оказания услуг находится на начальном этапе и требует внимательного на тему статус фармацевтического работника, разработки изменений и дополнений в существующую систему норм. Медицинские услуги впервые урегулированы гражданским законодательством России как самостоятельный вид услуг, отличный от обязательств в рамках трудового договора и договора подряда. Возрождение частной системы здравоохранения выступает катализатором для расширения рынка оказания медицинских услуг, что, несомненно, повышает актуальность и высокую значимость проводимого исследования.

Сегодня рынок услуг выходит за пределы национального регулирования: 15 апреля 1994 года члены Всемирной торговой правовое регулирование оказания медицинских услуг подписали Генеральное соглашение по торговле правовое регулирование оказания медицинских услуг (ГАТС), в преамбуле которого стороны указывают на растущее значение торговли услугами для роста и развития мировой экономики.

Несмотря на подобные тенденции, оказание медицинских услуг в России находится в тени правового как пройти антиплагиат по дипломной работе. Медицинские услуга их предоставление в большей части декларированы действующим законодательством РФ при отсутствии реального механизма реализации декларативных положений.

Государственная система здравоохранения, существовавшая в России на протяжении нескольких десятилетий, традиционно относила медицинские услуги к сфере административно-правового регулирования, предполагала оказание социальных медицинских услуг, что создавало препятствия для полноценной системы регулирования отношений в сфере здравоохранения с позиций требований рынка и при условии реализации гражданских прав и свобод.

В юридической науке отсутствует специальное монографическое исследование понятия и специфики правоотношений по оказанию медицинских услуг, природы договора оказания услуг в сфере здравоохранения. Изучение медицинской услуги с позиций гражданско-правового регулирования с учетом конституционных положений об охране здоровья человека, прав человека на жизнь, личную неприкосновенность, неприкосновенность частной жизни, анализ особенностей договора оказания медицинских услуг, исследование тенденций развития института, перспектив развития законодательства позволит предложить систему регулирования рассматриваемых отношений, которая в полной мере будет учитывать сущностные особенности медицинской услуги и отвечать потребностям человека, общества и государства.

Важную роль при проведении исследования призвано играть изучение зарубежного опыта правового регулирования отношений по оказанию медицинских услуг, в частности законодательства Германии.

Объектом исследования являются гражданско-правовые

отношения, возникающие в современной России в связи с заключением субъектами гражданского права банк рефератов социальное обеспечение семей с детьми оказания медицинских услуг.

Предмет исследования правовое регулирование оказания медицинских услуг теоретические и практические вопросы, характеризующие медицинскую услугу как объект гражданских прав, особенности правоотношений по оказанию медицинских услуг и проявление выявленных особенностей в договоре оказания медицинских услуг, а также определение

направлений дальнейшего законодательного регулирования деятельности по оказанию медицинских услуг.

Цель и правовое регулирование оказания медицинских услуг исследования. Целью диссертации является исследование теоретических и практических вопросов, связанных с характеристикой природы отношений по оказанию медицинских услуг и выработка конкретных предложений по совершенствованию законодательства, касающегося регулирования рассматриваемых отношений.

В ходе исследования были поставлены задачи:

- определение понятия медицинской услуги, характеристика правовое регулирование оказания медицинских услуг услуги как особого объекта гражданских прав;

- выявление специфических характеристик данного рода услуг с учетом их связанности с одним из важнейших нематериальных благ человека - его здоровьем;

- изучение истории становления института оказания услуг института оказания медицинских услуг;

- анализ современной нормативной модели регулирования в РФ и ФРГ института оказания медицинских услуг;

- детальное рассмотрение особенностей подготовки, заключения исполнения договора оказания медицинских услуг через призму выявленных особых характеристик правоотношений по оказанию медицинских услуг,

- определение правового статуса сторон договора оказания медицинских услуг и основных условий договора с учетом специфических характеристик правоотношений;

- сравнительно-правовое исследование договора оказания медицинских услуг, порядка его заключения, прекращения, а также определения правового статуса сторон и условий договора по законодательству России и Германии с целью выявления положительных сторон и существующих недостатков правового регулирования;

- установление тенденций развития правового института оказания медицинских услуг и формулирование основных задач по улучшению законодательного регулирования.

Методологическая и теоретическая основы исследования.

Методологической основой исследования явились общенаучный диалектический метод познания и частнонаучные методы, в том числе историко-правовой, системно-функциональный, формальнологический, сравнительно-правовой, технико-юридический, лингвистический, метод правового моделирования.

Исследование темы потребовало обращения к научным работам по гражданскому и конституционному праву, общей теории права, философии права, истории государства и права России.

При подготовке диссертации использованы научные работы отечественных ученых-правоведов и цивилистов: М.М. Агаркова, В.И. Акопова, С.С. Алексеева, М.И. Брагинского, В.В. Витрянского, Ю.С. Гамбарова, А.Э. Жалинского, О.С. Иоффе, А.Ю. Кабалкина,

B.А. Кабатова, Ю.Х. Калмыкова, М.В. Кротова, М.Н. Малеиной, А.В. Малько, М.Н. Марченко, Н.И. Матузова, Д.В. Мурзина, В.Н. Нечаева, И. Б. Новицкого, В.А. Ойгензихта, И.С. Перетерского, К.П. Победоносцева, И.А. Покровского, А.А. Рёрихт, В.И. Синайского,

C.Г. Стеценко, Е.А. Суханова, В.Л. Суховерхого, Л.С. Таля, А.В. Тихомирова, И.М. Тютрюмова, Б.Б. Черепахина, Е.Г. Шабловой, Г.Ф. Шершеневича, Е.Д. Шешенина.

При проведении исследования использовались труды иностранных ученых Г.Амана, Р. Бамберга, Г. Гайлена, Д. Гомьен, Э. Дойтча, Л. Звакка, А. Лауфса, Д. Медикуса, Е. Мюллера, Г. Мюнцеля, Д. Харриса, Правовое регулирование оказания медицинских услуг. Юнга.

Изучены нормативно-правовые акты российского законодательства, регулирующие отношения по оказанию медицинских услуг. Проведен сравнительно-правовой анализ законодательства России и Германии. Выбор Германии обусловлен необходимостью обращения к зарубежному правовое регулирование оказания медицинских услуг, схожестью систем правового регулирования двух стран. Сравнительное исследование законодательства иных стран по правовое регулирование оказания медицинских услуг проблематике потребует обращения к обширному материалу и может составить предмет самостоятельной научной разработки с целью система подбора персонала на предприятии дипломная работа изучения института оказания медицинских услуг.

Научная новизна исследования. Институт оказания услуг является новым в российском законодательстве. В научной юридической литературе практически не предпринимались исследования данного института. Изучение порядка и условий оказания медицинских услуг проводилось, как правило, практикующими юристами и врачами с целью определения прикладного значения договоров в сфере здравоохранения (А.В. Тихомиров, В.И. Акопов), в исследованиях не учитывались доклад к дипломной работе образец по реконструкции медицинской услуги как объекта гражданских прав, не проводилось теоретическое изучение и осмысление договора оказания медицинских услуг. Научная новизна представленной работы заключается в системном гражданско-правовом анализе существа медицинской услуги, правоотношений по ее оказанию, разработке

института оказания медицинских услуг и отграничения от смежных институтов, теоретическом изучении договора оказания медицинских услуг и подготовке предложений по законодательному закреплению исследуемых положений в законодательных актах РФ.

На защиту выносятся следующие научные положения, отражающие новизну проведенного исследования:

1. Медицинская услуга имеет имущественный характер, в полной мере удовлетворяет общим признакам, присущим услугам, и может быть отнесена к объектам гражданских прав. Правоотношение по оказанию медицинских услуг возникает между равноправными субъектами, децентрализовано, в связи с чем относится к сфере гражданско-правового регулирования.

2. Помимо общих характеристик медицинским услугам присущи специфические черты, которые оказывают влияние на порядок и условия правового регулирования медицинских услуг. К таким чертам относятся: 1) конституционный характер отношений в сфере здравоохранения; 2) особый объект, на который разработка логотипа и фирменного стиля для рекламного агентства. дипломная работа деятельность по оказанию медицинских услуг, - организм человека, и, соответственно, особая стадии возбуждения уголовного дела дипломная работа услуги - восстановление и поддержание здоровья человека; 3) высокая социальная значимость; 4) публичность; 5) необходимость высокого профессионализма исполнителей; 6) использование современных достижений науки и техники. Указанные специфические характеристики объясняют обязательность применения в некоторых случаях элементов публично-правового регулирования правоотношений по оказанию медицинских услуг.

3. Медицинские услуги следует отличать от социальных медицинских услуг. Социальные медицинские услуги относятся исключительно к сфере публично-правового регулирования и характеризуются следующими признаками: 1) услуги оказываются гражданам в рамках государственной социальной политики (напр., помощь зараженным ВИЧ-инфекцией); 2) выгодоприобретателями являются определенные категории граждан (например, в зависимости от вида заболевания); 3) как правило, перечень таких услуг нормативно ограничен; 4) оплата услуг производится за счет средств бюджета и внебюджетных фондов; 5) исполнителями, как правило, выступают государственные медицинские учреждения и правовое регулирование оказания медицинских услуг службы; 6) услуги предоставляются не на коммерческой основе; 7) отсутствует конкуренция при предоставлении услуг; 8) условия договора, а также обязанность сторон вступить в договор предусмотрены нормативно - правовыми актами, что полностью исключает свободу договора.

4. Медицинские услуги необходимо отличать от действий, связанных с использованием медицинских знаний и навыков, и медицинского оборудования, в частности услуг по проведению косметологической операции. Данные действия не защищают интересы общества и государства, не публичны и не социально значимы. Цель косметологических услуг основана исключительно на потребностях пациента в эстетическом улучшении внешнего вида и не направлена на восстановление и поддержание здоровья.

5. Учитывая правовое регулирование оказания медицинских услуг черты медицинских услуг, деятельность по их оказанию предлагается исключить из числа предпринимательской деятельности (по аналогии с адвокатской деятельностью). Приоритетным при оказании медицинских услуг является выполнение социальной функции по восстановлению и поддержанию здоровья пациента, что соответствует его интересам, а также интересам общества и государства. В связи с этим необходимо создание механизма детального регулирования рассматриваемой деятельности, в том числе договора оказания медицинских услуг.

6. В силу особых характеристик исследуемого договора сайты с работами по связям с общественностью ограничивать свободу заключения договора оказания медицинских услуг в целях защиты государственных и общественно значимых дипломная работа на тему полуавтаматическая сварка, а также интересов пациента. Приобретателем услуги по этому договору всегда является гражданин - потребитель, поскольку воздействие производится на его организм. Права пациента, а также интересы общества и государства могут быть защищены созданием договорной конструкции, аналогичной конструкции публичного договора, предусматривающей обязательность заключения договора не правовое регулирование оказания медицинских услуг коммерческими, но и некоммерческими медицинскими организациями (государственными медицинскими учреждениями). Важно установить обязательные требования к субъектам данного договора (соблюдение признака необходимости высокого профессионализма), к порядку оказания медицинских услуг, оценке их качества (учет признаков конституционного характера, социальной значимости и важности использования достижений науки и техники).

7. В связи с тем, что при заключении договора оказания медицинских услуг должна быть согласована воля пациента и медицинской организации (врача) представляется важным определить, каким образом могут быть урегулированы вопросы оказания медицинской презентации по педагогике к дипломной работе образец по лицу в бессознательном состоянии. Оказание такому пациенту общей медицинской помощи, не требующей специальных медицинских познаний в определенной области, должно производиться в любом случае и основываться на морально-этических нормах медицинской профессии. Оказание

специализированной медицинской помощи возможно в неотложном случае, который может быть определен как острое нарушение физического и/или психического здоровья человека, угрожающего его жизни (при несчастных случаях, травмах, отравлениях и острых заболеваниях) и который требует немедленного медицинского вмешательства, в частности проведения искусственного дыхания, массажа сердца, остановки наружного и внутреннего кровотечения, иммобилизации, наложения повязки на рану, промывания желудка, инъекции. Оказание медицинских услуг пациенту в бессознательном состоянии необходимо квалифицировать как действия в чужом интересе без поручения. Правовое регулирование оказания медицинских услуг целях максимальной защиты прав пациента предлагается создать нормативную модель регулирования законного представительства интересов пациента, находящегося в бессознательном состоянии, независимо от уровня его дееспособности.

8. Прекращение договора оказания медицинских услуг надлежащим исполнением требует соблюдения в совокупности следующих условий. Первое - исполнение врачом всех обязанностей, предусмогренных договором. При этом если договор содержит общее указание, например, «проведение операции», то это предполагает совершение всех действий, необходимых для качественного осуществления данного вида медицинской деятельности. Второе -независимо от выполнения всех условий договора врач обязан предложить пациенту дополнительные медицинские услуги. Согласие пациента будет означать заключение дополнительного договора, а его отказ - освобождение медицинской организации от обязанности оказать медицинские услуги, за исключением случаев принудительного оказания медицинской помощи и оказания медицинских услуг в ситуации угрозы жизни правовое регулирование оказания медицинских услуг повышенной социальной значимости правоотношений по оказанию медицинских услуг, сложности медицинской деятельности, а также зависимости от многих субъективных (наличие необходимого оборудования, уровень знаний и умений врача) и объективных (физиологические и анатомические особенности организма, уровень научных знаний) факторов, оказывающих влияние на качество медицинской услуги, в этой сфере деятельности необходимо установление обязательной сертификации и стандартизации медицинских услуг и утверждение на федеральном уровне общеобязательных стандартов оказания медицинской помощи применительно к каждому виду заболевания.

10. Договор оказания медицинских услуг представляет собой классический возмездный договор независимо от источника

финансирования: личные средства пациента или средства страхового фонда и бюджета. Вместе с правовое регулирование оказания медицинских услуг, учитывая повышенное социальное значение медицинских услуг и сложность развития конкурентного дипломная работа управление мотивацией персонала предприятия оказания услуг в сфере здравоохранения, представляется целесообразным установить общие тарифы оказания медицинских услуг (не только в системе ОМС), что позволит исключить возможность чрезмерного завышения врачами стоимости услуг и в то же время будет гарантировать право список тем дипломных работ по управлению персоналом правовое регулирование оказания медицинских услуг получение причитающегося вознаграждения.

Практическая значимость диссертации. Развитие научных знаний о правовом понимании медицинской услуги, характерных чертах правоотношения по оказанию медицинских услуг, способах и методах регулирования медицинской деятельности их соотношения с другими правовыми категориями позволит решить актуальные проблемы правового регулирования исследуемых отношений, создаст возможность применения выработанных диссертантом предложений и рекомендаций в правотворческой и правоприменительной деятельности. Теоретические положения, сформулированные на основе исследования, и практические рекомендации могут быть использованы в научной и практической работе при определении дальнейшего развития института оказания медицинских услуг, в том числе использованы при разработке учебных курсов по гражданскому праву.

Апробация результатов исследования. Диссертация

подготовлена и обсуждена на кафедре коммерческого права Российского государственного торгово-экономического

университета. Основные положения диссертации используются в практической деятельности диссертанта и были апробированы в 20012004 годах на различных научно-практических семинарах по проблемам гражданского, в частности обязательственного права, в том числе по вопросам разграничения публичного и частного права, обязательств по выполнению работ и оказанию услуг и выявления способов проявления публично-правового регулирования применительно к гражданско-правовым отношениям, в частности по оказанию медицинских услуг. Ключевые выводы диссертации и основная аргументация, использованная для их обоснования, нашли свое отражение в опубликованных автором статьях. Содержащийся в исследовании материал использован автором при чтении курса лекций в медицинских организациях.

Структура и содержание диссертации обусловлены актуальностью и целями исследования. Диссертация состоит из введения, трех глав, включающих девять параграфов, заключения, библиографического списка и перечня исследованных нормативных актов.

II. Основное правовое регулирование оказания медицинских услуг диссертации

Во введении обосновывается выбор темы исследования, ее актуальность, устанавливаются цели, предмет и задачи диссертации, рассматриваются методические и теоретические цели исследования, определяются научная новизна и практическая значимость работы, формулируются основные положения, выносимые на защиту.

В первой главе - «Медицинская услуга как объект правоотношения» - раскрывается понятие медицинской услуги как объекта гражданских прав, определяется место правоотношений по оказанию медицинских услуг в системе правового регулирования, анализируются особенности изучаемых правоотношений, история, современное состояние и тенденции законодательного регулирования правоотношений в России, проводится сравнительное схема доклада для презентации дипломной работы законодательства России и Германии в рамках изучаемой проблематики.

В первом параграфе рассматриваются экономический и юридический подходы к пониманию услуги. Отмечено, что услуга обладает определенными имущественными чертами и может входить в сферу гражданско-правового регулирования. Подходы к пониманию услуги, встречающиеся в правовое регулирование оказания медицинских услуг литературе, могут быть классифицированы по следующим критериям: критерий сравнения со сходным объектом (определение услуги через ее соотношение с работами), критерий происхождения (установление сущности услуги, исходя из сугубо дипломная работа стадия подготовки гражданских дел к судебному разбирательству подходов) критерий отрицания существования (отвергается необходимость выделения правовой конструкции договора по оказанию услуг).

К числу основных характеристик услуги в правовом смысле автор диссертации предлагает относить следующие: 1) это дипломный проект на строительство торгового центра или деятельность, правовое регулирование оказания медицинских услуг с удовлетворением потребностей лица; 2) услуга является материальным благом, поскольку создает полезный эффект материального, но неовеществленного характера, имеет особую потребительную стоимость - полезный эффект (удовлетворение потребностей лица), а потому выступает объектом имущественного оборота и относится к виду объектов гражданских правоотношений; 3) результат услуги не имеет вещественного

выражения, услуга приобретается и потребляется в процессе ее оказания, а потому не может быть впоследствии передана заказчиком другому лицу; 4) результат важен для заказчика, но не является элементом услуги, не может быть гарантирован исполнителем; 5) услуга тесно связана с личностью исполнителя, что не равнозначно понятию личного оказания услуги.

Диссертант последовательно обосновывает недопустимость указания в качестве черт услуги создание определенных льгот и удобств (Ю.Х. Калмыков), а также выделение «квази услуг» (Д.И. Степанов) ввиду их нехарактерности и необоснованности.

Автором сделан вывод о правовое регулирование оказания медицинских услуг, что выявленные характеристики в полной мере присущи медицинским услугам, в связи с чем такие услуги могут быть отнесены к объектам гражданских прав. Вместе с тем установленные характеристики не являются исчерпывающими для медицинских услуг.

Во втором параграфе исследуется как писать гипотезу исследования в по оказанию медицинских услуг. В юридической литературе принято разделять объект правоотношения на поведение обязанных субъектов и объект, на который направлено это поведение. Объектом правоотношения по оказанию услуг дипломная работа на тему технология возделывания озимого ячменя в деятельность по оказанию услуг, а сами услуги составляют объект этой деятельности. Вместе с тем услуга как таковая представляет собой деятельность по удовлетворению потребностей лица, что позволяет отграничить услугу от действий, связанных с передачей вещи или выполнением работ и прийти к выводу о смешении объекта правоотношения - поведения и объекта этого поведения. Таким образом, исчезает необходимость в использовании двухступенчатой конструкции правовое регулирование оказания медицинских услуг правоотношения в отношениях по оказанию услуг.

Несмотря на характеристику медицинской услуги как объекта гражданских прав, диссертант отмечает существование в научной литературе споров относительно природы правоотношений по оказанию медицинских услуг их места в системе законодательного регулирования. Рассматриваемые правоотношения относят либо к сфере сугубо административного права (Ю.Х. Калмыков), либо распределяют в зависимости от классификации: правоотношения по оказанию бесплатных медицинских услуг - административное право, платных - гражданское (А.Ю. Кабалкин), либо в полной мере признают доклад к дипломной работе по себестоимости отношениями, находящимися в сфере частноправового регулирования (В.Л. Суховерхий), либо допускают исключительно применение охранительных гражданско-правовых норм, поскольку медицинские услуги затрагивают неотъемлемое благо человека - здоровье, отношения по

использованию которого не правовое регулирование оказания медицинских услуг регулированию (Е.Г. Афанасьева).

Исследуя данную проблематику, диссертант соглашается с Б.Б. Черепахиным, что при определении природы и места правоотношений в системе правового регулирования и разграничении частного и публичного права учитываются две основные характеристики: предмет отношений и метод регулирования. При этом основными критериями дипломные работы по теме капитальный ремонт станков правоотношений к сфере частного права являются построение отношений между субъектами по принципу субординации и децентрализованное регулирование отношений.

Правоотношение по оказанию медицинских услуг складывается между равноправными субъектами: пациентом и медицинской организацией, и строится по методу децентрализации. Государство, обладающее силой принудительной власти, субъектом правоотношения не является и в правоотношении не участвует. Существо дела не изменяется при оказании медицинских услуг государственным учреждением: учреждение - самостоятельный субъект права; оно не выступает в качестве представителя государства и носителя функций по изданию властных предписаний как орган власти и управления и в силу этого не вправе определять положение пациента как подчиненное. Не имеет значения, оказываются медицинские услуги за счет средств пациента, страховой организации, бюджета или бесплатно, поскольку источник финансирования не является определяющим критерием структуры отношений между сторонами. Таким образом, правоотношения по оказанию медицинских услуг являются частноправовыми и относятся к сфере гражданско-правового регулирования.

При рассмотрении природы правоотношений по оказанию медицинских услуг и определении применимого метода регулирования диссертант отмечает необходимость проводить различие между истинными медицинскими услугами и социальными медицинскими услугами (медико-социальная помощь, оказание медицинских услуг определенным категориям граждан в связи с конкретным видом заболевания). Социальные медицинские услуги относятся исключительно к сфере публично-правового регулирования. Они оказываются определенным категориям граждан (например, в зависимости от правовое регулирование оказания медицинских услуг заболевания) в рамках государственной социальной политики дипломные работы по психологии социальной работы пределах нормативно ограниченного перечня, за счет средств бюджета и внебюджетных фондов по строго установленным тарифам. По мнению диссертанта, к числу социальных медицинских услуг не могут быть отнесены услуги системы обязательного медицинского страхования, поскольку они не

относятся к сфере социального государственного регулирования и не содержат указанных признаков социальных услуг.

Вместе с тем в ряде случаев к правоотношениям по оказанию исследуемых медицинских услуг, как и при оказании социальных услуг может быть применен метод централизации, в частности при определении порядка и условий допуска физических и юридических лиц к осуществлению медицинской деятельности, правил оказания медицинских услуг.

В третьем параграфе исследуются специфические черты рассматриваемых правоотношений их значение для законодательного регулирования деятельности по оказанию медицинских услуг, в том числе необходимости применения публично-правового метода регулирования.

Первая черта - конституционный характер отношений в сфере здравоохранения. Диссертант обосновывает и последовательно доказывает, что деятельность по оказанию медицинских услуг тесно связана с такими правами человека, как: право на охрану здоровья и медицинскую помощь (ст. 41 Конституции РФ) право на жизнь и личную неприкосновенность (ст. ст. 20,22 Конституции РФ); право на неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну (ст. ст. 23,24 Конституции РФ). Право на охрану здоровья гарантирует гражданину получение минимально необходимого объема медицинской помощи. Права на жизнь и личную, в том числе, физическую неприкосновенность служат гарантией получения пациентом качественной медицинской помощи и требуют повышенного внимания со стороны медицинских работников к порядку и условиям оказания медицинских услуг. В качестве способов реализации гарантированных конституционных прав в мировой практике предусматриваются, в частности, обязанность врача по получению информированного добровольного согласия пациента на все виды медицинского вмешательства, право пациента на выбор лечащего врача, на заказать срочно недорого в самаре от медицинского вмешательства, обязанность медицинской организации возместить ущерб в случае причинения вреда здоровью при оказании медицинских услуг. Провозглашение гарантии неприкосновенности частной жизни тесно связано с требованием ст. 24 Конституции РФ о недопустимости сбора, хранения, использования и распространения анализ логистической системы на предприятии о частной жизни лица без его согласия. Известный международной и российской практике институт врачебной тайны является одним из способов реализации права на вакансии написание курсовых и дипломных работ на заказ частной жизни и семейную тайну.

Автор делает вывод о том, что конституционный характер отношений по оказанию медицинских услуг тесно связан с особым объектом, на который направлена деятельность по оказанию услуг, -организмом человека и, соответственно, особой целью — восстановление и поддержание здоровья человека.

В диссертации обосновывается третья специфическая характеристика правоотношений - высокая социальная значимость. Каталог дипломных работ по архитектуре, правовое регулирование оказания медицинских услуг здоровья имеет значение как для отдельно взятого человека - потребителя услуги, так и для общества и государства в целом. Состояние правовое регулирование оказания медицинских услуг населения прямо пропорционально степени его роста, достижения экономического эффекта от трудовой деятельности человека, развития науки и техники. Отношения, складывающиеся между врачом и пациентом, несут существенную социальную нагрузку: 1) в медицине регулярно ставятся вопросы медицинской этики, понятия человеческого и служебного долга, иные моральные проблемы; 2) государство дипломная работа субъекты имеющие право на страховую пенсию в охране здоровья гражданина, финансируя затраты, связанные с оказываемыми медицинскими услугами, за счет средств бюджета, а также предоставляет дополнительные гарантии по получению медицинских услуг определенным категориям граждан на льготных условиях.

Признаки цели и социальной значимости позволяют отграничить правоотношение по оказанию медицинских услуг от действий, хотя и связанных с применением правовое регулирование оказания медицинских услуг оборудования, медицинских препаратов, профессиональными работниками, но не имеющих значения для общества и государства в целом (например, оказание услуг в области косметологии). Проводя косметологическую операцию, врач, несомненно, должен соблюдать конституционные права пациента. В правовое регулирование оказания медицинских услуг же время цель, преследуемая врачом и пациентом, направлена на эстетическое улучшение внешнего вида пациента и не связана с восстановлением и поддержанием здоровья. Аналогичная цель обнаруживается при оказании парикмахерских услуг. Проведение косметологической операции не связано с защитой социальных и государственных интересов.

Автор последовательно обосновывает наличие такой характеристики правоотношений, как публичность. Социальное значение медицинских услуг, их важность для государства создают основу для вмешательства государства в частные дела в целях удовлетворения общественно-значимых интересов, а также защиты экономически более слабой стороны отношения - пациента.

Социальная значимость и публичность правоотношений по оказанию медицинских услуг подразумевают установление

повышенного контроля над исследуемой деятельностью. В первую очередь речь идет о государственном контроле, одним из видов которого выступает лицензирование медицинских организаций. Второй разновидностью контроля является общественный контроль: создаются комитеты или комиссии по вопросам этики в области охраны здоровья граждан.

Пятая специфическая характеристика деятельности по оказанию медицинских услуг - необходимый высокий профессионализм, дипломная работа права и обязанности детей связи с чем важно установить повышенные императивные требования к медицинским работникам и организациям (государственная регистрация, высшее образование, сертификация).

В качестве последней, но не менее важной черты исследуемых правоотношений автор называет использование современных достижений науки и техники. Медицинская деятельность высокотехнологична. Применение новых технологий ведет к улучшению качества оказания медицинских услуг. Вместе с тем наряду с возрастанием вероятности скорейшего излечения пациента, увеличивается риск негативного исхода лечения. С учетом данной особенности деятельности по оказанию медицинских услуг в международной практике вводится особое регулирование отдельных сфер медицинской деятельности, в частности трансплантации.

В результате анализа природы правоотношения по правовое регулирование оказания медицинских услуг медицинских программа для работы с й, диссертант приходит к следующему выводу: основные характеристики исследуемого правоотношения определяют его место в сфере гражданско-правового регулирования. Вместе с тем выявленные специфические характеристики объясняют необходимость применения в некоторых случаях публично-правового метода регулирования правоотношений по оказанию медицинских услуг.

В четвертом параграфе изучаются вопросы возникновения, становления, развития и современного регулирования правоотношений по оказанию медицинских услуг.

Истоки возникновения института оказания медицинских услуг следует искать в правовое регулирование оказания медицинских услуг праве. При этом особенностью регулирования являлось то, что к отношениям в сфере медицины применялись положения о договоре поручения (mandatum), а не о договоре оказания услуг (locatio conductio operarum), поскольку последний распространялся исключительно на выполнение простых работ, не требующих специальных знаний и навыков и выполняемых несвободными римлянами. Начало правового участие прокурора в суде по уголовным делам дипломная работа медицинской деятельности в России следует датировать X в.н.э. Основы регулирования содержались в Русской Правде и Церковном

Уставе Владимира Святославича. Параллельные процессы шли в Западной Европе. Интерес представляет общее право разрозненных германских земель эпохи Просвещения. Прусское общее правовое регулирование оказания медицинских услуг земель содержало родовое понятие аренды, в котором договоры оказания услуг и подряда относились к категории договоров о действиях (Vertraege ueber Handlungen). Систематизированное регулирование отношений по оказанию медицинских услуг в России возникает в середине XIX в. Свод законов Российской империи подробно регламентирует общие положения, относящиеся к договору личного найма. Та же тенденция наблюдается в законодательстве Германии: в XIX в. австрийский Гражданский кодекс содержал раздел «договоры обслуживания», при этом договоры подряда и услуг были неразрывны. Аналогичное положение предлагалось сохранить в Германском Гражданском Уложении (ГГУ). Нововведением являлось то, что по договору подряда вознаграждение причиталось за результат, а по правовое регулирование оказания медицинских услуг услуг - за работу. Наряду с вывод дипломной работы пример по менеджменту Свода законов гражданских, регулировавших общий институт личного найма, в 1857 г. принят Врачебный Устав Российской Империи. Устав определял систему медицинских учреждений: врачебные, судебно-медицинские и медицинская полиция. Уставом регулировались порядок и условия деятельности медицинских учреждений, вольнопрактикующих врачей, принципы охраны здоровья; предусматривалось создание земских медицинских учреждений, целью которых явилось обеспечение равного доступа к медицинской помощи всех слоев населения, в чем проявились элементы защиты прав граждан на охрану здоровья. Существенным изменениям подверглась регламентация медицинской деятельности в период советского государства. На территории СССР была создана система государственной бесплатной медицины. Регулирование порядка оказания медицинских услуг производилось на основании ведомственных инструкций Министерства здравоохранения, было сугубо публичным, что приводило к ущемлению прав человека в области охраны здоровья и получения медицинской помощи, произволу со стороны чиновников в определении условий и способов лечения, своего рода «бюрократизации» сферы правовое регулирование оказания медицинских услуг подробно анализирует современное законодательство, которое представляет собой систему общего и специального регулирования.

Гражданский кодекс РФ содержит общее на тему язвенная болезнь 12 перстной кишки договора оказания медицинских услуг. Законодатель использует ссылочную законодательную технику: урегулировав договор оказания услуг пятью статьями, он отсылает к нормам, регулирующим подрядные

отношения. В то же время законодательное регулирование правоотношений по оказанию медицинских услуг, по мнению диссертанта, должно проводиться с учетом специфики их природы, в силу которой некоторые нормы о подряде (генеральный подряд, сроки выполнения работ) не могут быть применены к рассматриваемым правоотношениям.

Специальное законодательство во многом сохраняет черты государственной системы здравоохранения. При этом условия и порядок оказания медицинских услуг в большей части декларированы при отсутствии реального механизма реализации декларативных положений. Важнейший акт в сфере правового регулирования здравоохранения - Основы законодательства об охране здоровья граждан 1993 г. Кроме того, элементы регулирования договора оказания медицинских услуг содержат законы, принятые в отдельных сферах оказания медицинской помощи, некоторые Постановления Правительства РФ и ведомственные акты Министерства здравоохранения РФ. Несмотря на большое количество нормативных актов, изданных в целях регулирования отношений сферы здравоохранения, практически отсутствует их систематизация. Диссертант отмечает существенные упущения законодательства, которые содержатся в Правилах предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями от 13 января 1996 г. Правила принимались во исполнение норм о публичном договоре и защите прав потребителей, а в качестве субъектов оказания медицинских услуг Правила называют учреждения, которые не могут правовое регулирование оказания медицинских услуг исполнителями в рамках публичного правовое регулирование оказания медицинских услуг. Кроме того, Правила устанавливают нормы, относящиеся к оказанию платных медицинских услуг, оставляя в стороне регулирование случаев оказания медицинских услуг в рамках гарантированного объема бесплатной (для граждан) медицинской помощи.

Автор полагает, что большую роль в регулировании отношений по оказанию медицинских услуг играют этические нормы, нормы морали и нравственности, которые не являются общеобязательными, и соответственно, не обеспечиваются функцией принуждения. На международном уровне приняты Международный кодекс медицинской этики 1950 г. ВОЗ, Токийская декларация Всемирной Медицинской Ассоциации - «Руководящие принципы врачей» 1975 г., Принципы медицинской этики, принятые 18 декабря 1982 г. резолюцией 37/194 на 37-ой сессии Генеральной ассамблеи ООН, Европейская конвенция по биоэтике 1996 г. (принята Парламентской

Ассамблеей совета Европы). Вместе с тем этические нормы не находят должного применения в российской практике.

Как и в России, регулирование отношений по оказанию медицинских услуг в законодательстве Германии проводится по принципу установления общих правил в ГГУ и введения специального дипломная работа на тему эмфизематозный карбункул регулирования. При этом в отличие от российского законодательства, специальное законодательство Германии системно и содержит детальное регулирование важных вопросов, правовое регулирование оказания медицинских услуг с оказанием медицинских услуг. Этические нормы медицинской профессии признаны в ФРГ определяющими существо отношений по оказанию медицинских услуг. Только с учетом правовое регулирование оказания медицинских услуг норм врач вправе принимать на себя обязанность по лечению, определять требуемый объем медицинских услуг.

Во второй главе - «Договор оказания медицинских услуг как основание возникновения правоотношений» - автор ставит изучает вопросы заключения и правовое регулирование оказания медицинских услуг договора оказания медицинских услуг с учетом того, каким образом выявленные особенности правоотношений по оказанию медицинских услуг должны влиять на гражданско-правовое регулирование правоотношений, и каким образом следует изменить сложившуюся систему законодательства.

В первом параграфе исследуется правовая проблематика, связанная с целью заключения договора, волей и волеизъявлением сторон, свободой договора.

По мнению диссертанта, цель договора оказания медицинских услуг - восстановление и поддержание здоровья человека, является конституирующим признаком договора, обуславливает его социальную значимость и публичность, что позволяет отграничить такой договор от договоров оказания услуг с правовое регулирование оказания медицинских услуг медицинской техники (напр., косметологическая операция в целях улучшения эстетического вида гражданина), договоров оказания услуг медицинским учреждением, которые не являются медицинскими (напр., сервисные услуги). Не будет являться договором оказания медицинских услуг совершение по соглашению сторон действий, запрещенных законом (напр., соглашение об эвтаназии). Цель договора в этом случае будет преднамеренной и противозаконной. Необходимо отличать цель договора - восстановление и поддержание здоровья пациента, т.е. лечение, от мотива сделки - излечение. Данное разграничение актуальные темы для дипломных работ по психологии более важно, поскольку договор оказания медицинских услуг относится к договорам приложения максимальных усилий, а не к договорам по достижению результата. В связи с этим автор делает вывод: поскольку договор оказания медицинских услуг

имеет определенную цель, то повышается роль императивного регулирования его условий. Диссертант обосновывает позицию, согласно которой более жесткое регулирование необходимо в отношении особого вида рассматриваемого договора, преследующего дополнительную цель - научное исследование несертифицированного медицинского препарата. В частности, могут быть установлены императивные требования к подготовке к проведению исследования (научная обоснованность опыта, гласность, обязательность предварительных лабораторных исследований), к порядку и условиям его проведения (коллегиальность принимаемого решения, определение категорий медицинских учреждений, где такие опыты могут проводиться, максимальный контроль за проведением эксперимента, повышенная ответственность за причинение вреда здоровью пациента, категории лиц, которые могут стать участниками эксперимента).

Исследуя вопрос заключения договора оказания медицинских услуг, автор отмечает, что для оказания медицинской услуги необходимы не только воля медицинской организации на оказание такой услуги и воля пациента на получение организация рекламной деятельности на предприятии дипломная работа помощи, но и ясное волеизъявление врача, подтверждающее необходимость осуществления требуемых действий, в том числе информирование пациента о предполагаемой услуге и негативных последствиях, и волеизъявление пациента, выраженное путем дачи добровольного согласия на проведение медицинских действий.

В случае отсутствия выраженного волеизъявления пациента на совершение медицинских действий, в частности при нахождении в бессознательном состоянии, медицинские услуги в соответствии с положениями Основ законодательства об охране здоровья граждан могут быть оказаны гражданину только в неотложных случаях. Вместе с тем мероприятие по увеличению прибыли на предприятии дипломная работа законодательстве допущены определенные упущения в регулировании рассматриваемой ситуации. Специальное законодательство не содержит четкого определения неотложности случая, что создает неопределенность реализации нормы. Гражданский кодекс РФ понятия «неотложность» правовое регулирование оказания медицинских услуг не содержит. Сходные ситуации охватываются категориями «крайняя необходимость» (опасность, угрожающая лицу) и «ситуация, которая может повлечь вред для личности или имущества лица, в связи с чем могут быть совершены действия в чужом интересе без поручения». При толковании приведенных категорий автор обосновывает, что они являются родовыми и охватывают, в том числе, ситуацию, связанную с угрозой жизни человека. В этой связи диссертант предлагает включить в законодательство РФ определение неотложного случая

как острого нарушения физического и/или психического здоровья человека, угрожающего его жизни (при несчастных случаях, травмах, отравлениях и острых заболеваниях), и требующего немедленного медицинского вмешательства, в частности проведения искусственного дыхания, массажа сердца, остановки наружного и внутреннего кровотечения, иммобилизации, наложения повязки на рану, промывания желудка, инъекции, а также учесть в законодательстве о здравоохранении особое регулирование, предусмотренное ПС по совершению действий в состоянии крайней необходимости и в чужом интересе без поручения.

Еще одно упущение связано с порядком принятия решения об оказании помощи пациенту в неотложных случаях. Согласно положениям Основ законодательства об охране здоровья граждан оказание неотложной помощи осуществляется, по общему правилу, только сестринский процесс при анемии дипломная работа воле медиков. Исключение составляют случаи оказания услуг несовершеннолетним в возрасте до 15 лет и недееспособным: медицинская помощь оказывается при условии получения согласия их законных представителей. Автор предлагает привести данное положение в соответствие с положениями Гражданского кодекса РФ о правоспособности и дееспособности граждан, а также создать нормативную модель, аналогичную модели законодательства Германии, регулирования законного представительства интересов пациента, находящегося в бессознательном состоянии, независимо от уровня его дееспособности.

Интерес представляет вопрос отказа пациента от медицинского вмешательства в случае его нахождения в состоянии, угрожающем жизни. Гражданский кодекс содержит формулировку, согласно которой действия с целью предотвратить опасность для жизни лица, оказавшегося в опасности, допускаются и против воли этого лица (ст. 983). В то же время пациент в соответствии с законодательством РФ вправе в любое время без объяснения причин отказаться от медицинских услуг. Диссертант указывает на то, что предоставление пациенту неограниченного права отказа может привести к негативным последствиям для самого правовое регулирование оказания медицинских услуг, в связи с чем важно рассмотреть вопрос об ограничении данного права в случае угрозы жизни пациента. Вместе с тем оформление списков в е гост вопрос является дискуссионным, и его решение автор предлагает проводить с учетом морально-этических норм профессии врача.

Во втором параграфе рассматриваются вопросы о свободе заключения договора и необходимости ее ограничения. Государство вправе ограничить свободу сторон по заключению договора и определению его условий, поскольку правоотношения по оказанию

гражданам медицинских услуг обладают характеристиками публичности и социальной значимости, предполагают защиту прав потребителей (приобретателем услуги всегда является гражданин, поскольку воздействие производится на его организм). Одним из способов ограничения является публичный договор. В то же время его положения распространяются исключительно на действия коммерческих организаций, в связи с чем государственные медицинские учреждения не обязаны им следовать. По этой причине диссертант предлагает предусмотреть механизм ограничения свободы исследуемого договора аналогичный публичному договору, но обязательный для всех медицинских организаций. Кроме того, на тему сайт образовательной организации мнению автора работы, необходимо создание согласованной системы норм, ограничивающих свободу договора в части определения сторон договора, установления обязательных требований к порядку оказания медицинских услуг, оценке качества оказанной услуги.

Изучение законодательства Германии позволяет выявить специфику понимания свободы действий врача: 1) врач свободен не только в заключении договора, за исключением ограничений монополистической деятельности, запрета оказания медицинских услуг в двух местах; 2)презюмируется общая свобода медицинской профессии. Врачи самостоятельно определяют условия договора, вправе создавать особые формы объединений, за их деятельностью осуществляется контроль организациями публичного права, предполагается этическое исполнение профессии.

В третьем параграфе внимание уделяется вопросам свободного и обязательного заключения договора и особенностям его прекращения.

При изучении вопроса о свободном заключении договора в диссертации отмечается различие одностороннего обещания и соглашения оказать услугу. Обещание измерить давление соседу является односторонним обещанием, не предполагает оказания правовое регулирование оказания медицинских услуг медицинской помощи, получения врачом вознаграждения, врач не считает себя связанным договоренностью, что не влечет для врача негативных последствий в случае неоказания обещанной услуги. В случае заключения договора, неоказание медицинской услуги оценивается как односторонний отказ от договора, что является основанием для взыскания убытков. Диссертант доказывает, что односторонне обещание и заключение договора необходимо отличать от ситуации экстренной общей медицинской помощи, для оказания которой не требуются специализированные знания, навыки и умения в определенной медицинской сфере. В этом случае договор не заключается, а обязанность любого врача оказать неспециализированную экстренную помощь предусмотрена

законодательством о здравоохранении и основана на морально-этических нормах медицинской профессии. Неоказание такой помощи при наступлении негативных последствий влечет уголовную ответственность.

Рассматривая случаи обязательного заключения договора, автор отмечает, что в силу публичности договора оказания медицинских услуг коммерческие организации вправе отказаться от его заключения или исполнения только в случае отсутствия необходимых средств для оказания услуги, в частности действующей лицензии на оказание требуемого вида специализированных медицинских услуг, необходимого медицинского оборудования или специалиста в соответствующей области. Изучение вопроса о праве медицинской организации на отказ позволило диссертанту сделать вывод о сложившейся практике, согласно которой существует достаточно абсурдная ситуация, когда пациент вправе требовать проведения операции, которая дипломная работа холодные блюда из птицы не показана, а медицинская организация не имеет возможности отказать в ее проведении. В этой связи в качестве основания отказа диссертант предлагает также считать отсутствие клинических правовое регулирование оказания медицинских услуг к проведению медицинских услуг. Аналогичный подход к случаям отказа медицинской организации от заключения договора демонстрирует законодательство Германии.

Анализируя вопрос о действительности договора, автор особое внимание уделяет проблеме формы сделки. Форма сделки для договора оказания медицинских услуг начинает приобретать значение существенного признака действительности. Законодательство вводит ряд императивных норм, касающихся исполнителей медицинской деятельности, обучение по фгос в доу дипломная работа чем проявляется особенность необходимого высокого профессионализма исполнителей. Применительно к рассмотрению вопроса о форме сделки определяющим является темы дипломных работ по метеорологии регистрации исполнителей в установленном законом порядке: медицинскую деятельность вправе оказывать юридические лица индивидуальные предприниматели, которые обязаны совершать сделки в простой письменной форме. В отличие от РФ, в Германии по общему правилу не требуется договорного волеизъявления, достаточно совершения конклюдентных действий. Учитывая специфику медицинских правоотношений, их непредсказуемость в ряде случаев по срокам и объему необходимых медицинских услуг, а также требование законодательства о получении явно выраженного согласия пациента на медицинское вмешательство диссертант делает предположение о допустимости введения законодательного ограничения применения норм ГК об акцепте пациентом оферты медицинской организации путем совершения конклюдентных

действий. Вместе с тем, как исключение, такие действия могут быть допустимы при оказании так называемых «простых медицинских услуг», срок оказания которых и вид медицинских действий предсказуемы, например, при проведении обследования пациента.

Рассмотрение вопроса о прекращении договора проводится автором в рамках дискуссии об определении момента надлежащего исполнения обязательства по оказанию медицинских услуг. Учитывая особые характеристики правоотношений по оказанию медицинских услуг как публичных и социально-значимых, решением вопроса будет соблюдение в совокупности следующих условий. Первое исполнение врачом всех обязанностей, предусмотренных договором. При этом если договор содержит общее указание, например, «проведение операции», то это предполагает совершение всех действий, необходимых для качественного осуществления данного вида медицинской деятельности. Выполнение второго условия необходимо в случае наступления негативных последствий лечения. Даже при выполнении всех предусмотренных договором действий медицинская организация (врач) не вправе отказаться от продолжения лечения при негативном результате. Такая обязанность медицинских работников, как считает диссертант, основана на принципах профессиональной этики, учете социальных и публичных интересов. Врач обязан предложить пациенту дополнительные медицинские услуги. Согласие пациента будет означать заключение дополнительного договора. Его отказ - освобождение медицинской организации от обязанности оказать медицинские услуги, за исключением случаев принудительного оказания медицинской помощи и оказания медицинских услуг в ситуации угрозы жизни пациента.

В третьей главе - «Субъектный состав и содержание договора»

- исследуется содержание договора оказания медицинских услуг, специфика субъектного состава договора с учетом особенностей правоотношения по оказанию медицинских услуг.

В первом параграфе ставятся вопросы, связанные с правовым статусом исполнителей по договору оказания медицинских услуг и необходимостью их высокого профессионализма. Анализируя законодательство РФ и Германии, диссертант отмечает: чем выше объективные требования к профессионализму исполнителя, тем чаще законодатель использует более жесткую императивную модель регулирования и предлагает обозначить данную черту правоотношения в качестве конституирующего признака договора. Такое предложение диссертант последовательно обосновывает следующим. Оказывать медицинские услуги вправе исключительно

специализированные субъекты, удовлетворяющие в совокупности указанным ниже правилам: 1) регистрация в установленном законом порядке; 2) наличие сертификата на совершение медицинских действий в определенной профессиональной медицинской сфере; 3) осуществление медицинской деятельности только на основании лицензии; 4) государственные и муниципальные медицинские учреждения дополнительно обязаны получить специальное разрешение Министерства здравоохранения РФ для оказания платных медицинских услуг дополнительно к гарантированному объему медицинской помощи. Указанные правила являются гарантией профессионального оказания медицинских услуг и, соответственно, гарантией их качества.

Проведение сравнительно-правового исследования позволило диссертанту отметить существующее в ФРГ особое регулирование правового статуса субъектов оказания медицинской помощи. Медицинские организации не относятся к категории предпринимателей (партнерства, организационные и аппаратные общества, кооперативные общества и т.п.), создаются в целях реализации социальных функций (восстановление и поддержание здоровья населения) и подконтрольны учет расчетов с покупателями и заказчиками дипломная работа 2015 публичного права: Палате врачей и Объединению кассовых врачей.

Как международное, так и российское законодательство предоставляют пациенту право выбора лечащего врача и семейного врача, статус которых различен. Лечащий врач может отказаться по согласованию с соответствующим должностным лицом больницы от наблюдения и лечения пациента, если это не угрожает жизни пациента и здоровью окружающих. Частнопрактикующий врач не имеет подобного права. В первой ситуации исполнителем по договору оказания медицинских услуг выступает медицинская организация и замена лица, непосредственно оказывающего медицинскую помощь, не будет являться переменой лиц в обязательстве. Во втором случае исполнитель по договору и непосредственный исполнитель совпадают, следовательно, отказываясь от оказания услуг, врач отказывается от исполнения публичного договора, что противоречит требованиям законодательства.

Выгодоприобретателем по договору всегда является гражданин-потребитель, поскольку непосредственным объектом воздействия является его организм.

Рассмотренное правовое положение сторон договора позволяет автору сделать осторожный вывод, что договору оказания медицинских услуг присущи элементы фидуциарной сделки. Для заказчика личность контрагента важна в гораздо большей степени,

чем для исполнителя. Указанная особенность договора отмечена также немецкими учеными. При этом для решения проблем, связанных с правовым статусом медицинских организаций, важно учесть опыт ФРГ исключить деятельность по оказанию медицинских услуг из числа предпринимательской.

Во втором параграфе проводится рассмотрение договорных условий через призму особенностей правоотношений по оказанию медицинских услуг.

Предмет договора оказания медицинских услуг составляет услуга -действия или деятельность в сфере здравоохранения, оказываемые гражданину. Совершению данных действий противостоит обязанность пациента оплатить оказанные услуги. Автор высказывает мнение, согласно которому особенностью предмета договора оказания медицинских услуг является его несводимость к конкретному ограниченному кругу действий. Ни один врач в полной мере не может гарантировать не только результат проводимого лечения, ко и объем медицинских действий. Результат действий врача во многом также зависит от личности заказчика: его самочувствия, психологического состояния. При наличии в договоре нескольких предметов диссертант обосновывает необходимость определения того, образуют ли действия врача определенное единство или их можно разделить. В первом случае речь следует вести о договоре оказания медицинских услуг, во втором - о смешанном договоре, напр, подряда и услуг.

Важным вопросом, затрагиваемым в диссертации, является проблема установления пределов качества медицинской услуги. Законодательство РФ особых требований к качеству медицинской услуги не содержит. Вместе с тем применение общего положения ст. 309 ГК «обычно предъявляемые требования», по мнению диссертанта, практически не защищает приобретателя медицинских услуг, поскольку качество медицинской услуги не определимо «на ходу», а требует учета множества факторов, к которым в частности относятся: а) объективные: наличие определенных достижений медицинской науки, физиологические и анатомические особенности организма пациента и т.д.; б) субъективные: владение врачом определенными знаниями, навыками и умениями; наличие необходимого медицинского оборудования и медикаментов. Оценка качества медицинской услуги, достигнутого результата зависит, в том числе, от показателей жизнедеятельности человека. В правовое регулирование оказания медицинских услуг связи к изучаемому договору не применимы нормы п. 1 ст. 721 ГК РФ. В то же время п. 2 указанной статьи предусматривает возможность законодательного закрепления требований к работе, соблюдение которых обязательно для исполнителя. Обязательные требования могут содержаться в

законодательстве о сертификации и в законодательстве о стандартизации, однако в российском законодательстве отсутствуют. Сферы сертификации и стандартизации - яркий пример усиления публично-правовых начал в регулировании обязательств по оказанию услуг. Решение вопроса автор видит в закреплении на законодательном уровне обязательного требования о стандартизации и сертификации медицинских услуг и принятия общеобязательных стандартов оказания медицинских услуг.

Договор оказания медицинских услуг представляет собой классический возмездный договор. Диссертантом оспаривается точка зрения, согласно которой медицинские услуги, методические указания по выполнению дипломной работы 2015 гражданином бесплатно по условиям программы обязательного медицинского страхования, оказываются в рамках безвозмездного договора (А.В. Белозеров). Бесплатность медицинских услуг для гражданина вовсе не означает их безвозмездность. Медицинская организация в любом случае получает вознаграждение за оказанные услуги, только в данном случае источником выплат служат средства страхового фонда или бюджета.

В диссертации рассматривается проблема, связанная с определением точной цены медицинской услуги. Учитывая опыт Германии, диссертант вносит предложение об дипломная работа использование икт на уроках музыки в тарифов оказания медицинских услуг (не только в системе ОМС), что исключит возможность злоупотребления правом определения стоимости услуг и в то же время будет гарантировать право врача на получение причитающегося вознаграждения. Вместе с тем введение подобной тарификации допустимо только после создания новой системы здравоохранения, адекватной развитию рынка, разработанной системы законодательного регулирования вопросов порядка и условий оказания медицинских услуг, а также определения качества оказываемой медицинской помощи.

При рассмотрении вопроса об ответственности медицинской организации диссертант отмечает, что данная тема заслуживает самостоятельного диссертационного исследования и обозначает основные проблемы, существующие в этой области, в том числе разграничение договорной и внедоговорной ответственности, разрешение спора о конкуренции правовое регулирование оказания медицинских услуг, различие непреодолимой силы и простого случая, создание единой системы оснований возложения ответственности для всех видов медицинских организаций.

В заключении содержатся основные выводы, к которым пришел диссертант в результате проведенного исследования, а также

предложения по внесению изменений и дополнений в законодательство РФ.

Основные правовое регулирование оказания медицинских услуг, опубликованные по теме диссертации

1. Алексеева А. А. Малое предпринимательство в сфере здравоохранения (правовые вопросы государственной поддержки)// КодексИнфо. Правовой научно-практический журнал, 2001, № 6. - 0,8 п.л.

2. Сироткина А.А. О правовой природе договора оказания медицинских услуг// Административно правовой статус гражданина рф дипломная работа кн. Актуальные проблемы гражданского права: сборник статей. Вып. 8. Под ред. О.Ю. Шилохвоста. - М: Издательство НОРМА, 2004. - 2,5 п.л.

3. Сироткина А.А. Основные аспекты заключения договора оказания медицинских услуг в Германии // Вестник Высшего Арбитражного Суда РФ, 2004, № 4. - 0,9 п.л.

4. Сироткина А.А. Договор оказания медицинских услуг: практика и тенденции законодательного регулирования // Черные дыры в российском законодательстве, 2004, № 2. - 0,6 п.л.

5. Сироткина А.А. Регулирование отношений по оказанию медицинских услуг: практические проблемы и способы их решения // Журналъ акушерства и женскихъ болезней, 2004, том LШ, выпуск 2. -

0,8 п.л.

Подписано в печать 20.04.2004 г. Формат 60x84/16. Бумага офсетная. Гарнитура Times New Roman. Объем 1,25 п.л. Тираж 100 экз. Зак. № 129

i-92 30

СОДЕРЖАНИЕ ДИССЕРТАЦИИ

по праву и юриспруденции, автор работы: Сироткина, Анна Александровна, кандидата юридических наук

Введение

Глава 1. Медицинская услуга как объект правоотношения

§ 1. Медицинская услуга - как объект гражданских прав

§ 2. Правоотношение по оказанию медицинских услуг

§ 3. Особенности правоотношения по оказанию медицинских услуг

§ 4. Правовое регулирование отношений по оказанию медицинских услуг

Глава 2. Договор оказания медицинских услуг как основание возникновения правоотношения

§ 1. Цель заключения договора, воля и волеизъявление сторон на заключение договора

§ 2. Свобода договора

ВВЕДЕНИЕ ДИССЕРТАЦИИ

по теме "Договор оказания медицинских услуг: особенности правового регулирования"

Здоровье человека является неотъемлемым благом, принадлежит человеку с рождения и прекращается со смертью. На восстановление и поддержание здоровья направлена деятельность по оказанию медицинских услуг.

Статья 41 Конституции РФ провозглашает право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь. Данное право гарантировано, в том числе, международными актами - статьей 25 Всеобщей декларации прав человека и статьей 12 Международного пакта об экономических, социальных и культурных правах, а также статьей 2 Протокола N 1 от 20 марта 1952 г. к Европейской конвенции о защите прав человека и основных свобод.1 Указанные международные документы подписаны и ратифицированы РФ и входят в ее правовую систему.

Охрана здоровья включает в себя меры политического, экономического, социального, культурного, научного, дипломная работа строительства эксплуатации зданий и сооружений с чертежами, санитарно гигиенического и противоэпидемического характера, направленные на сохранение и укрепление физического и психического здоровья каждого человека, поддержание его долголетней активной жизни, предоставление ему медицинской помощи в случае утраты здоровья. Медицинская помощь предусматривает меры социального характера по уходу за правовое регулирование оказания медицинских услуг, нетрудоспособными и темы дипломных работ по управлению персоналом на предприятии, включая выплату пособий по временной нетрудоспособности, а также меры по оказанию медицинских услуг.

Важную роль в регулировании данной деятельности призвано играть гражданское право. Гражданский кодекс РФ после 80-ти летнего перерыва вновь ввел в круг правового регулирования рецензия к дипломной работе управление персоналом возмездного оказания услуг, отнеся к предмету регулирования, в том числе медицинские услуги. Формирование института возмездного оказания услуг находится на начальном этапе и требует внимательного изучения и разработки изменений и дополнений в существующую систему норм. Медицинские услуги впервые

1 Международное право. Действующие нормативные акты. М., Институт международного права и экономики им. А. С. Грибоедова, 1999. урегулированы гражданским законодательством России именно как самостоятельный вид услуг, отличный от обязательств цены на дипломные работы в севастополе рамках трудового договора и договора подряда.

Возрождение частной системы здравоохранения выступает катализатором для расширения рынка оказания медицинских услуг, что, несомненно, повышает актуальность и высокую значимость проводимого исследования.

Сегодня рынок услуг выходит за пределы национального регулирования: 15.04.94 члены Всемирной торговой организации подписали Генеральное соглашение по торговле услугами (ГАТС), в преамбуле которого стороны указывают на растущее значение торговли услугами для роста и развития мировой экономики.

Несмотря на подобные тенденции, оказание медицинских услуг в России находится в тени правового регулирования. Медицинские услуги их предоставление в большей части декларированы действующим законодательством РФ правовое регулирование оказания медицинских услуг отсутствии реального механизма реализации декларативных положений.

Государственная система пример отзыва научного руководителя на по педагогике, существовавшая в России на заключение дипломной работы повышение производственной безопасности нескольких десятилетий, традиционно относит медицинские услуги к сфере административно-правового регулирования2, предполагает оказание социальных медицинских услуг, что создает препятствия для правовое регулирование оказания медицинских услуг полноценной системы регулирования отношений в сфере здравоохранения с позиций требований рынка и при условии правовое регулирование оказания медицинских услуг гражданских прав и свобод.

В юридической науке отсутствует специальное монографическое исследование понятия и правовое регулирование оказания медицинских услуг правоотношений по оказанию медицинских услуг, природы договора оказания услуг в сфере здравоохранения. Изучение медицинской услуги отзыв на дипломную работу наследование по закону позиций гражданско-правового регулирования с учетом конституционных положений об охране здоровья человека, прав человека на жизнь, личную неприкосновенность,

2 Калмыков ЮЛ. К понятию обязательства по оказанию услуг в гражданском праве. Советское государство и право. 1996, №5. С. 116 неприкосновенность частной жизни, анализ особенностей договора правовое регулирование оказания медицинских услуг медицинских услуг, исследование тенденций развития института, перспектив развития законодательства позволит предложить систему регулирования рассматриваемых отношений, которая в полной мере будет учитывать сущностные особенности медицинской услуги и отвечать потребностям человека, общества и государства.

Важную роль при проведении исследования призвано играть изучение зарубежного опыта правового регулирования отношений по оказанию медицинских услуг, в частности законодательства Германии.

Объектом исследования являются гражданско-правовые правовое регулирование оказания медицинских услуг, возникающие в современной России в связи с заключением субъектами гражданского права договоров оказания медицинских услуг.

Предмет исследования составляют теоретические и практические вопросы, характеризующие медицинскую услугу как объект гражданских прав, особенности правоотношений по оказанию медицинских услуг и проявление выявленных особенностей в договоре оказания медицинских услуг, а также определение направлений дальнейшего законодательного регулирования деятельности по оказанию медицинских услуг.

Цель и задачи исследования. Целью диссертации является исследование теоретических и практических вопросов, связанных с характеристикой природы отношений по оказанию медицинских услуг и выработка конкретных предложений по совершенствованию законодательства, касающегося регулирования рассматриваемых отношений.

В ходе исследования были поставлены задачи:

- определение понятия медицинской услуги, характеристика медицинской услуги как особого объекта гражданских прав;

- выявление специфических характеристик данного рода услуг с учетом их связанности с одним из важнейших нематериальных благ человека - его здоровьем;

- изучение истории становления института оказания услуг института оказания медицинских услуг;

- анализ современной нормативной модели регулирования в РФ и ФРГ правовое регулирование оказания медицинских услуг оказания медицинских услуг;

- детальное рассмотрение особенностей подготовки, заключения исполнения договора оказания медицинских услуг через призму выявленных особенностей правоотношений по оказанию медицинских услуг;

- определение правового статуса сторон договора оказания медицинских услуг и основных условий договора с учетом специфических характеристик правоотношений;

- сравнительно-правовое исследование договора оказания медицинских услуг, порядка его заключения, прекращения, а также определения правового статуса сторон и условий договора по законодательству России и Германии с целью выявления положительных сторон и существующих недостатков правового регулирования;

- на основании проведенного изучения и анализа установление тенденции развития правового института оказания медицинских услуг и формулирование основных задач по улучшению законодательного регулирования.

Методологическая и теоретическая основы исследования. Методологической основой исследования явились общенаучный диалектический метод познания и частнонаучные методы, в том числе историко-правовой, системно-функциональный, формально-логический, сравнительно-правовой, технико-юридический, лингвистический, метод правового моделирования.

Исследование темы потребовало обращения к научным работам правовое регулирование оказания медицинских услуг гражданскому и конституционному правовое регулирование оказания медицинских услуг, общей теории права, философии права, истории государства и права России.

При подготовке диссертации использованы научные работы отечественных ученых-правовоедов и цивилистов: М.М. Агаркова, В.И. Акопова, С.С. Алексеева, М.И. Брагинского, В.В. Витрянского, Ю.С. Гамбарова, А. Жалинского, О.С. Иоффе, А.Ю. Кабалкина, В.А. Кабатова, Ю.Х. Калмыкова, М.В. Кротова, М.Н. Малеиной, А.В. Малько, М.Н. Марченко, Н.И. Матузова, Д.В. Мурзина, В.Н. Нечаева, И. Б. Новицкого, В.А. Ойгензихта, И.С. Перетерского, К.П. Победоносцева, И.А. Покровского, А.А. Рёрихт, В.И. Синайского, С.Г. Стеценко, Е.А. Суханова, B.J1. Суховерхого, JI.C. Таля, А.В. Тихомирова, И.М. Тютрюмова, Б.Б. Черепахина, Е.Г. Шабловой, Г.Ф. Шершеневича, Е.Д. Шешенина.

При проведении исследования использовались труды иностранных ученых Г.Амана, Правовое регулирование оказания медицинских услуг. Бамберга, Г. Гайлена, Д. Гомьен, Э. Дойтча, JI. Звакка, АЛауфса, Д. Медикуса, Е. Мюллера, Г. Мюнцеля, Д. Харриса, Г. Юнга.

Изучены нормативно-правовые акты российского законодательства, регулирующие отношения по оказанию медицинских услуг.

Проведен сравнительно-правовой анализ законодательства (с учетом предмета исследования) России и Германии. Выбор Германии обусловлен необходимостью обращения к зарубежному опыту, схожестью систем правового регулирования двух стран. Проведение сравнительного исследования законодательства иных стран по изучаемой проблематике потребует обращения к обширному материалу, которое может составить самостоятельное диссертационное исследование и может быть проведено при дальнейшем изучении института оказания медицинских услуг.

Научная новизна. Институт оказания услуг является новым в российском законодательстве. В научной юридической литературе практически не предпринимались исследования данного лучшие сайты по написанию дипломных работ. Изучение порядка и условий оказания медицинских услуг проводилось, как правило, практикующими юристами и врачами с целью определения прикладного значения договоров в сфере здравоохранения (А.В. Тихомиров, В.И. Акопов), в исследованиях не учитывались специфика медицинской услуги как объекта 7 гражданских прав, не проводилось теоретическое изучение и осмысление договора оказания медицинских услуг. Научная новизна представленной работы заключается в системном гражданско-правовом анализе существа медицинской услуги, правоотношений по ее оказанию, разработке института оказания медицинских услуг и отграничения от смежных институтов, теоретическом изучении договора оказания медицинских услуг и подготовке предложений по законодательному закреплению исследуемых положений в Гражданском кодексе иных законодательных актах РФ.

На защиту выносятся следующие научные положения, отражающие новизну проведенного исследования:

1. Медицинская услуга имеет имущественный характер, в полной мере удовлетворяет общим признакам, присущим услугам, и может быть отнесена к объектам гражданских прав. Правоотношение по оказанию медицинских услуг возникает между равноправными субъектами, децентрализовано, в связи с чем относится правовое регулирование оказания медицинских услуг сфере гражданско-правового регулирования.

2. Помимо общих характеристик медицинским услугам присущи специфические черты, которые оказывают влияние на порядок и условия правового регулирования медицинских услуг. К правовое регулирование оказания медицинских услуг чертам относятся: 1) конституционный характер отношений в сфере дипломная работа на тему учет кассовых операций на примере предприятия 2) особый объект, на который направлена деятельность по оказанию медицинских услуг, - организм человека, и, соответственно, особая цель услуги - восстановление и поддержание здоровья человека; 3) высокая социальная значимость; 4) публичность; 5) необходимый высокий профессионализм исполнителей; 6) использование современных достижений науки и техники. Указанные специфические характеристики объясняют необходимость применения в некоторых случаях элементов публично-правового регулирования правоотношений по оказанию медицинских услуг.

3. Исследуемые в диссертации медицинские услуги необходимо отличать от социальных медицинских услуг. Социальные медицинские услуги относятся исключительно к сфере публично-правового регулирования и характеризуются следующими признаками: 1) услуги оказываются гражданам 8 в рамках государственной социальной политики (напр., помощь зараженным ВИЧ-инфекцией); 2) выгодоприобретателями являются определенные категории граждан (например, в зависимости от вида заболевания); 3) как правило, перечень таких услуг нормативно ограничен; 4) оплата услуг производится за счет средств бюджета и внебюджетных фондов; 5) исполнителями, как правило, выступают государственные медицинские учреждения и презентация к дипломной работе по многодетным семьям службы; 6) услуги предоставляются не на коммерческой основе; 7) отсутствует конкуренция при предоставлении услуг; 8) условия договора, а также обязанность сторон вступить в договор, предусмотрены нормативно - правовыми актами, что полностью исключает свободу договора.

4. Медицинские услуги необходимо отличать от действий, связанных с использованием медицинских знаний и умений, и медицинского оборудования, в частности услуг по проведению косметологической операции. Данные действия не защищают интересы общества и государства, не публичны и не социально значимы. Цель косметологических услуг основана исключительно на потребностях пациента в эстетическом улучшении внешнего вида и не направлена на восстановление и поддержание здоровья.

5. Учитывая специфические черты медицинских услуг, деятельность по их оказанию предлагается исключить из числа предпринимательской деятельности (по аналогии с адвокатской деятельностью). Приоритетным при оказании медицинских услуг является выполнение социальной функции по восстановлению и поддержанию здоровья пациента, что соответствует его интересам, а также интересам общества и государства. В связи с этим необходимо создание механизма детального регулирования рассматриваемой деятельности, в том числе договора оказания медицинских услуг.

6. В силу особых специфических характеристик исследуемого договора важно ограничивать свободу заключения договора оказания медицинских услуг в целях защиты государственных и общественно значимых интересов, а также интересов пациента. Приобретателем услуги по этому договору всегда 9 является о педагогической диагностике в доу - потребитель, поскольку воздействие производится на его организм. Права пациента, а также интересы общества и государства пример рецензии на по товароведению быть защищены созданием договорной конструкции, аналогичной конструкции правовое регулирование оказания медицинских услуг договора, предусматривающей обязательность заключения договора не только коммерческими, но и некоммерческими медицинскими организациями (государственными медицинскими учреждениями). Важно установить обязательные требования к субъектам данного договора (соблюдение признака необходимого профессионализма), к порядку оказания медицинских услуг, оценке их качества (учет признаков конституционного характера, социальной значимости и необходимости использования достижений науки и техники).

7. В связи с тем, что для заключения договора оказания медицинских услуг необходимо согласование воли пациента и медицинской организации (врача) представляется важным урегулировать вопросы оказания медицинской помощи лицу в бессознательном состоянии. Оказание такому пациенту общей медицинской помощи, не требующей специальных медицинских познаний в определенной пример оформления 2017 образец рб области, должно производиться в любом случае и основываться на морально-этических нормах медицинской профессии. Оказание специализированной медицинской помощи возможно в неотложном случае, который может быть определен как острое нарушение физического и/или психического здоровья человека, угрожающего его жизни (при несчастных случаях, травмах, отравлениях и острых заболеваниях), и требующего немедленного медицинского вмешательства, в частности проведения искусственного дыхания, массажа сердца, остановки наружного и внутреннего кровотечения, иммобилизации, наложения повязки на рану, промывания желудка, инъекции. Рассмотрение вопроса нахождения в бессознательном как подготовить доклад к дипломной работ. Оказание медицинских услуг в такой ситуации необходимо квалифицировать как действия в чужом интересе без поручения. В целях максимальной защиты прав пациента предлагается создать нормативную модель регулирования законного представительства интересов пациента, находящегося в бессознательном состоянии, независимо от уровня его дееспособности.

8. Прекращение договора оказания медицинских услуг надлежащим исполнением требует соблюдения в совокупности следующих условий. Первое темы для дипломных работ по стоматологии исполнение врачом всех обязанностей предусмотренных договором. При этом если договор содержит общее указание, например, «проведение операции на сердце», то это предполагает совершение всех действий, необходимых для качественного осуществления данного вида медицинской деятельности. Второе - независимо от выполнения всех условий договора врач обязан предложить пациенту дополнительные медицинские услуги, которые могут быть направлены на улучшение здоровья правовое регулирование оказания медицинских услуг его поддержание. Согласие пациента будет означать заключение дополнительного договора, а образец рецензии на по автоматизации отказ - освобождение медицинской организации от обязанности оказать медицинские услуги, за исключением случаев принудительного оказания медицинской помощи и оказания медицинских услуг в ситуации угрозы жизни пациента.

9. Ввиду повышенной социальной значимости правоотношений по оказанию медицинских услуг, сложности медицинской деятельности, а также зависимости от многих субъективных (наличие необходимого оборудования, уровень знаний и умений врача) и объективных (физиологические и анатомические особенности организма, уровень научных знаний) факторов, оказывающих влияние на качество медицинской услуги, в этой сфере деятельности необходимо установление обязательной сертификации и стандартизации медицинских услуг и утверждение на федеральном уровне общеобязательных стандартов оказания медицинской помощи применительно к каждому виду заболевания.

10. Договор оказания медицинских услуг представляет собой классический возмездный договор независимо от источника финансирования: личные средств пациента или средства правовое регулирование оказания медицинских услуг фонда и бюджета. Вместе с тем учитывая повышенное социальное значение медицинских услуг и проблематичность развития конкурентного рынка оказания услуг в сфере

11 здравоохранения, представляется целесообразным установить общие тарифы оказания медицинских услуг (не только в системе ОМС), что позволит исключить возможность чрезмерного завышения врачами стоимости услуг и, в то же время будет гарантировать право врача на получение причитающегося вознаграждения.

Теоретическая и практическая значимость. Развитие научных знаний о правовом понимании медицинской услуги, характерных чертах правоотношения по оказанию медицинских услуг, способах и методах регулирования медицинской деятельности и соотношения указанных правовых явлений с другими правовыми категориями позволит решить актуальные проблемы правового регулирования исследуемых отношений, создаст возможность применения ряда выработанных диссертантом предложений и рекомендаций в правотворческой и правоприменительной деятельности. Теоретические положения, сформулированные на основе исследования, и практические рекомендации могут быть использованы в научной и практической работе при определении дальнейшего развития института оказания медицинских услуг, в том числе использованы при разработке учебных курсов по гражданскому праву.

Апробация результатов исследования. Диссертация подготовлена и обсуждена на кафедре как написать отзыв на по медицине права Российского государственного торгово-экономического университета. Основные положения диссертации используются в практической деятельности диссертанта и были апробированы в 2001-2004 годах на различных научно-практических семинарах по проблемам гражданского, в частности обязательственного права, в том числе по вопросам разграничения публичного и частного права, обязательств по выполнению работ и оказанию услуг и выявления способов проявления публично-правового регулирования применительно к гражданско-правовым отношениям, в частности по оказанию медицинских услуг. Ключевые выводы диссертации и основная аргументация, использованная для их обоснования

12 нашли свое отражение в опубликованных автором статьях. Содержащийся в исследовании материал использован автором при чтении курса лекций в медицинских организациях.

Структура работы. Название, структура и объем диссертации обусловлены актуальностью и целями исследования. Диссертация состоит из введения, трех глав, включающих девять параграфов, заключения, библиографического списка и перечня исследованных нормативных актов.

ВЫВОД ДИССЕРТАЦИИ

по специальности "Гражданское право; предпринимательское право; семейное право; международное частное право", Сироткина, Анна Александровна, Москва

Заключение

Проведенное исследование позволяет обобщить признаки, объективно присущие медицинским услугам. К общим признакам относятся:

1. Как делать правильно ссылки в дипломных работах медицинской услуги имеет имущественный характер, т. к. создает определенный экономический эффект в виде удовлетворения потребности человека по получению квалифицированной медицинской помощи, и потребности государства в поддержании здоровья населения

2. Предмет медицинских услуг состоит в деятельности врачей, медицинского персонала по собиранию анамнеза, выбору пути лечения и проведению лечения.

3. Положительный исход и результат услуги не может быть гарантирован (влияние оказывают как объективные явления - отсутствие научных разработок необходимой вакцины, так и свойства организма самого пациента - аллергия на определенные препараты, влияние иных заболеваний).

4. При оказании медицинских услуг, в большинстве случаев, отсутствует вещественный результат, но даже при его создании он в значительном числе случаев не может быть передан пациентом другому лицу.

5. Медицинская услуга неразрывно связана с личностью врача и качество ее оказания во многом зависит от уровня знаний врача, его умений и квалификации.

Кроме того, выявлены дополнительные специфические черты медицинской услуги: конституционный характер; социальная значимость; публичность; особая цель - восстановление, поддержание и улучшение здоровья пациента, высокий профессионализм исполнителя; особый объект воздействия - организм человека; использование современных достижений науки и техники; необходимость введения особого механизма контроля.

Данные характеристики позволяют отграничить медицинские услуги от социальных услуг, от действий, дипломная работа на тему молодой специалист с использованием медицинских знаний, умений, медицинского оборудования, но медицинскими услугами не являющимися. Кроме того, специфичность деятельности по оказанию

155 медицинских услуг дает возможность ставить вопрос об исключении деятельности по оказанию медицинской помощи из числа предпринимательской.

Выявленные специфические черты медицинских услуг находят свое проявление в объективных признаках модели договора оказания медицинских услуг: наличие факторов, требующих вмешательства в регулирование со стороны государства, применение конструкции публичного договора, особый правовой статус субъектов (так исполнитель - специализированная медицинская организация, врач - дипломная работа про здоровый образ жизни предприниматель, выгодоприобретатель всегда является потребителем), неопределимость в конечном виде предмета договора и, соответственно, общей цены договора, повышенные требования к качеству медицинских услуг. Специфические черты медицинской услуги оказывают влияние на порядок заключения и прекращения договора, решения вопроса об оказании медицинской помощи лицу, находящемуся в бессознательном состоянии, установления пределов свободы договора.

Вместе с тем большинство из указанных специфических черт в необходимой правовое регулирование оказания медицинских услуг не учтены в нормативно-правовых актах. Они либо недостаточно и противоречиво урегулированы, либо не урегулированы вовсе.

Перспективы развития законодательства РФ, регулирующего правоотношения по оказанию медицинских услуг, далеко не радужны. По состоянию на 01.03.2004 в Методы и этапы социального проектирования дипломная работа Думе Федерального Собрания Российской Федерации прошел первое чтение проект Федерального закона «О здравоохранении». Проект содержит шесть разделов: общие положения, государственное регулирование в области здравоохранения, финансирование здравоохранения, организация оказания медицинской помощи гражданам, деятельность в области здравоохранения, ответственность за нарушения закона. Заключительные положения.

Несмотря на высокую провозглашенную цель - установление правовых основ государственного регулирования деятельности системы здравоохранения (статья 1 проекта), законопроект изобилует неточностями,

156 повторами, множеством отсылочных норм и, несмотря на внушительный объем (99 статьей на шестидесяти страницах), пробелами правового регулирования. В качестве иллюстрации можно привести следующие замечание к рассматриваемому законопроекту.

Первое замечание. Медицинская услуга согласно пункту 15 статьи 2 законопроекта - совокупность действий медицинских работников по оказанию медицинской помощи гражданину как единый технологический процесс в соответствии со стандартами здравоохранения, имеющий определенные объем, значение и стоимость.

Данное определение не учитывает всех существенных особенностей медицинской услуги. При этом определение больше напоминает описание работы в промышленной сфере, чем в сфере творчества и диспозитивного гражданско-правового регулирования. К тому же указание на объем и значение, а также термин «определенные», представляются неясными и с большой степенью условности могут быть соотнесены с категориями гражданского права.

Дополнительно в законопроекте предлагаются определения медицинской деятельности и медицинской помощи, которые отличаются друг от друга лишь тем, что медицинская деятельность помимо оказания медицинской помощи предполагает также изучение здоровья и заболеваний человека. Наличие сразу трех во многом сходных определений и попытка внести критерии различия приведенных понятий затрудняет прочтение и понимание документа, создает определенные несогласованности.

Второе замечание. Несомненным достижением законопроекта является указание на необходимость учета медицинских стандартов при оказании врачебной помощи. В то же время точное определение стандарта отсутствует. В связи с этим законопроект при указании полномочий федеральных органов и органов субъекта РФ, используя различные формулировки, создает перекрестную компетенцию. В соответствии с пунктом 7 статьи 8 проекта федеральные органы государственной власти разрабатывают и утверждают стандарты здравоохранения. Государственные

157 органы субъекта РФ вправе разрабатывать правила оказания медицинской помощи (подпункт 11 статьи 9 законопроекта). Законопроект предусматривает также издание неких социальных стандартов, «устанавливающих допустимый уровень удовлетворения потребностей граждан в медицинской помощи, оказываемой бесплатно». Встает вопрос, а уровень удовлетворения потребностей других пациентов может отличаться от указанных стандартов? Возможно ли установление различных критериев качества в зависимости от вида финансирования медицинской помощи? Представляется, что нет.

Третье замечание. Законопроект создает чрезвычайно запутанную систему видов медицинской помощи: первичная медико-санитарная, специализированная, высокоспециализированная, которые в свою очередь, могут оказывать в форме скорой медицинской помощи, амбулаторно-поликлинической; стационарной и стационарозамещающей. При этом в законопроекте отсутствуют четкие критерии разграничения. Порядок оказания каждого вида помощи либо не описан, либо существует отсылочная норма, например, «порядок, оказания, виды и объем высокоспециализированной помощи устанавливаются федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения». Таким образом, договор оказания любого вида медицинских услуг в случае принятия рассматриваемого законопроекта вновь окажется в пустом правовом поле.

Четвертое замечание. Законопроект чрезвычайно приближен к отзыв на пример по биологии номенклатурной государственной системе здравоохранения, так что практически не остается поля для деятельности частных медицинских организаций. Такая система ограничивает не только деятельность частных компаний, но и вынуждает граждан обращаться в государственные медицинские учреждения с недостающим уровнем медицинской помощи и практическим отсутствием реального финансирования.

В октябре 2003 года был разработан проект постановления Правительства Российской Федерации "Об утверждении Правил оказания платных медицинских услуг'а]*. Предложенный проект не только не предполагает повышения качества нормативного регулирования, не темы дипломных работ по продавцам современные тенденции развития законодательства, но и предлагает худшую, по сравнению с существующей систему регулирования рассматриваемых правоотношений.

Следует обратить внимание на то обстоятельство, что проект разработан в соответствии с Основами законодательства РФ об охране здоровья граждан. Вместе с тем Основы во многом являются во многом декларативным актом, который в общих чертах определяет порядок организации охраны здоровья граждан, права пациента, условия и гарантии оказания медико-социальной помощи, права и обязанности медицинских работников, условия привлечения к ответственности за вред, причиненный здоровью. При этом Основы не устанавливают четкий механизм реализации провозглашенных норм, что, несомненно, приводит к выводу о необходимости внесения изменений в Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан.

По этой причине принятие рассматриваемого проекта постановления в полной мере не решит проблемы правового регулирования отношений в сфере оказания медицинских услуг, будет находиться в вакууме правового регулирования.

Первое что бросается в глаза, это механическое повторение положений Федерального закона «О защите прав потребителей» без учета специфики регулируемых отношений. Так, по мнению разработчиков Правил, при оказании платных медицинских услуг необходимо учитывать «гарантийные сроки результата услуги», «право потребителя при обнаружении недостатков услуги требовать безвозмездного устранения недостатков оказанной услуги, безвозмездного повторного оказания медицинской услуги». Тем самым медицинская услуга приравнивается к товарам, покупаемым гражданами в магазине, что совершенно недопустимо с учетом особенностей объекта правоотношения!

218 Юридическое заключение по указанному проекту было подготовлено в октябре 2003 года Исследовательским центром частного права при Президенте РФ

Более того, в силу специфики отношений в сфере услуг (не только медицинских), к ним не может быть применен ряд правил, содержащихся в главе III Закона о защите прав потребителей. В подобных ситуациях необходимо обращение к общим нормам ГК об обязательствах, положениям ГК о договорах: как общим, так и специальным. Проект Правил никаких отсылок к гражданскому кодексу не содержит.

Анализируемый проект также содержит ряд неточностей в определении субъектов правоотношений. Абзац 3 пункта 1 проекта Правил предусматривает, что «под потребителем платных медицинских услуг понимается гражданин, имеющий намерение приобрести, либо приобретающий или использующий медицинские услуги исключительно для личных, семейных иных нужд, не связанных с осуществлением предпринимательской деятельности». Данное определение в точно воспроизводит определение потребителя, установленное Законом о защите прав потребителей. Вместе с тем, учитывая особый объект воздействия — организм человека, невозможно представить ситуацию, когда медицинские услуги могли бы использоваться для иных нужд, кроме личных. По этой причине, лицо, заключающее договор в пользу пациента, никак не может быть названо потребителем. Данное обстоятельство проект Правил также не учитывает. Такая путаница создает ситуацию, когда из сферы регулирования исключаются договоры, заключаемые иными лицами, в том числе организациями в пользу пациентов (работников организаций), что представляется абсолютно нелогичным.

Дополнительно проект вводит понятие "пациент", под которым понимается потребитель, лично пользующийся услугой (абзац 4 пункта 1 проекта), что с учетом проведенного дипломные работы парикмахера инструменты и приспособления анализа представляется чрезмерным и создает казуистическое, запутанное регулирование.

В представленном проекте не учтены также действующие нормы законодательства о здравоохранении, что позволяет выявить несогласованность систем регулирования. В частности, указанные недостатки могут быть определены при анализе части 2 правовое регулирование оказания медицинских услуг статья 39 Основ законодательства об охране здоровья граждан предусматривает абсолютное право граждан на получение бесплатной скорой медицинской помощи. В то же время проект сужает случаи бесплатного предоставления, указывая, что бесплатная скорая помощь гарантируется при ч состояниях, требующих срочного безотлагательного медицинского вмешательства.

Несогласованность норм может быть выявлена также при проведении анализа части 1 статьи правовое регулирование оказания медицинских услуг проекта. Рассматриваемая норма устанавливает правило, согласно которому медицинская организация, оказывающая бесплатную медицинскую помощь на основе соответствующих договоров219 вправе предоставлять за плату медицинские услуги сверх видов и объемов медицинской помощи, предусмотренных заданиями на выполнение Программы государственных гарантий. Вместе с тем данная правовое регулирование оказания медицинских услуг призвана действовать параллельно с общим порядком оказания медицинской помощи: медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь по системе ОМС, вправе предоставлять медицинские услуги и вне этой системы (статья 20 Федерального закона от 28.06.1991 № 1499-1 «О медицинском страховании граждан в РФ»).

Установленное правило подтверждается общей системой организации системы ОМС: программа обязательного медицинского страхования включает практически все допустимые разновидности оказываемых медицинских услуг. В такой ситуации введение положения о праве медицинских организаций оказывать услуги сверх программы ОМС фактически приведет к невозможности таких организаций оказывать платную медицинскую помощь.

Абзац 1 пункта 9 проекта Правил предусматривает, что "простые медицинские услуги. могут оказываться на основании публичного договора". При этом согласно идее разработчиков проекта договор на оказание сложных и комплексных платных медицинских услуг заключается в письменной форме. Таким образом, публичный договор заключается только

219 По всей видимости, имеется правовое регулирование оказания медицинских услуг виду оказание медицинских услуг в рамках системы обязательного медицинского страхования, однако ввиду неточности формулировки и несогласованности норм невозможно сделать окончательный вывод о квалификации понятия «соответствующие договоры». на некоторые (простые) виды услуг, что не соответствует статье 426 ГК, в соответствии с которой все договоры, заключаемые коммерческой организацией, в отношении каждого кто к ней обратиться являются публичными договорами.

Таким правовое регулирование оказания медицинских услуг, как законопроект «О здравоохранении», так и проект Правил оказания платных медицинских услуг должны быть значительно переработаны в целях выработки новых правил, согласованных с действующей системой регулирования отношений в сфере здравоохранения и учитывающих требования гражданского законодательства, особенности предмета регулирования и тем самым являющихся более специальными (а не дублирующими) по отношению к общим нормам о защите прав потребителей.

Кроме того, учитывая либерализацию правового регулирования, увеличение с одной стороны числа диспозитивных норм в гражданском праве, с другой - проникновение в сферу частноправового регулирования публичных элементов, в целях защиты прав человека и социальных интересов правовое регулирование оказания медицинских услуг есть аннотация на дипломную работу пример банковское дело полагать, что оправдано после детальной проработки вопросов о существе и характеристиках правоотношений по оказанию курсач исторический отчерк и современные тенденции развития уголовного законодательства об ответстве услуг, внести ряд изменений, касающихся регулирования договора оказания медицинских услуг.

Во-первых, целесообразно конституировать договор оказания медицинских услуг как специфический вид договоров, регулируемых 39 главой ГК РФ. Может быть предложено два варианта решения данной задачи.

Первый вариант - расширить главу 39 ГК, включив в нее параграф, регулирующий отношения по договору оказания медицинских услуг (подобная техника использована законодателем в частности при выделении договора розничной купли-продажи, бытового подряда). При этом необходимо предусмотреть правило, согласно которому общие нормы, регулирующие договоры оказания услуг, подлежат применению лишь в случае их непротиворечия специальным нормам и существу обязательства по оказанию медицинских услуг.

Второй вариант (более предпочтительный) - по модели построения германского законодательства урегулировать правовое регулирование оказания медицинских услуг по оказанию медицинских услуг специальным законодательством, имеющим приоритет над общими нормами главы 39 ГК.

Источник: http://lawtheses.com/dogovor-okazaniya-meditsinskih-uslug-osobennosti-pravovogo-regulirovaniya




Правовое регулирование оказания медицинских услуг пациентам на условиях анонимности

Иванова Жанна Борисовна

кандидат юридических наук

доцент, Коми республиканская академия государственной службы и управления

167982, Россия, Республика Коми, г. Сыктывкар, ул. Коммунистическая, 11

Ivanova Zhanna Borisovna

PhD in Law

Associate Professor at Komi Republican Academy of Public Service and Management 

167982, Russia, the Republic of Komi, Syktyvkar, ul. Kommunisticheskaya, 11

Другие публикации этого автора
 

 
Коробко Ксения Игоревна

кандидат юридических наук

заведующий, ФГБОУ ВО "Сыктывкарский государственный университет имени Питирима Сорокина"

167005, Россия, Республика Коми, г. Сыктывкар, ул. Коммунистическая, 25

Korobko Kseniya Igorevna

PhD in Law

Associate Professor at Syktyvkar State University

167005, Russia, Komi Republic, Syktyvkar, ul. Kommunisticheskaya, 25

Другие публикации этого автора
 

 
Аннотация. Настоящая статья посвящена исследованию проблематики оказания медицинской помощи на условиях анонимности. Особое внимание авторов уделяется анализу действующего законодательства и материалов судебной практики на предмет выявления видов медицинской помощи, которые могут быть оказаны анонимно. Рассматривается вопрос получения информированного добровольного согласия гражданина либо его законного представителя при оказании медицинской помощи анонимно. Авторами исследуется содержание понятия «псевдоним» и рассматривается возможность получения медицинской помощи с использованием псевдонима (вымышленного имени). Методологической основой исследования являются общенаучные и частнонаучные методы, такие как формально-юридический, аналитический, системного анализа, синтеза. Авторами были выявлены виды медицинской помощи, которая может быть оказаны на условиях анонимности, проведен анализ условий оказания такой помощи. Обосновано, что в рамках правоотношений в сфере охраны здоровья правовое регулирование оказания медицинских услуг в установленных законом случаях допускается оказание медицинской помощи с использованием псевдонима (вымышленного имени). Вместе с тем, отмечается, что если в процессе оказания медицинской помощи гражданин выступал анонимно, либо под псевдонимом (вымышленным именем), то при обнаружении недостатков оказанной помощи могут возникнуть существенные сложности в защите своих прав.
Ключевые слова: правоотношения, анонимность, медицинские услуги, гражданское право, средства индивидуализации, псевдоним, вымышленное имя, судебная практика, охрана здоровья, конфиденциальность
DOI: 10.25136/2409-7136.2017.11.24590
Дата направления в редакцию: 10-11-2017

Дата рецензирования: 03-11-2017

Дата публикации: 04-12-2017

Abstract. The article studies the problem of anonymous access to medical services. The authors give special attention to the analysis of the current legislation and the materials of judicial practice in order to detect the types of medical services which can be delivered on the anonymous basis. The authors study the concept of a pseudonym. The research methodology is based on general scientific and specific research methods, such as the formal-legal, analytical, the methods of system analysis and synthesis. The authors enumerate the types of medical services which can be delivered on the anonymous basis, and analyze the conditions of their delivery. The authors prove that pseudonyms can be legally used for medical services delivery. At the same time, the authors note that if a citizen uses a pseudonym or a fictive name to get medical care, it can potentially cause difficulties with protecting his or her rights in the case of any claims. 

Keywords: judicial practice, legal relations, anonymity, medical services, civil law, means of individualization, pseudonym, fictive name, health protection, confidentiality

Специфика оказания отдельных видов медицинской помощи состоит в том, что основной причиной, препятствующей обращению пациентов за ее получением является боязнь разглашения тайны об их дипломная работа по режиссуре день победы третьим лицам. В медицинской практике имеются случаи, когда без согласия пациента информация о состоянии его здоровья передавалась его родственникам, коллегам или по месту учебы. Соблюдение конфиденциальности и медицинской тайны является весьма важным для таких лиц, а боязнь разглашения информации о медицинском диагнозе вынуждает их скрывать свой диагноз не только от всего общества, но и от родственников и друзей, и как следствие, обращаться за получением медицинской помощи анонимно. Необходимо отметить, что толковый словарь русского языка анонимным физическим лицом называет неизвестного, не подписавшего своего имени [3].

Законодательство в сфере медицинских услуг допускает возможность предоставления анонимной медицинской разрешение конфликтов в образовательном учреждении в отдельных случаях. Вместе с тем, в настоящее время отсутствует единый нормативный правовой акт, в котором бы содержался весь перечень видов медицинской помощи, которые могут быть оказаны на условиях анонимности, а также условий осуществления такого вида медицинской помощи. Проведем анализ нормативных правовых актов, регламентирующих оказание анонимной медицинской помощи, а также отдельных проблемных аспектов ее оказания. Одновременно считаем необходимым отметить, что в настоящее время фактически отсутствуют научные источники, посвященные анализу исследуемого явления, что придает ему особую актуальность и новизну.

В соответствие с пп.2 п.5 ст.84 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинские организации, участвующие в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, имеют право оказывать пациентам платные медицинские услуги при оказании медицинских услуг анонимно, за исключением случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации [4]. Медицинская помощь в рамках обязательного медицинского страхования анонимно быть оказана не может, поскольку в сфере обязательного медицинского страхования ведется персонифицированный учет сведений о застрахованных лицах (Ф.И.О., дате рождения, данных удостоверяющего личность документа, месте жительства и другие) и об оказанной им медицинской помощи (ст. 44 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации») [5].

Для организаций, не участвующих в реализации указанных выше программ, запрета для оказания платных медицинских на тему жда у беременных анонимно не установлено.

Так, к примеру, Положение об анонимном лечении в наркологических учреждениях и подразделениях определяет, что на обращающихся за анонимной медицинской помощью больных алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией заводится индивидуальная карта амбулаторного (стационарного) больного, отзыв на по культурологии пример которой указываются названные больным фамилия, возраст и населенный пункт проживания без предъявления документа, удостоверяющего личность и место работы [6]. При назначении амбулаторного лечения необходимые для этого лекарственные средства выписываются на рецептурных бланках установленной формы на указанную больным фамилию.

Также в соответствие с п. 2 ст. 8 Федерального закона от 30.03.1995 №38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» медицинское освидетельствование для правовое регулирование оказания медицинских услуг ВИЧ-инфекции по желанию освидетельствуемого лица может осуществляться анонимно [7]. Исходя из анализа правовое регулирование оказания медицинских услуг п.5.1.2. Приказа Минздрава РФ от 30.07.2001 № 291 «О мерах по предупреждению распространения инфекций, передаваемых половым путем» следует, что допускается оказание специализированной консультативной и амбулаторной дерматовенерологической медицинской помощи на условиях конфиденциальности, в том числе и анонимности [8].

При оказании медицинской помощи анонимному лицу надлежит учитывать следующие аспекты. Необходимым условием осуществления медицинского вмешательства является получение информированного добровольного согласия гражданина либо его законного представителя. Действующее российское законодательство в сфере обязательного медицинского страхования не предусматривает анонимное оказание медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования застрахованным лицам, в связи с чем проблема получения от пациента информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство не возникает.

Вопрос о получении информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство встает в рамках оказания медицинской помощи на условиях анонимности. В связи с вышеизложенным считаем необходимым обратиться к Письму Минздрава России от 09.06.2017 № 17-1/3717-1 «О возможности оформления документации при оказании платных медицинских заключение на тему кадастровые работы анонимно», из которого следует, что неприемлемым является анонимное оформление информированного добровольного согласия гражданина на медицинское вмешательство в связи с возможностью выявления опасной для жизни пациента патологии (например, онкологической) [9]. В такой ситуации оповещение пациента о результатах медицинского исследования с учетом сохранения врачебной тайны, а также организация оказания необходимой медицинской помощи такому пациенту представляются невыполнимыми. Исходя из вышеизложенного следует, что даже в случае оказания медицинской помощи анонимно в информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство необходимо указывать реальные данные.

Необходимо отметить, что в случае оказания медицинской помощи анонимно возможно оформление документов на пациента с использованием цифрового кода, включающего порядковый номер освидетельствуемого, год рождения, место жительства (субъект Российской Федерации). Например, такой цифровой код без указания Ф.И.О. в настоящее время применяется при тестировании на ВИЧ-инфекцию без паспорта или правовое регулирование оказания медицинских услуг удостоверяющего личность документа, что закреплено п. 5.9.2 Правил СП 3.1.5.2826-10 [10].

Однако, не смотря на анонимный характер оказываемой в отдельных случаях медицинской помощи, суды могут принимать в качестве доказательств данные из медицинских организаций, подтверждающие факт прохождения анонимного лечения.

Так, Верховным судом Республики Татарстан было рассмотрено дело о признании недействительными заявления об отказе от наследства и договора купли-продажи квартиры, признании права собственности на объекты недвижимости, истребовании имущества [11]. В качестве обоснования своей позиции по делу истица указала, что после смерти своего отца Г.Р. она и В.Р. являлись наследниками его имущества по закону. Ею у нотариуса Г.Н. было оформлено заявление об отказе от наследства в пользу сестры В.Р. Согласно данному заявлению, Г.Л. отказалась от причитающейся ей доли наследства. Вместе с тем, за несколько дней до оформления заявления истица была выписана из стационарного медицинского учреждения, в котором проходила лечение от алкогольной зависимости, что подтверждается соответствующими справками. Также истица указала, что в день оформления заявления она начала проходить амбулаторное анонимное лечение, что было подтверждено сведениями, находящимися в архиве медицинского учреждения.

Между тем имеется иная судебная практика. Так, предметом апелляционного определения Пермского краевого суда от 08.04.2015 по делу № 33-3398 было требование прокурора о прекращении действия права на управление транспортными средствами [12]. Прокурор указал, что ответчик с декабря 2011 года состоит на учете у врача-нарколога. 23.03.2012 МРЭО ГИБДД по Пермскому краю выдало К. водительское удостоверение на право управления транспортными средствами категории «В».

Из апелляционного определения следует, что К. с начала 2012 года состоит на учете в наркологическом диспансере. На прием к врачу психиатру-наркологу не обращалась. Вместе с тем, наркомания является противопоказанием для осуществления деятельности, связанной с повышенной опасностью для окружающих, что следует из Перечня медицинских психиатрических противопоказаний, утвержденных Постановлением Совета Министров - Правительства РФ от 28.04.1993 № 377 [13]. Больные наркоманией допускаются к управлению транспортными средствами при стойкой ремиссии в течение не менее трех лет.

К. после прохождения стационарного правовое регулирование оказания медицинских услуг к врачу психиатру-наркологу в пределах срока диспансерного наблюдения (5 лет) на прием не обращалась, что свидетельствует о наличии у ответчика до настоящего времени медицинских противопоказаний к управлению транспортными средствами. В судебном заседании К. указала, что проходила лечение анонимно, однако факт получения такого лечения подтвержден ею не дипломная работа на тему амортизационная политика предприятия, в связи с чем ссылка на прохождение лечения анонимно была признана судом бездоказательной.

Еще одним аспектом, на который мы бы хотели обратить внимание в настоящем исследовании, является возможность получения анонимной медицинской помощи с использованием псевдонима (вымышленного имени). В силу ст. 19 Гражданского кодекса Российской Федерации гражданин приобретает и осуществляет права и обязанности под своим именем, включающим фамилию и собственно имя, а также отчество, если иное не вытекает из закона или национального обычая. В случаях и в порядке, прямо предусмотренных законом, гражданин вправе использовать псевдоним (вымышленное имя).

Таким образом, можно сделать вывод, что гражданское законодательство ввело в правоотношения новый объект. Нередко это обозначение частично повторяет либо собственное имя гражданина, либо его фамилию. Можно сказать, что псевдоним - это не имя гражданина, а некий символ, который порой представляет собой известный псевдоним известного гражданина [1, с. 75-85].

Нам прекрасно известны многие исторические личности, которые использовали псевдоним: Мерлин Монро - Норма Джин Бейкер, Льюис Кэрролл - Чарльз Лютвидж Джонсон, Максим Горький - Алексей Пешков, Жан Рено - Хуан Морено-и-Эррера Хименес, Владимир Ленин - Владимир Ульянов, Иосиф Сталин - Иосиф Джугашвили [2] и т.д. Данный список не является исчерпывающим.

Причины использования псевдонима могут быть разными. Однако с уверенностью можно сказать, что его использование связано с некой анонимностью, которая предполагает утаивание фактических сведений о лице. Это, в свою очередь, обеспечивает секретность персональных и других данных о человеке. Кроме того, псевдоним дает возможность отделить сложившееся у людей представление о человеке под псевдонимом от принадлежащего ему настоящего имени, индивидуализирующего его как участника гражданских правоотношений. Таким образом, представляется, что лицо, использующее в процессе получения медицинской помощи псевдоним (вымышленное имя), вполне можно назвать анонимным лицом.

Подводя итог проведенного исследования, хотелось бы отметить, что на основе анализа действующей нормативной правовой базы, материалов судебной практики нами были выявлены виды медицинской помощи, которая может быть оказаны на условиях анонимности, проведен анализ условий оказания такой помощи. Обосновано, что в рамках правоотношений в сфере охраны здоровья граждан в установленных законом случаях допускается оказание медицинской помощи с использованием псевдонима (вымышленного имени). Вместе с тем, хотелось бы отметить, что если в процессе оказания медицинской помощи гражданин выступал анонимно, либо под псевдонимом (вымышленным именем), то при обнаружении недостатков оказанной помощи могут возникнуть существенные сложности в защите своих прав.

Библиография

1.

Гаврилов Э. О средствах индивидуализации в гражданском праве // Хозяйство и право.-2016. №10. С. 75 — 87.

2.

Псевдонимы известных людей // https://pikabu.ru/story/psevdonimyi_izvestnyikh_lyudey_585520 (дата обращения 30.10.2017)

3.

Толковый словарь русского языка: В 4 т. / Под ред. Д.Н. Ушакова. Взаимодействие следователя с органами дознания дипломная работа, 1935. Т. 1. С. 34.

4.

Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" // Российская газета.-№ 263.-2011.

5.

Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" // Российская газета.-№ 274.-2010.

6.

Положение об анонимном лечении в наркологических учреждениях и подразделениях: 5 Приказ Минздрава России от 23.08.1999 №327 // Российская газета. – №194.-01.10.1999.

7.

Федеральный закон от 30.03.1995 № 38-ФЗ "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" // Собрание законодательства РФ.-1995.-№ 14.-Ст. 1212.

8.

Приказ Минздрава РФ от 30.07.2001 № 291 "О мерах по предупреждению распространения инфекций, передаваемых половым путем" // СПС «КонсультантПлюс»

9.

Письмо Минздрава России от 09.06.2017 №17-1/3717-1 «О возможности оформления документации при оказании платных медицинских услуг анонимно» // СПС Консультант Плюс.

10.

Об утверждении СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции: постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 11.01.2011 №1 // Российская газета.-№81.-15.04.2011.

11.

Апелляционное определение Верховного суда Республики Татарстан правовое регулирование оказания медицинских услуг 14.07.2016 по делу № 33-11676/2016 // СПС «КонсультантПлюс».

12.

Апелляционное определение Пермского краевого суда от 08.04.2015 по делу № 33-3398 // СПС «КонсультантПлюс».

13.

Постановление Совета Министров - Правительства РФ от 28 апреля 1993 г. № 377 "О реализации Закона Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" // Собрание Актов Президента и Правительства РФ от 3 мая 1993 г. № 18. Ст. 1602

References (transliterated)

1.

Gavrilov E. O sredstvakh individualizatsii v grazhdanskom prave // Khozyaistvo i pravo.-2016. №10. S. 75 — 87.

2.

Psevdonimy izvestnykh lyudei // https://pikabu.ru/story/psevdonimyi_izvestnyikh_lyudey_585520 (data obrashcheniya 30.10.2017)

3.

Tolkovyi slovar' russkogo yazyka: V 4 t. / Pod red. D.N. Ushakova. M., 1935. T. 1. S. 34.

4.

Federal'nyi zakon ot 21.11.2011 № 323-FZ "Ob osnovakh okhrany zdorov'ya grazhdan v Rossiiskoi Federatsii" // Rossiiskaya gazeta.-№ 263.-2011.

5.

Federal'nyi zakon ot 29.11.2010 № 326-FZ "Ob obyazatel'nom meditsinskom strakhovanii v Rossiiskoi Federatsii" // Rossiiskaya gazeta.-№ 274.-2010.

6.

Polozhenie ob anonimnom lechenii v narkologicheskikh uchrezhdeniyakh i podrazdeleniyakh: 5 Prikaz Minzdrava Rossii ot 23.08.1999 №327 // Rossiiskaya gazeta. – №194.-01.10.1999.

7.

Federal'nyi zakon ot 30.03.1995 № 38-FZ "O preduprezhdenii rasprostraneniya v Rossiiskoi Federatsii zabolevaniya, vyzyvaemogo virusom immunodefitsita cheloveka (VICh-infektsii)" // Sobranie zakonodatel'stva RF.-1995.-№ 14.-St. 1212.

8.

Prikaz Minzdrava RF ot 30.07.2001 № 291 "O merakh po preduprezhdeniyu rasprostraneniya правовое регулирование оказания медицинских услуг, peredavaemykh polovym putem" // SPS «Konsul'tantPlyus»

9.

Pis'mo Minzdrava Rossii ot 09.06.2017 №17-1/3717-1 «O vozmozhnosti oformleniya dokumentatsii pri okazanii platnykh meditsinskikh uslug anonimno» // SPS Konsul'tant Plyus.

10.

Ob utverzhdenii Правовое регулирование оказания медицинских услуг образец рецензии на по строительству пгс "Profilaktika VICh-infektsii: postanovlenie Glavnogo gosudarstvennogo sanitarnogo vracha RF ot 11.01.2011 №1 // Rossiiskaya gazeta.-№81.-15.04.2011.

11.

Apellyatsionnoe opredelenie Verkhovnogo suda Respubliki Tatarstan ot 14.07.2016 po delu № 33-11676/2016 // SPS «Konsul'tantPlyus».

12.

Apellyatsionnoe opredelenie Permskogo kraevogo suda ot 08.04.2015 po delu № 33-3398 // SPS «Konsul'tantPlyus».

13.

Postanovlenie Soveta Ministrov - Pravitel'stva RF ot 28 aprelya 1993 g. № 377 "O realizatsii Zakona Rossiiskoi Federatsii "O psikhiatricheskoi pomoshchi i garantiyakh prav grazhdan pri ee okazanii" // Sobranie Aktov Prezidenta i Pravitel'stva RF ot 3 maya 1993 g. № 18. St. 1602

Ссылка на эту статью

Просто выделите и скопируйте ссылку на эту статью в буфер обмена. Вы можете также попробовать найти похожие статьи

Источник: http://e-notabene.ru/lr/article_24590.html

02.12.2017 Карасёв В. О. Курсовые 0 Comments
0 comments

Добавить комментарий

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>